Бактериальная (инвазивная) диарея — симптомы и лечение

инвазивные диареи

Бактериальная (инвазивная) диарея — симптомы и лечение

ПРОТОКОЛ

диагностики илечения инвазивных диарей у детей

Инвазивныеинфекционные диареи – это группаинфекционных заболеваний преимущественнобактериальной или паразитарной этиологии,которые характеризуются фекально-оральнымпутем передачи и поражениемжелудочно-кишечного тракта.

АОО– А09

Кишечныеинфекционные болезни

А01Тиф и паратиф

А02Прочие сальмонеллезные инфекции

А03Шигеллез

А04Другие бактериальные кишечные инфекции

Наиболеечастые возбудители инвазивных инфекционныхдиарей у детей

Бактерии:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Echerichia coli (энтероинвазивные и энтерогеморргические штаммы)
  • Yersinia enterocolitica
  • Campylobacter
  • Clostridium

Простейшие:

  • Balantidium
  • Etmoeba histolytica

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕКРИТЕРИИ

Клинические:

  • острое начало;
  • повышение температуры тела до 38-40°С;
  • симптомы инфекционного токсикоза, возможное развитие токсической энцефалопатии (нарушение сознания, судроги);
  • рвота;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тенезмы или эквиваленты тенезмов;
  • спазмированная сигмовидная, ободочная кишки;
  • жидкий стул с небольшим количеством каловых масс, часто зеленого цвета;
  • в кале примеси слизи, крови, реже – гноя

Критерии тяжести:

  • выраженность симптомов интоксикации;
  • характер, частота дефекаций, наличие гемоколита;
  • интенсивность болей в животе;
  • наличие и характер осложнений

Параклиническиеисследования

  1. Копрограмма (слизь, лейкоциты, эритроциты, клетки цилиндрического эпителия).

  2. Посев кала (при сальмонеллезе – дополнительно сеют мочу, кровь).

  3. Реакция агглютинации, реакция пассивной гемагглютинации (нарастание титра антител в динамике). Их целесообразно проводить у детей старше 1 года при отсутствии положительных результатов бактериологического исследования.

ЛЕЧЕНИЕ:

1.Антибактериальная терапия.

Показанияк проведению антибактериальной терапии:

  1. Все тяжелые формы заболевания независимо от этиологии и возраста ребенка

  2. Гемоколит независимо от возраста ребенка и тяжести заболевания

  3. Среднетяжелые формы заболевания у:

  • детей до года
  • детей старше 1 года с иммунодефицитными состояниями; ВИЧ-инфицированные дети; дети которые находятся на иммуносупрессивной терапии; дети с гемолитическими анемиями; шигеллезы; амебиаз; при наличии вторичных бактериальных осложнений; при наличии внекишечных очагов инфекции
  1. Легкие формы заболевания у:

детей1 года жизни с: имунодефицитнымисостояниями; ВИЧ-инфицированных; детейс гемолитическими анемиями; пришигеллезах; амебиазах; наличии вторичныхбактериальных осложнений.

Антибактериальнаятерапия не показана при инвазивныхкишечных инфекциях:

  1. Больным легкими формами инфекции, кроме перечисленных ранее.

  2. Больным стертыми формами.

  3. При бактериальном носительстве любой этиологии (транзиторное, постинфекционное).

  4. Больным с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, которая связана с последствиями ОКИ (дисбиоз кишечника, лактазная недостаточность, синдром целиакии, вторичная ферментопатия и др.).

Антибактериальныепрепараты 1 ряда (стартовые) назначаютбольным легкими и среднетяжелыми формамизаболевания, эмпирически при первойвстрече с больным. К ним относятся:препараты нитрофуранового ряда итриметоприм/сульфаметаксазол.

Антибактериальныепрепараты 2 ряда (альтернативные)назначаются: при неэффективностипрепаратов 1 ряда, у больных среднетяжелымии тяжелыми формами; при позднейгоспитализации в качестве стартовыхпрепаратов, преимущественно в стационаре.К ним относятся: препараты налидиксовойкислоты и аминогликозиды 2 поколения(амикацин, нетилмицин), кроме сальмонеллеза.

