Чем опасен трихомониаз у женщин

Последствия трихомониаза у мужчин и женщин

Чем опасен трихомониаз у женщин

Трихомониаз протекает с ярко выраженной симптоматикой, затем инфекция становится скрытой. Хроническое течение патологии приводит к определенным последствиям, которые могут быть гораздо неприятнее, нежели острая стадия заболевания. Поэтому, каким бы безобидным, в отличие от сифилиса и гонореи, не казался трихомониаз, лечить его нужно обязательно.

Единого мнения относительно того, какие последствия трихомониаза могут развиться у представителей обоих полов нет. Одни считают, что самое критичное осложнение трихомонадной инфекции у мужчин — простатит, а у женщин — абсолютное бесплодие.

Согласно другим версиям, трихомониаз — это начальная стадия рака, а скопления трихомонад — и есть злокачественные новообразования.

Правдива ли эта гипотеза — окончательно неизвестно, однако другие неблагоприятные последствия после трихомониаза изучены досконально.

Общая характеристика последствий трихомониаза

В отличие от многих возбудителей венерических болезней, трихомонады не всегда провоцируют развитие опасных последствий. Попав в организм к человеку инфекция может иметь несколько вариантов развития:

  • Носительство — трихомонады живут в организме, не вызывая никаких осложнений и клинических проявлений;
  • Воспаление отдельных органов репродуктивной системы, через которые проникла инфекция (влагалище, мочеиспускательный канал);
  • Распространение трихомонад на окружающие органы с последующим развитием тяжелых последствий.

Чем дольше трихомонады живут в человеческом организме, тем тяжелее будут осложнения данной инфекции. Наиболее неблагоприятные последствия трихомониаза — снижение либидо у женщин, утрата потенции у мужчин и бесплодие обоих полов.

Предугадать, как будет протекать болезнь у конкретного человека достаточно сложно. Это зависит от активности трихомонад, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Поэтому отказываться от лечения и надеяться на благоприятный исход не стоит.

Кроме того, на протяжении всего времени, пока человек не лечит инфекцию, он заразен не только для своих сексуальных партнеров, но и близких, поскольку инфицироваться трихомонадой можно бытовым путем.

Любое побочное явление трихомониаза обусловлено одним фактором — трихомонады распространяются на другие органы, провоцируя развитие воспалительного процесса. Но в отличие от других урогенитальных инфекций, трихомонады поражают только мочеполовую системы, нередко — нижние отделы кишечника.

Некоторые специалисты утверждают, что трихомонадная инфекция может вызвать воспаление ротоглотки. Однако в данном случае говорят о ротовой трихомонаде, которая с половым трихомонозом не имеет ничего общего. Научно доказанных фактов, что трихомонада может стать причиной патологий ротоглотки не существует.

Последствия трихомониаза у мужчин

Обычно у мужчин болезнь протекает по типу трихомонадоносительства, без выраженных клинических симптомов. Скрытое течение трихомониаза у представителей сильного пола может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • Развитие уретрита (поражение мочеиспускательного канала);
  • Снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • Воспаление предстательной железы (простатит) и семенных пузырьков (везикулит);
  • Повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией;
  • Развитие мужского бесплодия;
  • Поражение яичек и придатков, что приводит к возникновению хронического орхоэпидидимита.

Кроме того, трихомонадная инфекция становится причиной образования хронических рецидивирующих патологий мочеполовой системы.

Последствия трихомониаза у женщин

Трихомонады у женщин провоцируют возникновение таких осложнений:

  • Развитие трубного бесплодия на фоне латентного воспаления;
  • Поражение эпителиальных тканей гениталий, что увеличивает вероятность заражения половыми инфекциями;
  • Распространение других болезнетворных микроорганизмов по мочеполовым путям, что приводит к воспалению тазовых органов;
  • Повышение риска развития онкопатологий шейки матки.

Трихомониаз у беременных: последствия

Если женщина, носитель трихомонадной инфекции, готовится стать матерью, трихомониаз может привести к некоторым патологиям вынашивания. Причина этому — поражение женских половых органов (канала маточной шейки, яичников, маточных труб, матки), амниотического мешка или плаценты.

