Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Алгоритм соскоба на энтеробиоз Скотч-тест на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

соскоб на энтеробиоз;
скотч-тест.

На заметку!

Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Алгоритм достаточно прост:

Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку!

Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

Скотч-тест на энтеробиоз

Исследование этого вида материала самостоятельного диагностического значения не имеет. Это связано с тем, что самка острицы не откладывает яйца в просвете кишечника.

Сбор кала рекомендуют в том случае, когда есть подозрение на смешанный гельминтоз. Исследование позволяет обнаружить других червей, его информативность невысока – до 50%.

Для анализа используют специальные стерильные контейнеры с лопаточкой, которой берут образец кала.

На заметку!

Чтобы яйца и сами паразиты сохранились в материале, его хранят не более 8 часов в условиях холодильника. Оптимальное время проведения исследования – в течение 2 часов от момента дефекации и сбора кала.

У здорового человека гельминты, их яйца в кале отсутствуют. При подозрении на заболевание анализ повторяют, частоту исследований, интервал между ними подскажет инфекционист.

Для диагностики энтеробиоза применяют методы соскоба или отпечатка с перианальной области на клейкой ленте. Правильная техника забора поможет распознать заболевание и вовремя начать его лечение.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://aworms.ru/gelminty/ostritsy/algoritm-soskoba-na-enterobioz/

Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз

Цель : выявить глистную инвазию у ребенка Оснащение : 1) резиновые перчатки, маска 2) 2 лотка, дез средство с веташью ; 3)деревянный стерильныйшпатель; 4)50% р-р глицерина или 1% р-р гидрокарбоната натрия 5) предметное и покровное стекло; пипетка 6) крафт-бумага, резиночка, бланк-направление	Оценка, баллы
Выполнен о все – 1 б	Выполнено с недостатками – 0,5	Выполнено неправильно или упущено 0
1	Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться Соблюдать оптимальную дистанцию для оказания манипуляции. Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы вместе справимся с вашей проблемой и решим ее) Информировать маму о необходимости сделать анализ ребенку: нам нужно сделать этот анализ , чтобы исключить глисты у вашего ребенка , иначе у него могут быть проблемы со здоровьем ( он будет часто болеть, беспокоить сон из-за раздражения в заднем проходе ) Проводимая манипуляция безболезненная и безопасная для вашего ребенка и проводиться будет в вашем присутствии . У вас есть ко мне вопросы Вы не против ? Взять согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ). Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : с помощью шпателя ( одноразовой деревянной палочки ), мы сделаем соскабливание с заднего прохода.
2.	Обработать руки гигиеническим способом, надеть маску и стерильные резиновые перчатки
3.	Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол (кушетку ), постелить индивидуальную пеленку Попросить маму обнажить нижнюю часть тела у ребенка.
4.	Пипеткой нанести на шпатель 1-2 капли 50% р-ра глицерина или 1% р-ра гидрокарбоната натрия. Аналогично сделать на предметное стекло
5.	Уложить ребенка на левый бок, колени привести к животу Развести ягодицы ребенка левой рукой и произвести соскоб с поверхности перианальных складок у ануса и с нижных отделов прямой кишки, после чего мама может забрать малыша и одевать его.
6.	Материал со шпателем поместить на предметное стекло в глицерин, накрыть покровным стеклом
7.	Завернуть стекла в крафт-бумагу, закрепить резиночкой
8.	Обработать пеленальный стол. Снять перчатки , сбросить в контейнер, вымыть и осушить руки
9.	Выписать направление, отправить материал в лабораторию в течение 1 часа.
10	Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе.Обьяснить маме , что если будет беспокоить что то в состоянии ребенка, нужно обратиться в поликлинику. Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить ее ваши рекомендации. Попрощаться
Всего

Примечание. Необходимо предупредить пациента ( родителей), что на обследование нужно прийти утром до дефекации

Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.

Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»

для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»

ФИО__________________________________________________________

Номер учащегося________________________________________________

Группа _________________________________________________________

Специальность__________________________________________________

Номер станции__________________________________________________

АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА. РВОТА.