Антибактериальныепрепараты 3 ряда назначают: при тяжелыхформах, среднетяжелых формах у детей симмунодефицитными состояниями, детямиз домов ребенка, которые родились отродителей наркоманов и алкоголиков,при неэффективности препаратов 2 ряда,возникновении вторичных бактериальныхосложнений, наличии внекишечных очаговинфекции, подозрении на госпитальныеформы инфекции, только в стационаре. Кним относятся: а) аминопенициллины,защищенные от бета-лактамазной активностивозбудителей (при наличии чувствительнойк ним флоры); б) цефалоспорины 3 поколения(цефотаксим, цефтриаксон); в) карбопенемы(имипенем, меропенем); г) фторхинолоны(только по жизненным показаниям).

Притяжелых септических формах ОКИ возможнокомбинированное применение 2-3-хантибиотиков:

а)цефалоспорины 3 поколения + аминогликозиды;

б)аминопенициллины, защищенные от действиябета-лактамаз + аминогликозиды.

Курсантибактериальной терапии 5-7 дней.

Прилямблиозе, амебиазе, балантидиазе –метронидазол.

Показаниемдля замены препарата является егонеэффективность в течение 3-х дней.

Присептических формах (сальмонеллез,иерсиниоз, кампилобактериоз) лечениепроводят согласно протоколу лечениясепсиса.

2.Регидратационная терапия. Приинвазивных ОКИ дегидратация организмаребенка встречается относительно редко.При ее наличии предпочтение отдаюторальным методам регидартации сиспользованием глюкозо-солевых растворов.

3.Дезинтоксикационнаятерапия проводитсяпри наличии симптомов инфекционноготоксикоза. При легких и среднетяжелыхформах с этой целью используют растворыдля оральной регидратации; при тяжелыхформах – внутривенное введениеизотонических растворов глюкозы, натрияхлорида, коллоидные растворы (декстраны).

4.Вспомогательная терапия:

а)энтеросорбция: предпочтение отдаетсясиликатным сорбентам, которые назначаютсяс первых дней заболевания. Курсэнтеросорбции при ОКИ – 5-7 дней. Критериемранней отмены препарата являетсянормализация испражнений или задержкадефекации в течение 2 суток.

б)пробиотикотерапия в качестве этиотропнойпри отсутствии антибактериальныхпрепаратов в назначениях. Курспробиотикотерапии в остром периоде ОКИпродолжается 5-7 дней. Пробиотикотерапиятакже показана в периоде реконвалесценцииОКИ физиологическими пробиотиками (всвоем составе содержат нормальнуюмикрофлору) с целью восстановлениямикрофлоры кишечника в течение 3-4 недель.

в)ферментотерапия назначается в стадииреконвалесценции ОКИ при наличиипризнаков дисферментопатии. Используютпрепараты поджелудочной железы(панкреатин и др.). Курс ферментотерапии2-3 недели.

5.Диетотерапия.

Востром периоде ОКИ рекомендуетсяуменьшение суточного объема пищи на1/3-1/4. Возможно увеличение кратностикормлений до 8-10 раз в сутки у детейгрудного возраста и при позывах к рвоте.На сегодня наиболее физиологическимсчитается раннее, постепенноевосстановление питания. Восстановлениекачественного и количественного составапищи осуществляется в максимальнокороткие сроки.

Детямстаршего возраста рекомендуетсяпридерживаться щадящей диеты, из рационаисключается цельное молоко, богатаяуглеводами, жирная, жаренная, копченаяи грубая пища.

Удетей 1 года жизни кормление грудныммолоком должно сохраняться. Детям,находящимся на искусственном вскармливаниив остром периоде ОКИ оставляют обычныеадаптированные молочные смеси.

Возможнокормление низколактозными смесями.Можно назначать печеные яблоки,кисломолочные продукты, картофельное,морковное пюре на воде.

Введение в рационпитания продуктов богатых пектинами(печеные яблоки, бананы, яблочное пюре).

ОСЛОЖНЕНИЯ

(лечениепроводится согласно соответствующимпротоколам):

  • выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
  • кишечные кровотечения;
  • перфорация кишечных язв;
  • перитонит;
  • инвагинация кишечника;
  • трещины заднего прохода;
  • эрозии заднего прохода;
  • парез кишечника;
  • синдром токсико-эксикоза;
  • синдром нейротоксикоза;
  • острый отек-набухание головного мозга;
  • судорожный синдром;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, стоматита и др.;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • ДВС-синдром;
  • Дисбиоз кишечника

Источник: https://studfile.net/preview/6033308/

Бактериальная (инвазивная) диарея

Бактериальная (инвазивная) диарея — симптомы и лечение
: 22 января 2016 в 13:41

Инфекционный тип диареи считается одним из наиболее частых заболеваний. Ее предпосылкой может быть попадание в организм вредоносных микроорганизмов рода шигелл, сальмонелл, семейства стафилококков и прочих.