В первую очередь наличие трихомонад опасно для развития плода, но нередко они представляют угрозу и для будущей роженицы.

Трихомониаз при беременности опасен аномальным прикреплением плаценты (если женщина была инфицирована до зачатия), угрозой выкидыша, наступлением замершей беременности, спонтанным абортом, преждевременной родовой деятельностью, заражением новорожденного инфекцией во время родов, что особенно опасно для девочек, а также рождением слабого ребенка с маленьким весом. В некоторых ситуациях трихомонадная инфекция может спровоцировать развитие внутриутробных патологий плода.

Многих женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть после трихомониаза? Трихомониаз после лечения не проходит бесследно, однако зачать ребенка можно.

Единственное побочное явление, которое наблюдается у пациенток после ранее перенесенного заболевания — низкое предлежание или прикрепление плаценты.

Регулярное наблюдение у врача и выполнение его рекомендаций поможет родить здорового и крепкого малыша.

При возникновении первых признаков трихомониаза — обращайтесь за помощью к компетентному специалисту. Своевременная диагностика болезни, грамотно подобранная тактика терапевтического воздействия и соблюдение профилактических мероприятий позволят избавиться от тяжелых последствий инфекции и предотвратить повторное развитие болезни.

Количество прочтений: 734 11.09.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-trikhomoniaza/

Несет ли в себе опасность трихомониаз?

Чем опасен трихомониаз у женщин

Учитывая распространенность данного венерического, современная медицина уделяет недостаточное внимание проблемам лечения и профилактики данной болезни.

Эта патология представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание системного характера, поражающее преимущественно мочеполовую систему.

При развитии трихомониаза и последствий, связанных с ним, человек рискует столкнутся с большими проблемами.

Возбудителем болезни является трихомонада. Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз находится на первом месте.

В отличие от таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, хламидиоз и сифилис, трихомониаз встречается значительно чаще. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, на протяжении длительного времени не обращают внимания на характерные симптомы, списывая их на банальное недомогание.

Определённая категория людей не допускает даже мысли о том, что они могут столкнуться с трихомониазом и осложнениями данной болезни. Такие люди аргументируют свою уверенность тем, что они соблюдают все правила гигиены половой жизни и не имеют беспорядочных интимных связей.

Говоря о трихомониазе, необходимо уделять внимание не только его своевременной диагностике и лечению, но и профилактике осложнений данного инфекционного процесса.

Характеристики возбудителя заболевания

Если говорить о представителях мужского пола, то местом локализации возбудителя  данного заболевания являются семенные пузырьки и уретра. Трихомонада представляет собой простейший микроорганизм, способный поглощать и переваривать другие микроорганизмы, клетки эпителия и эритроциты.

Источником питания бактерии является организм носителя заболевания. Уничтожение этого микроорганизма осуществляется крупными клетками-макрофагами, которые являются важной составляющей иммунитета человека. В мировой практике существует более 50 разновидностей возбудителей трихомониаза.

В человеческом организме способны выживать только 3 вида. Эти разновидности простейших способны поражать ротовую полость человека, органы пищеварительного тракта и мочеполовую систему.

После попадания в организм, возбудитель проникает в системный кровоток, вызывая инфекционно-воспалительную реакцию.

При составлении эпидемиологических статистик и отчётов, не удалось установить страны и регионы, в которых наблюдается пиковая распространенность данного заболевания.

Это обусловлено зависимостью эпидемиологической обстановки от таких факторов, как своевременность и качество оказания медицинской помощи, социально-экономические условия проживания населения страны, а также от степени образованности людей и характера санитарно-гигиенических норм.

Передача возбудителей осуществляется половым путём. Если один из партнеров является носителем возбудителя, вероятность заражения второго человека составляет не менее 85%.

Симптомы

С точки зрения жизнеспособности, возбудитель трихомониаза является слабым микроорганизмом, неспособным длительное время справляться с условиями окружающей среды. Клиническая картина заболевания имеет свои отличия у мужчин и женщин.