Показание: отравление Цель : промыть желудок Оснащение: 1) желудочный зонд , шпатель 2) резиновый фартук – 2 шт, маска, резин перчатки 3) раствор для промывания, t°-+20°+22°С, кувшин 4) таз для промывных вод, воронка, 5) марлевые салфетки , 2 лотка, набор пеленок 6) дезраствор, ветошь 7) стерильная емкость для промывных вод	Оценка, баллы
Выполнен о все – 1 б	Выпол-нено с недостатками – 0,5	Выпол-нено непра-вильно или упуще-но 0
1.	Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию при проведении манипуляции. Успокоить маму (не переживайте ,не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем вашему малышу ,это не больно для него, но жизненно необходимо и т д) Собрать анамнез задавая достаточное кол – во открытых и закрытых вопросов. Информировать маму о необходимости проведения процедуры ребенку: ему нужно промывание , чтобы облегчить состояние , иначе у него могут быть проблемы со здоровьем. Проводимая манипуляция неприятная, слега болезненная ,но безопасная для вашего ребенка. Проводиться будет в вашем присутствии . Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : с желудочного зонда и воды, мы промоем вашему малышу желудок У вас есть ко мне вопросы. Вы не против ? Взять согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ).
2.	Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, маску, стерильные резиновые перчатки.
3.	Посадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника( или мамы): правой рукой голову, левой – руки ребенка, ноги ребенка охватить ногами. Грудного ребенка нужно запеленать. Надеть фартук на ребенка поверх фиксирующей руки помощника ( мамы). Таз для промывных вод поставить у ног помощника (мамы ).
4.	Измерить зондом расстояние до желудка – от мочки уха до резцов и до конца мечевидного отростка, сделать отметку на зонде. Смочить «слепой» конец зонда в воде. Открыть рот ребенку с помощью шпателя и ввести зонд по средней линии языка до метки и завести зонд указательным пальцем за зубы
5.	Присоединить к зонду воронку или шприц без поршня. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду( возрасту ). Медленно поднимая воронку, следить за поступлением воды из нее в желудок (вода опустится до устья воронки). Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз. Первую порцию промывных вод отправить в лабораторию для исследования
6.	Повторить промывание до «чистой воды». Отсоединить воронку и быстро удалить зонд через салфетку. Прополоскать рот ребенку( вытереть ) , положить в кровать с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок.
7.	При неэффективности: расстегнуть стесняющую одежду. обеспечить доступ свежего воздуха ввести следующие препараты (каждый последующий вводить только в случае неэффективности предыдущего) по назначению врача: а) рег os – новокаин 0,25% – 1 ч.л.(5мл) – 1 дес.л(7-10 мл). – 1 ст.л(15 мл). в зависимости от возраста
8.	б) в/м – церукал – 1мг/кг (1 мл=5 мг) или прозерин – 0,1 мл/год; в) при неукротимой рвоте – аминазин в/м 0,1 мл/год. После рвоты: а) прополоскать рот кипяченой водой;б) назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа; в) при необходимости – рвотные массы в лабораторию на исследование. Выявить причину рвоты и постараться устранить ее
9.	Весь инструментарий, фартук – дезинфицировать Снять перчатки, сбросить в контейнер и вымыть и осушить руки
10	Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции . Сделать запись в сестринском листе. Назначить дату следующего посещения (или проведения процедуры если необходимо ), если состояние ухудшится или повторится рвота срочно вызвать мед сестру ( фельшера) . Спросить все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы, попросить ее повторить . Попрощаться
Всего

Примечание.

1. Температура воды для промывания должна быть +20+22°С.

2. При необходимости нужно применять роторасширитель.

3. Количество воды для промывания зависит от возраста ребенка:

· Детям до 1 года 100 мл/кг; В 1 год и старше – 1литр/год жизни.

Источник: https://cyberpedia.su/20xf546.html