Причиной возникновения бактериальной диареи являются различные микробы, действие которых в организме нарушает естественную работу микрофлоры и органов ЖКТ.

Бактериальная (инвазивная) диарея – достаточно распространенная проблема, которая имеет широкий спектр симптомов и возможных патологий.

В зависимости от того каким микроорганизмом был инфицирован больной будет определяться клиническая картина его болезни.

Каждый возбудитель инвазивной диареи имеет определенные направления воздействия на организм, что и обуславливает диверсификацию симптомов и сложность постановки точного диагноза без проведения необходимого лабораторного изучения. Отдельным препятствием может стать заражение комплексом бактерий различного типа, действие которых может спровоцировать проявление широкого спектра признаков.

Современная статистика демонстрирует некоторые изменения в соотношении частоты заражения тем или иным возбудителем по сравнению с предыдущими годами. Так, сегодня в мире наибольшую распространенность имеет бактериальная диарея, причиной которой являются палочковидные бактерии campylobacter и escherichia coli.

Последняя, больше известная как кишечная палочка, часто воспринимается как исключительно вредоносный микроорганизм. Но опасность представляют исключительно те ее серотипы, которые могут спровоцировать отравления и даже привести к летальному исходу.

Безвредные штаммы этой бактерии принимают участие в формировании микрофлоры организма и выполняют определенные полезные функции, которые являются полезными для организма человека.

Изменение статистики заболевания инвазивной диареей в сторону отмеченных возбудителей можно объяснить в первую очередь большой популяризацией фаст-фуда, качество которого не всегда соответствует необходимым санитарным нормам.

Вспышки данного заболевания фиксируются не только в слаборазвитых странах, но даже в США (хотя и не так часто), где питание «на ходу» имеет очень большую популярность.

Бактериальную диарею могут спровоцировать недостаточная термическая обработка мясных изделий, отсутствие должных санитарных условий в точке реализации, на предприятиях по переработке мяса, фермах – на каждом из этих этапов продукция подвергается риску заражения вредоносными организмами, которые впоследствии могут привести к бактериальной диарее.

Также заражение часто происходит через зараженную питьевую воду, содержание в которой холерных вибрионов провоцирует возникновение холеры.

Ярким симптомом данного заболевания является сильная диарея инвазивного типа.

Холера являет собой эпидемиологическую опасность, поскольку содержание вибрионов в испражнениях инфицированного человека очень высоко, что дает почву для быстрого распространения инфекции.

Другими причинами заболевания такой диареей могут быть бактерии сальмонеллы и шигеллы.

Бактерии этих типов опасны, прежде всего, своей способностью к длительному существованию в пище (в отдельных продуктах сальмонелла способна жить и размножаться до 6 месяцев), а заболевание, провоцируемое шигеллами – дизентерия – самое большое распространение имеет между детьми, которые очень тяжело его переносят.

Симптомы бактериальной диареи

Картина болезни имеет существенные отличия в зависимости от микроорганизма, который спровоцировал заболевание. Основными симптомами бактериальной диареи обычно бывают:

  • частый жидкий стул различной интенсивности;
  • боли в различных областях живота, спазмы;
  • высокая температура;
  • тошнота с рвотой;
  • головная боль и общее недомогание.

Очень опасным последствием бактериального поноса является обезвоживание организма.

При некоторых заболеваниях, провоцирующих сильный понос, в частности холере, может возникнуть критический уровень обезвоживания, который способен привести к летальному исходу.

Поэтому обязательно нужно контролировать состояние больного на предмет потери организмом жидкости и безотлагательно принимать меры по восстановлению водного баланса.

Лечение бактериальной диареи

Несмотря на присутствие в организме инфекции, наиболее опасными для жизни больного являются последствия обезвоживания.

Главными группами риска, естественно, являются дети, люди преклонного возраста и те, у кого по тем или иным причинам ослаблен иммунитет.

Инвазивная диарея у этих групп может иметь особенно опасные последствия, поэтому ее лечение должно осуществляться под контролем специалиста.

В первую очередь необходимо провести комплекс действий по восстановлению водного баланса путем приема регидратационных препаратов или глюкозосодержащей жидкости.