Для представителей женского пола, характерны такие симптомы трихомониаза:

  • Покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
  • Чувство дискомфорта в нижней части живота;
  • Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, и обладающие неприятным запахом. В большинстве случаев выделение имеют пенистую структуру;
  • Формирование мелких эрозии и язвочек на слизистой оболочке влагалища;
  • Развитие таких заболеваний, как вестибулит и эндометрит.

Для представителей мужской части населения свойственны такие симптомы заболевания:

  • Чувство жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
  • Выделения из уретрального канала, имеющие пенистую структуру и серовато прозрачный цвет;
  • Признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт и болезненность в тазовой области, мошонке, и в области промежности).

ВАЖНО! В большинстве случаев, трихомониаз у мужчин протекает без каких-либо характерных симптомов. Именно поэтому, мужчины могут на протяжении длительного времени не догадываться о прогрессировании данного заболевания.

Осложнения болезни

Негативные последствия трихомониаза чаще всего развиваются при длительном отсутствии надлежащего лечения. Если организм человека ослаблен, осложнения формируются в течение короткого промежутка времени.

Как избавиться от трихомониаза в домашних условиях

При развитии данной болезни, последствия трихомониаза у женщин, могут иметь такой вид:

  • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • Воспаление стенок матки (эндометрит);
  • Инфекционно воспалительное поражение маточных труб (сальпингит);
  • Формирование бесплодия по женскому типу;
  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Воспаление почек (пиелонефрит);
  • Пороки развития плода;
  • Осложнения в послеродовом периоде.

Выглядят последствия трихомониаза у мужчин следующим образом:

  • Формирование бесплодия по мужскому типу;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Половая дисфункция;
  • Инфекционно воспалительное поражение полового члена.

На фоне прогрессирования инфекционно-воспалительного очага, в мужском организме снижаются количественные и качественные показатели семенной жидкости.

Распространённым осложнением данного заболевания является снижение жизнеспособности мужских половых клеток (сперматозоидов).

При тяжёлом и запущенном течении трихомониаза, происходит кислородное голодание организма, развивается малокровие и нарушается работа системы кроветворения.

Наибольшей опасностью, как для мужчин, так и для женщин, обладает хроническая форма трихомониаза. Активно размножающиеся возбудители заболевания, способствуют присоединению дополнительных форм микроорганизмов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных болезней.

Хроническая форма болезни провоцирует снижение защитных сил организма, В результате чего он становится уязвимым для грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Кроме того, трихомонады обладают свойством поглощать форменные элементы крови, вызывая тяжёлые последствия в виде снижения гематокрита, уменьшения показателей гемоглобина.

В процессе жизнедеятельности, возбудители данной патологии выделяют токсические компоненты, способствующие монотонному отравлению организма больного человека. У женщин, на фоне трихомонадной инфекции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

В мужском организме, трихомонады провоцируют такие заболевания, как везикулит и эпидидимоорхит.

Еще одним серьезным осложнением, которое может присоединиться на фоне инфицирования трихомонадами, является ВИЧ-инфекция. Подобный риск обусловлен общим снижением иммунного статуса и повышением уязвимости организма перед инфекционными агентами. И это далеко не весь список того, чем опасна подобная болезнь.

Диагностика

Первичную диагностику трихомониаза необходимо осуществлять под руководством врача уролога и гинеколога. Эти медицинские специалисты применяют ПЦР методику, позволяющую обнаружить возбудителей данного инфекционного заболевания.

Специалисты в области дерматовенерологии используют методику взятия мазка из уретрального канала и влагалища, с последующим посевом на питательную среду и исследованием полученной культуры.

Золотой стандарт диагностики этого заболевания, включает ряд последовательных пунктов:

Визуальный осмотр пациента и сбор информации относительно симптомов и длительности течения болезни;

  • Взятие биологического материала с целью бактериологического исследования в условиях лаборатории;
  • При наличии характерных жалоб и отсутствии лабораторного подтверждения болезни, человеку проводят амплификационный тест, способствующий быстрому и достоверному определению антигенов возбудителей трихомониаза;
  • Если предложенные методики оказались малоинформативными, решается вопрос о применении методики культивирования, которая заключается в нанесении полученного уретрального содержимого на благоприятную для роста среду.