Диета подлежит строгой корректировке, из рациона исключаются все продукты, которые могут навредить процессу выздоровления или спровоцировать новый виток болезни (молочные, острые, кислые, жирные продукты, алкоголь).

Целесообразность применения антибиотиков в ходе лечения бактериальной диареи может установить исключительно врач.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/vidy-9/bakterialnaya

Виды диареи по патогенезу: инвазивная, осмотическая, секреторная, экссудативная, моторная

Бактериальная (инвазивная) диарея — симптомы и лечение

Такое заболевание как понос является наиболее распространенным заболеванием с древних времен, и по сей день, к основным видам данного заболевания относятся: осмотическая диарея, моторная, инвазивная, секреторная и экссудативная диареи. К основным методам лечения можно отнести: регидратация, прием антибиотиков и пробиотиков, диетотерапия.

Жидкий стул с древних времен и по настоящее время является наиболее распространенным расстройством пищеварительного тракта, виды поноса различаются по патогенезу, самым распространенным среди них является осмотическая диарея. Чаще всего она бывает вызвана ротавирусной, либо ретровирусными инфекциями, но также может явиться результатом злоупотребления солевыми слабительными.

Симптомы диареи

Симптомы диареи широко известны, к ним относятся:

  1. Частые позывы к дефекации (до 5 раз в сутки);
  2. Увеличение количества выделяемого кала (более 300г, при норме 100-200г в сутки);
  3. Боли в области живота;
  4. Жидкий стул.

Как правило, сама по себе диарея не является серьезным заболеванием и организм сам, с помощью иммунитета справляется с временным расстройством. Также, в этом случае, не стоит забывать о средствах народной медицины, таких как, активированный уголь, отвар из коры дуба, лапчатки, отварной рис, ягоды черемухи и черноплодной рябины и т.п.

Если к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  1. Жидкий стул идет с кровью;
  2. Имеет зловонный запах с примесью зелени и пенится;
  3. Кал обесцвечен;
  4. Повышение температуры тела до 38-39ºС;
  5. Паразиты в кале;

То следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Патогенез

Рассмотрим картину патогенеза более подробно:

  1. Примеси крови в жидком стуле обычно свидетельствуют о наличии внутреннего скрытого кровотечения, что может быть очень опасным. Так если испражнения темного, почти черного цвета, то это говорит, о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта – пищевод, желудок, тонкий кишечник. Кровь, подверглась воздействию ферментов и «заварилась». Если жидкий стул имеет прожилки красной крови, то это говорит о проблемах с толстой, либо прямой кишкой.
  2. Говорит о бактериальном заражении кишечника, причинами которого могут служить бактерии, вирусы, простейшие. Внедряясь в него, они потребляют питательные вещества и выделяют опасные энтеротоксины, которые всасываются в кровь человека, вызывая тяжелую интоксикацию. Продукты их жизнедеятельности вступают в реакцию с содержимым кишечника, придавая им, зеленый цвет и зловонный запах.
  3. Кал белого цвета может сигнализировать о тяжелых поражениях печени, вплоть до гепатита, особенно если присутствуют другие признаки, указывающие на это (желтые белки глаз, тяжесть в правом боку и т.п.).
  4. Понос, сопровождаемый повышением температуры, говорит о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, который может быть вызван самыми разными причинами, для установления более точного диагноза по патогенезу следует обязательно обратиться к врачу.
  5. Самое неприятное для любого человека – это обнаружить простейших в кале. Которые, расплодившись в кишечнике, могут вызвать воспалительные процессы в нем.

Причины появления

Причины возникновения поноса могут быть самыми разными, самыми распространенными являются:

  1. Бактериальное заражение;
  2. Вирусные, паразитарные и грибковые инфекции;
  3. Болезни печени, желудка, тонкого кишечника;
  4. Гормональные сбои;
  5. Опухоли;
  6. Синдром раздраженного кишечника.

Следует сразу сказать, если ваша диарея слишком затянулась и имеются некоторые из вышеуказанных настораживающих симптомов, то обязательно следует посетить врача, поскольку болезнь лучше купировать на ранней стадии, чем потом долго не бороться с тяжелыми последствиями.

Классификация по патогенезу

Выделим наиболее распространенные виды поноса по патогенезу, к ним относятся:

  1. Секреторная;
  2. Инвазивная;
  3. Экссудативная;
  4. Моторная;
  5. Осмотическая.

Секреторная диарея

Данный вид диареи характерен только для тонкого отдела кишечника. Возникает по причине размножения отдельных видов бактерий в кишечнике, а также из-за злоупотребления слабительными (что часто бывает у тех, кто увлекается всевозможными диетами и очистительными программами).

Но чаще всего причиной появления секреторной диареи является бактерия холеры, самое интересное заключается в том, что она не внедряется в стенки, а поселяется на них, выделяя токсин, стимулирующий выделение клетками воды и солей внутрь кишечника.

Таким образом, организм может потерять до десяти литров воды в сутки и получить капитальное вымывание солей и обезвоживание.

Данный вид поноса характеризуется рвотой, небольшой температурой, каловые массы имеют специфический запах, отличающийся от обычного запаха фекалий.

Инвазивная диарея

Возникает при поражении нижнего отдела пищеварительного тракта инвазиями или простейшими. Возбудителями являются бактерии (сальмонеллы, клостридии, эшрихи коли и т.п.). Они способны быстро размножаться, вызывая воспаления, тяжелые интоксикации, понос и рвоту.

Каловые массы в этом случае обычно имеют неприятный запах с примесью зелени (подобно экссудативной). Разновидности таких бактерий внедрившихся в кишечник могут жить как на поверхности стенок кишечника, так и внутри них, они могут проникать даже в кровь, вызывая общее бактериальное заражение и сепсис.

Инвазивная разновидность поноса поражает в основном толстый отдел кишечника. Здесь следует также упомянуть о смешанном типе кишечного расстройства по патогенезу, который вызывается бактериальными и вирусными микроорганизмами.

Быстро размножаясь, они провоцируют возникновение симптомов, которые присущи другим видам поноса, например, процессы брожения (осмотическая), или обезвоживание (секреторная).

Экссудативная диарея

Экссудативная диарея выражается в изъязвлении стенок кишечника, что приводит к сильнейшим воспалениям, язвы бывают прободные, что приводит к попаданию экссудата (смесь слизи, гноя и крови) в брюшную полость и способствует возникновению перитонита. Причинами возникновения являются простейшие, такие как шигеллы, сальмонеллы, клостридии, лямблии, амебы и т.п (подобной инвазивной).

Внедряясь в стенки кишечника, они разрушают его, вызывая поражение клеточных мембран, усиление моторики и ухудшают микроциркуляцию крови в нем. Кишечное содержимое заметно увеличивается за счет экссудата, в испражнениях появляется гной и кровь. Повышается температура, появляются боли и рези в животе. Следует немедленно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий.

Моторная диарея

Этот вид диареи связан с нарушением в моторике кишечника. Обычно возникает на фоне диабета, склеродермии, стресса. Кал выделяется небольшими порциями, полуоформлен. Чаще всего нарушения моторики в кишечнике связаны со стрессом.

Бешеный ритм жизни, частые неврозы, цейтнот – все это очень часто приводит к нарушениям пищеварительного тракта, который как будто «сжимается» перед очередной порцией стресса, а потом «расслабляется».

Моторная диарея сопровождается вздутием живота и газообразованием, жидким стулом, ослаблением анального сфинктера.

Осмотическая диарея

Данный вид возникает при злоупотреблении послабляющими средствами и инфекционных заболеваниях передающихся воздушно-капельным путем (ротавирусы).

Часто в погоне за стройной фигурой происходит злоупотребление послабляющими чаями, таблетками, происходит прием в пищу слишком большого количестве овощей фруктов, зелени, при значительном снижении количества столь необходимого организму белка.

По причинам несбалансированного питания и инфекции происходит ухудшение всасывательной способности стенок кишечника.

Вода с питательными веществами вымывается из организма, не попадая в кровь, что приводит к его обезвоживанию и повышению осмотического давления. Испражнения объемные, в них присутствует большое количество воды и слизи, характерно чувство распирания и тяжести в области живота.

Способы лечения

В зависимости вида диареи и ее патогенеза (следует помнить, что часто встречается смешанный тип кишечных расстройств), подбирается соответствующее лечение. В целом можно выделить следующие общие моменты в лечении, характерные для всех видов вышеуказанных расстройств. К ним относятся:

  1. Восстановление водно-солевого баланса в организме;
  2. Прием антибиотиков, либо пробиотиков;
  3. Вспомогательная терапия;
  4. Диетотерапия.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

В период кишечных расстройств происходит сильное обезвоживание организма, вызванное воздействием болезнетворных организмов нарушающих нормальное функционирование кишечного тракта. Его стенки зараженные множеством бактерий не всасывают воду и необходимые питательные вещества, возникают слабость и головокружение, значительная потеря веса, жидкий стул.