Проявления и лечение хронического трихомониаза

В диагностике данного заболевания нет необходимости использовать большое количество лабораторных методов.

Лечение и профилактика

В терапии данного инфекционного заболевания должен участвовать не только болеющий человек, но и его половой партнер. Лечение трихомониаза осуществляется, как при наличии характерных симптомов, так и при их отсутствии. Первостепенной задачей является воздержание от интимных контактов на протяжении всего периода лечения.

Кроме того, не рекомендовано употребление алкоголя и табакокурение. Лекарственная терапия трихомониаза включает коррекцию микрофлоры влагалища и уретры, специфическую терапию препаратами, губительно воздействующими на простейшие, симптоматическое лечение и иммунокоррегирующие мероприятия. На фоне трихомониаза нередко обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем.

В данном случае происходит лечение всех сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов позволяет не только устранить характерные симптомы, но и ликвидировать причину их появления. Многим людям назначается специальная вакцина от трихомониаза Солко-Триховак и Солко -Уровак.

Первый вариант вакцины используется у представительниц женского пола, а второй показан для мужчин.

Специализированная терапия подразумевает под собой использование медикаментов из группы 5-нитроимидазола, среди которых выделяют:

  • Номиразол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Секнидазол;
  • Метронидазол.

Местная терапия трихомониаза включает в себя использование вагинальных суппозиториев, мазей и растворов для спринцевания.

Для того чтобы специфическая терапия принесла ожидаемый результат, её необходимо проводить в форме курса. Длительность этого периода варьирует от 12 дней до 1 месяца. В данном вопросе, врач дерматовенеролог ориентируется на интенсивность патологических симптомов и контрольные показатели бактериологического исследования уретральных мазков.

Если беременная женщина нуждается в лечении трихомониаза, то начинать медикаментозную терапию, рекомендовано не ранее, чем с 12 недели гестации. Лечение таких пациенток проводится с использованием препаратов местного действия. При использовании специализированных средств на ранних сроках беременности, существует высокая вероятность тератогенного воздействия и гибели плода.

Лечение представителей мужского пола осуществляется с использованием комбинации гоновакцины и инъекций имидазола.

Местная терапия мужского трихомониаза заключается в промывании уретрального канала специальными растворами, эффективными в отношении простейших.

По окончании курса лекарственной терапии, каждому пациенту рекомендуется сдача контрольного лабораторного исследования мазков из влагалища и уретрального канала.

К сожалению человеческий организм не способен вырабатывает специфические антитела к возбудителям трихомониаза. Именно поэтому существует высокий риск инфицирования этой болезнью.

Для того чтобы избежать повторного заражения, каждому человеку, независимо от возраста и пола, рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерные средства контрацепции и проходить контрольное профилактическое обследование у медицинского специалиста не реже 1 раза в полгода.

Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению, что хроническое течение данного заболевания становится провоцирующим фактором злокачественных новообразований в организме. На основании полученной информации не возникает вопросов в том, чем опасен трихомониаз у женщин и мужчин, и почему данное заболевание требует своевременной и достоверной диагностики, а также надлежащего лечения

Источник: https://venerbol.ru/trihomoniaz/chem-opasena-trihomonada-oslozhneniya-posledstviya.html

Трихомониаз у женщин. Симптомы и лечение

Чем опасен трихомониаз у женщин

› Грибок, паразиты

29.07.2019

Трихомониаз — опасное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

Возбудители инфекции — простейшие одноклеточные микроорганизмы трихомонады. Они имеют маленькие жгутики, позволяющие быстро перемещаться по организму. Патогены размножаются методом продольного деления.

 Трихомонада может жить в анаэробной среде, т.е. без кислорода.

Для комфортного существования инфекционных агентов нужно, чтобы условия pH во влагалище были 5,5-6,6. Однако трихомонады живут не только в мочеполовой системе, но и проникают в кровеносную через лимфузлы.

У женщин патоген чаще всего поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. В группу риска входят представительницы женского пола репродуктивного возраста.