Для процесса регидратации назначают растворы глюкозы и поваренной соли в соотношении 2:1, также могут назначаться растворы альбумина (гемоглобина) в зависимости от анализа крови, для восстановления нормального баланса электролитов в организме. Через некоторое время после такой терапии исчезает слабость, слизистые оболочки становятся более увлажненными, улучшается аппетит, пропадает вялость и сонливость.

Прием антибиотиков либо пробиотиков

Для борьбы с болезнетворными бактериями назначают антибиотики, уничтожающие всю вредоносную микрофлору, поражающую стенки нижнего отдела пищеварительного тракта. Но, поскольку данные препараты уничтожают не только паразитические микроорганизмы, но и часть полезных бактерий может возникнуть дисбактериоз.

Для его лечения хорошо подходят такие препараты как бифиформ, хилак форте, линекс и т.п., эффективность лечения может повысить применение препаратов – пробиотиков в комплексе.

Так как организм ослаблен борьбой с болезнетворными возбудителями, то во время лечения следует обязательно соблюдать диету и применять вспомогательную терапию.

Вспомогательная терапия

Она включает в себя три процесса:

  1. Очищение;
  2. Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике;
  3. Лечение ферментными препаратами.

Очищение

Для очищения организма от продуктов жизнедеятельности паразитов, применяются специальные препараты-сорбенты, выводящие все шлаки и токсины.

Одним из таких может послужить активированный уголь, принимать его следует из расчета 1 таблетка на 10кг веса, курс лечения 5-7 дней. Он бывает двух видов мелкопористый и крупнопористый, первый изготавливается из буковой древесины, второй из березовой.

Уголь из бука хорошо подойдет при отравлениях токсичными химическими веществами, из березы для устранения всех остальных видов кишечных расстройств.

Активированный уголь, вообще является прекрасным природным сорбентом, его также можно применять для очистки тела, питьевой воды и т.п.

Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике

В течении 3-4 дней используются специальные физиологические пробиотики, обладающие заживляющим и лечебным эффектом. Применяется параллельно с применением антибиотиков.

Лечение ферментными препаратами

Поскольку происходит обильное заражение стенок кишечника болезнетворными микробами, которые стимулируют моторику кишечника для выделения воды и солей в кишечную полость, то уровень выделения ферментов, необходимых для переваривания пищи и всасывания питательных веществ, значительно падает. Это порождает голодание организма и его обезвоживание. Для того, чтобы кишечник стал вновь активно переваривать попадающую в него пищу и поставлять питательные вещества в кровь происходит его стимуляция для выработки ферментов.

Диетотерапия

Наряду с медикаментозным лечением необходимо обязательно соблюдать универсальную диету, которая заключается в следующих четырех важных пунктах:

  1. Готовить пищу следует обязательно на пару, либо тушить, жарить ничего нельзя. Старайтесь солить еду как можно меньше, чтобы не спровоцировать отеки и не раздражать стенки кишечника.
  2. Нельзя есть сдобу и выпечку, можно только употреблять черствый хлеб и сухарики. Избегайте потребления черного и серого хлеба, он провоцирует метеоризм, что приводит к вздутию живота и обильному газообразованию.
  3. Нужно убрать из рациона жирное мясо и рыбу, консервы, копчености, можно употреблять нежирное отварное мясо, куриную грудку, мясо индейки. Очень хорошо для лечебной диеты подойдет тушеная рыба, паровые котлеты, гуляш.
  4. Из молочных продуктов можно употреблять в пищу только нежирный творог, кефир, простоквашу. Исключите из своего рациона кислые и соленые сыры, сливочное масло, ароматизированные йогурты с добавками.

– влияние стресса на болезнь

Практически все болезни, которые приходят к нам имеют под собой психологическую основу, не исключением является и понос. Но что должен чувствовать человек, какие мысли должны быть в его голове, чтобы его посетила данная болезнь? Как правило, в первую очередь – это чувство страха, боязнь принять на себя ответственность за какие-либо жизненные поступки.

По этим причинам человек стремится убежать от реальности, спрятаться от трудностей, в результате чего организм перестает всасывать питательные вещества, поскольку мозг подает сигналы в кишечник, а тот непроизвольно начинает сокращаться, повышая тонус и усиливая моторику, и как результат – моторная диарея по патогенезу.

Аналогично можно объяснить психологическое происхождение других видов данного заболевания. 

Прежде чем принимать таблетки нужно заглянуть внутрь себя, где вы сможете найти ответы на все вопросы. Может просто попробовать изменить образ мышления, поведения, свои взгляды на окружающий мир и проблема исчезнет сама по себе, а можно годами заглушать симптомы, таблетками жалуясь на судьбу.

Источник: https://ponosa.net/lechenie-diarei/vidy-diarei-po-patogenezu-invazivnaya-osmoticheskaya-sekretornaya-ekssudativnaya-motornaya.html

Бактериальная диарея: симптомы, лечение и профилактика патологии

Бактериальная (инвазивная) диарея — симптомы и лечение

Причиной возникновения бактериальной диареи может быть большое количество представителей патогенетической микрофлоры.

Некоторые типы поноса бактериального происхождения могут протекать намного тяжелее, нежели диареи вирусного генеза.

Некоторые заболевания, спровоцированные попаданием в организм бактерий, характеризируются длительными периодами инкубации, достигающими в некоторых случаях 10 суток.

Среди самых распространенных бактерий, способных вызвать диарею, выделяют следующие:

  1. Стафилококки. Размножаются быстро, имеют высокую контагиозность (степень заражения). Попадать в человеческий организм стафилококки могут с продуктами недостаточной термической обработки, испорченными готовыми блюдами (например, салаты).
  2. Энтеротоксигенные или пищевые токсикоинфекции. Провоцируют появление «диареи путешественника». Заразиться можно после приема молока, мяса, воды.
  3. Клостридии. Патогенные бактерии находятся в мясных продуктах.
  4. Бациллюс. Микроорганизм встречается на территории Азии в местных продуктах.
  5. Шигеллы. Опасные бактерии, способные вызвать дизентерию.
  6. Кампилобактер. Природной средой обитания являются молочные продукты, в частности сырое молоко. Симптоматика заболевания характеризируется лихорадкой, поносом, рвотой. Продолжительность заболевания может достигать 3 недель.
  7. Холера. Большинство случаев заболевания регистрируются в Африке и Азии. Заражение происходит при употреблении воды низкого качества.
  8. Сальмонелла. Источником заражения сальмонеллезом являются мясо, яйца, прошедшие недостаточную термическую обработку.

Спровоцировать кишечные расстройства могут и другие возбудители, например, некоторые наипростейшие. Диарея паразитарного происхождения возникает в случае контакта с домашними животными, а также вследствие игнорирования правил личной гигиены.

Причины и симптомы

Распространение бактерий в человеческом организме происходит с огромной скоростью. Зачастую от момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит несколько часов. Первым проявлением является изменение стула.

У взрослых

классическая бактериальная диарея у взрослых имеет следующие симптомы:

  • появление общей слабости, ухудшение самочувствия за счет интоксикации организма;
  • повышение температуры (ее величина зависит от тяжести отравления);
  • жидкий стул от 5 раз в сутки;
  • болевой синдром;
  • изменение водно-солевого обмена;
  • тошнота;
  • рвота, что не всегда приносит облегчение;
  • в каловых массах могут быть слизь, гной или кровь.

обильный стул водянистого характера наблюдается при сальмонеллезе, ротавирусе, холере, шигелле. частые тошнота и рвота характерны для гонококка, стафилококка.

у детей

симптомы бактериальной диареи у детей могут видоизменяться. это происходит за счет ускоренного метаболизма. сокращается инкубационный период, симптомы заболевания могут проявляться фактически сразу после отравления. за счет недостаточного функционирования защитных сил организма, конечно же, бактериальная диарея у детей может протекать намного сложнее.

причинами диареи в педиатрической практике являются те же микроорганизмы, что и у взрослых. расстройство кишечника такого рода встречается у детей относительно чаще из-за несоблюдения правил личной гигиены.

у пожилых людей

особенностью диареи пожилых людей является снижение защитных сил организма. отравления происходят относительно чаще, поскольку ферментативная система желудочно-кишечного тракта работает не на полную мощность. число полезных микроорганизмов, заселяющих кишечник, сокращается. из-за этого у пожилых людей возрастает число заболеваний жкт в сравнении с другими возрастными категориями.

лечение бактериальной диареи

При обнаружении клинической картины диареи рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика заболевания осуществляется путем определения типа возбудителя. На следующем этапе происходит подбор оптимальной терапии. Если определить генез диареи невозможно, указывается, что этиология неизвестна, а лечение подбирается в соответствии с клинической картиной.