 Что такое трихомониаз стало понятно, необходимо разобраться от чего он бывает.

Почему возникает трихомониаз у женщин

Риск заражения ИППП увеличивают следующие факторы:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • наличие вредных привычек (наркотики, алкоголь, сигареты);
  • частые аборты или недавно перенесенные роды;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • общее ослабление организма.

Откуда берется инфекция:

  • При любом сексе.
  • Через личные вещи: мочалку, полотенце, постельное белье и прочие домашние принадлежности.
  • Можно заразиться, например, в общественном бассейне. В бане или сауне это не произойдет, потому что микроорганизм погибает при температуре от +45° С.
  • Может передаваться перинатальным путем: от зараженной матери к ребенку по родовым путям. Особенно уязвимы девочки.

При посещении гинеколога нужно внимательно следить за стерильностью инструментария. Непродезинфицированные инструменты тоже становятся причиной возникновения трихомоноза.

Первые симптомы 

Первые симптомы у женщин проявляются уже на четвертый-пятый день:

  • обильные бели;
  • выделения пенящиеся, желтого или зеленого тона;
  • специфический запах от выделяемых белей;
  • болезненность при половом контакте;
  • когда патоген проник в мочеиспускательный канал, проявляются боль, жжение и резь при походах в туалет “по-маленькому”, проблемы с выведением урины (присоединение уретрита);
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия и отек вульвы;
  • иногда ноющие боли в паху.

На гинекологическом кресле обнаруживают гиперемированную слизистую влагалища, покрытую “пенкой”, что указывает на присоединение вульвовагинита.

Шейка матки при этом мягкая, начинает кровоточить при прикосновении гинекологического зеркала. Выделения вызывают раздражение, которое проявляется язвами, ссадинами на коже в области гениталий.

 Как выглядит это у женщин фото можно посмотреть в интернете.

Проявляется трихомониаз хронической формы при отсутствии правильного и своевременного лечения. Для него характерны продолжительное течение и обострения. Их провоцируют:

  • отсутствие интимной гигиены;
  • критические дни;
  • половой контакт;
  • употребление алкогольных напитков;
  • ослабление иммунитета и другое.

Не во время обострения признаки ИППП выражены слабо. У больных наблюдается лишь обильное количество белей, дискомфорт во влагалище, особенно во время секса. При обострении та же клиническая картина, что и при острой форме.

Осложнения трихомониаз

Отсутствие лечения хронического трихомониаза опасно следующими негативными последствиями:

  • фригидность, отсутствие оргазма;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • раковые новообразования в шейке матки;
  • осложнения в протекании беременности.

Также некоторые врачи считают, если не лечить трихомониаз, возможно развитие диабета, мастопатии, онкологических образований не только на шейке матки, аллергических проявлений. Однако такие осложнения не доказаны клинически.

Диагностика заболевания

Трихомониаз обнаруживают на плановом обследовании у гинеколога. В первую очередь специалист собирает анамнез патологического состояния:

  • присутствуют ли в гениталиях воспаления;
  • протекание беременностей, родов;
  • имеются ли у полового партнера венерические заболевания.

Обследование назначают в следующих случаях:

  • были выкидыши, самоабортирование, патологическое протекание беременности;
  • хронические урогенитальные болезни;
  • воспаления в гениталиях.

Назначаются следующие методы обследования:

  • анализы мочи и крови
  • обнаружение трихомонады в мазке у женщин;
  • ПЦР диагностика.

На основании истории заболевания и результатов обследования ставится диагноз. Проводится выявление чувствительности организма к медикаментам и только после этого определяется, как лечить трихомониаз.

Лечение

Лечиться должны оба, даже если инфекция обнаружена только у одного партнера.

Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на рациональное питание, воздержаться от интимной близости.

Даже если женщина избавилась от инфекции, она должна еще не менее двух месяцев наблюдаться в венерологическом диспансере.

Медицина

Для лечения у женщин трихомониаза используют:

  • антибиотики;
  • биогенные стимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • иммунотерапию;
  • инстилляции;
  • ванночки;
  • промывания.