Первая помощь

Начинать лечение диареи необходимо до приезда скорой помощи, поскольку из-за сильного поноса может наступить обезвоживание. Первая помощь заключается в нормализации водно-солевого баланса.

Для возобновления уровня электролитов используются специальные лекарственные средства, например, «Регидрон». Во избежание снижения уровня обезвоживания до критических отметок необходимо давать больному воду.

Пить рекомендуется по несколько глотков каждые 15-20 минут.

Острая бактериальная диарея опасна резким обезвоживанием. Во избежание дополнительной потери жидкости больного нужно уложить в прохладной комнате (профилактика потения), обеспечить отсутствие физической активности.

Медикаменты

Лечение бактериальной диареи зависит от выраженности клинической картины. Чем острее симптомы, тем больше медикаментов используется для лечения. Золотым стандартом терапии бактериальной диареи являются антибиотики. Данная группа препаратов борется с патогенными микроорганизмами. Кроме того, для лечения диареи используются:

  • средства от диареи;
  • сорбенты;
  • оральная регидратация;
  • пробиотики.

Схема лечения подбирается индивидуально (в зависимости от микроорганизма, возраста пациента, а также выраженности клинической симптоматики).

Когда обращаться к врачу?

Бактериальная диарея является серьезным заболеванием ЖКТ, требующим незамедлительного лечения. Обращаться к врачу рекомендуется при появлении первых симптомов. Даже если у вас легкое отравление, лечение которого осуществляется в амбулаторных условиях, есть смысл обратиться к специалисту.

После сдачи анализов доктор определит тип возбудителя, выберет оптимальную схему лечения. Иногда безобидная диарея может вызвать крайне серьезные последствия.

Диета

Лучшее лекарство от бактериальной диареи в большинстве случаев – это диета. Соблюдение правильного режима питания способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Несомненно, для борьбы с диареей бактериального генеза необходимо использовать фармакологические препараты, однако отсутствие диеты значительно снижает их действенность.

Существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться при наличии бактериальной диареи:

  • отказаться от никотина и алкоголя;
  • питание должно быть сбалансированным, богатым на белок;
  • ограничить прием жирного, жареного, копченого, консервированного;
  • блюда должны быть максимально диетическими, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Рацион при диарее должен быть богатым на пектины. Волокна растительного происхождения, что легко растворяются в воде, помогают нормализации микрофлоры. Пектины содержаться во фруктовых пюре, йогуртах, бананах.

Питьевой режим

Одним из главных пунктов лечения диареи является соблюдение питьевого режима. При поносе и рвоте из организма выходит большое количество жидкости. Вода уходит из клеток, объем цитоплазмы в них уменьшается. Клетки не могут нормально выполнять свои функции из-за недостаточного количества жидкости, а также электролитов, которые в норме находятся в ней.

Питьевой режим заключается в необходимости пополнения утраченных организмом запасов жидкости. Возобновление жидкости может осуществляться путем попадания ее в желудочно-кишечный тракт или энтерально, через венозное русло.

Какие могут быть осложнения, в чем опасность?

Главные осложнения при бактериальной диарее – потеря электролитов и обезвоживание. Указанные процессы в свою очередь могут вызвать:

  • недостаточность почек;
  • ортостатический коллапс;
  • резкое снижение уровня калия в крови;
  • ацидоз.

Профилактика

Лучшее лечение – профилактика. Во избежание возникновения бактериальной диареи необходимо заранее позаботиться о методах профилактики. К самым эффективным относят:

  • употребление в пищу проверенных продуктов, с «хорошими» сроками годности;
  • воздержание от покупок на стихийных рынках продукции животного происхождения;
  • соблюдение правил термической обработки продуктов;
  • хранить продукты с учетом температурного режима;
  • употребление воды хорошего качества;
  • соблюдение рекомендаций относительно личной гигиены;
  • необходимо мыть все овощи и фрукты, а также принесенные из магазина продукты в упаковке.

Бактериальная диарея является распространенной патологией независимо от возраста. Во избежание возникновения заболевания рекомендуется придерживаться профилактических мер. Если вы все-таки заразились, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для верификации диагноза и выбора тактики лечения. Своевременно проведенная терапия является залогом профилактики возникновения осложнений.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/diareya/bakterialnaya-diareya

МедСовет24/7
Добавить комментарий