Врач назначает медикаменты активные в отношении анаэробных патогенов. Одно из таких лекарств — Метронидазол и его аналоги. Преимуществом является то, что он быстро попадает в кровь и вместе с ней распространяется по всему организму, уничтожая инфекцию.

Также назначаются Тинидазол, Солкотриховак, Орнидазол, Гиналгин, Атрикан, Клиндамицин. Схема лечения трихомониаза подбирается врачом.

Народные способы

Рецепты нетрадиционной медицины лишь облегчают протекание трихомониаза, но не лечат. Самые действенные народные способы:

  • Смешать высушенные сумочник пастуший, спорыш, омелу белую, донник, арнику горную в пропорции 1:3:1:0,5:1. Залить 200 мл кипятка, настоять четверть часа. Пить по 100 мл после завтрака и ужина. Продолжительность приема 3 недели.
  • Смешать дубовую кору 20 г, ромашку и зелень грецкого ореха по 25 г, шалфей и цветки мальвы по 15 г. Залить 2 ст.л. стаканом кипятка и настоять 4 часа. Перед использованием жидкость разогреть до комнатной температуры. Сколько дней проводить спринцевания, зависит от запущенности заболевания, в среднем продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели.
  • Размельчить лук и чеснок до консистенции кашицы. Нанести ее на марлю и вставить во влагалище на четыре часа. Курс лечения 10 суток.

Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим доктором. Самостоятельными действиями можно навредить здоровью.

Если пациент взялся сам за избавление от инфекции, велика опасность осложнений.

К тому же нетрадиционные средства не могут вылечить без медикаментозной терапии.

Меры профилактики

Всегда проще предотвратить развитие заболевание, чем потом потратить много сил и времени на лечение трихомониаза у женщин. Чтобы свести вероятность инфицирования трихомонадами к минимуму, нужно:

  • иметь секс только с постоянным и проверенным партнером;
  • при половом контакте с новым партнером использовать презерватив;
  • соблюдать требования интимной гигиены;
  • проходить плановые осмотры у гинеколога (сдавать мазок, анализы крови и мочи и т.д.).

При случайном сексуальном контакте в течение пары часов нужно обработать гениталии Мирамистином. Он снижает вероятность инфицирования на 70%. Рекомендуется совершить спринцевание перманганатом калия.

Частые вопросы пациенток

Самые часто задаваемые вопросы и ответы на них:

  • Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомониаза? Запрещено.
  • Почему этого нельзя делать? Это может привести к заражению партнера или вторичному инфицированию.
  • Можно ли заразиться болезнью при оральном сексе? Да, риск передачи высокий.
  • Может ли трихомониаз перейти при поцелуе? Нет.
  • Можно ли определить трихомониаз по кровотечению? Кровь возникает очень редко, чаще после полового акта.
  • Какая вероятность заразиться повторно? Очень высокая, т.к. организм после болезни ослаблен.
  • Какие выделения у женщин указывают на трихомониаз? Желтые или зеленые, обильные, пенистые с неприятным запахом.
  • Можно ли полностью вылечить заболевание? Да, но излеченный трихомониаз не является гарантией, что инфицирование не произойдет повторно.

Заключение

Трихомониаз — заболевание, приводящее к плачевным последствиям. Однако если оно своевременно обнаружилось и лечилось правильно, осложнений удастся избежать. Чтобы терапия дала результат, нужно соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.

Трихомониаз у женщин. Симптомы и лечение. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zppp.expert/trihomoniaz/chto-takoe-trihomoniaz

Трихомониаз у женщин

Чем опасен трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой.

В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей.

Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения.

Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Трихомониаз у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5.

У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков.

Существует три способа заражения трихомониазом:

  • Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
  • Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
  • Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань.

В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита.

По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

  • Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
  • Подострый – с менее выраженными симптомами.
  • Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

  • Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
  • Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных.

Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров.

Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют.

При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию.

Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана.

Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство.

Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие.

По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно.

Роды  обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
  • Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
  • Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру.

Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона.

Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение.

При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации).

Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями.

Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения.

Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены.

Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/trichomoniasis

МедСовет24/7
Добавить комментарий