Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Для многих диагноз «желчнокаменная болезнь» звучит как приговор, ведь зачастую единственный метод избавления от нее – операция, в ходе которой удаляется весь орган.

К сожалению, избежать оперативного вмешательства, если состояние больного запущено, удается немногим, так как приступ желчнокаменной болезни с каждым разом становится более мучительным и продолжительным.

А медикаментозное лечение порой не приносит положительных результатов.

Чтобы этого не допустить, необходимо научится определять симптомы приступа на начальном этапе развития болезни, хоть она и начинает проявляться на 4-8 год.

Приступ желчнокаменной болезни имеет разнообразные симптомы.

И здесь главную роль играет несколько факторов:

  1. Количество и размеры каменных отложений;
  2. Наличие воспаления слизистой желчного пузыря;
  3. Осложнения (если они есть).

Итак, если у человека наблюдается только несколько камней в желчном пузыре, при этом отсутствуют какие-либо осложнения и воспалительные процессы, то скорее всего приступ будет сопровождаться обычной печеночной коликой.

Ее главным симптомом является сильная боль, которая локализуется в области эпигастрии и правого подреберья. Но при этом она может отдавать вверх (шейный отдел, правую руку и область правой лопатки). Приступ, как правило, имеет продолжительность в 20-30 минут, а после него наблюдается ноющая боль в правом подреберье на протяжении нескольких часов.

Если же осложнения все же имеются, то продолжительность приступа увеличивается, а его характер усиливается. В случае с холециститом, боль может распространяться по всему верхнему отделу спины. Она распространяется на оба подреберья и имеет пульсирующий характер.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсические расстройства;
  • желтушность кожных покровов.

При этом могут наблюдаться изменения в моче. Как правило, если имеется желтушность (что довольно часто встречается при желчнокаменной болезни), моча приобретает темный оттенок и может давать сильный осадок.

Так как основной причиной появления камней в желчном пузыре является скопление желчи, то в организме повышается концентрация желчных кислот, которые приводят к появлению зуда кожных покровов, тахикардии и гастриту.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь очень опасна. И не стоит откладывать ее лечение на потом. Ведь при сильном разрастании камней, они начинают давить на стенки желчного пузыря, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя воспаление.

В результате может развиться:

  1. Холецистит;
  2. Перитонит;
  3. Панкреатит;
  4. Гастрит и другие болезни, о которых было упомянуто выше.

Поэтому если вам поставили диагноз «желчнокаменная болезнь», стоит сразу же начинать ее лечение, чтобы избежать печальных последствий.

Что делать?

Если у больного внезапно начался приступ желчнокаменной болезни, ему требуется первая медицинская помощь, которую должен оказать любой, кто находится с ним рядом.

Изначально больного необходимо уложить на кровать или диван. А чтобы снять болевой синдром нужно дать ему принять любое спазмолитическое лекарство, желательно то, которое ему прописал врач (Но-шпа, Папаверин и прочие), а после приложить что-нибудь холодное к правому подреберью.

Если купирование боли не происходит в течение 30 минут, необходимо вызывать «скорую помощь», так как продолжительная боль может указывать на наличие осложнений. Первая помощь, оказанная бригадой врачей, поможет снять симптомы приступа в короткое время. При необходимости они смогут быстро доставить больного в медицинский центр, где ему будет предоставлено соответствующее лечение.

Диета после приступа

Так как симптомы болезни становятся наиболее выраженными именно после употребления пищи, то является целесообразным соблюдение специальной диеты. Питание после приступа очень строгое. Первые 12 часов больному прописывается диетический стол №0. То есть, пища должна полностью отсутствовать.

На вторые сутки питание больного включает в себя питье отвара из шиповника и употребление супов, приготовленных на овощных бульонах.

А после разрешается кушать вторичные мясные бульоны (кроме свиного), хлеб из ржаной муки, творог, различные крупы, нежирное молоко, отварной яичный белок, некислые сорта овощей и фруктов.

Питание больного после приступа должно быть легким и сбалансированным.

Категорически запрещено употреблять:

  • макаронные изделия;
  • колбасные изделия;
  • копченья;
  • соленья;
  • маринады;
  • острые блюда;
  • жареные блюда;
  • шпинат;
  • соленые сыры;
  • петрушку;
  • молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

После того, как больному стало лучше, его питание становится наиболее разнообразным. В него начинают входить рыбное мясо и изделия из него (в приоритете речная рыба, а не морская). Разрешается кушать индейку, курицу (без кожицы) и кролика.

Ограничения в питании ставятся на соленья и копчености. После приступа их употреблять нельзя, а вот спустя 1-2 недели можно, но в небольших количествах. Из напитков можно пить зеленый чай, компоты и соки. Запрет стоит на кофе и алкоголь.

Жить с желчнокаменной болезнью очень трудно. Ее симптомы заставляют человека просто сходить с ума от боли. Но это не значит, что следует сразу же делать операцию. Если камни небольшого размера, можно попробовать и другие способы лечения болезни.

Но всегда нужно следить за тем, что вы едите. Правильное питание – это залог успешного выздоровления!

Автор. Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru

Как распознать камни в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь может возникать вследствие перенасыщения желчи холестерином или солями. Образуется мягкий осадок, который постепенно затвердевает, на него наслаивается холестерин, желчные пигменты или соли кальция в зависимости от того, чего в желчи стало с избытком.

Со временем образуются небольшие, размером с крупинки песка, или огромные, повторяющие форму стенок пузыря, образования. Эти скопления могут быть от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Если размер камней маленький (до 0,5 мм), то они могут выходить вместе с желчью, не загораживая ей проток.

Большие образования создают опасность закупорить шейку желчного пузыря, выход в тонкий кишечник, что приведет к воспалению и потребует лечения.

Избежать такой ситуации поможет ваша внимательность и осведомленность в данном вопросе. Иногда только редкие симптомы могут намекать о существовании проблемы, и заметить признаки камней в желчном пузыре можно, только если тщательно следить за своим здоровьем. Особенно внимательными должны быть женщины старше 40 лет, ведь у них желчнокаменная болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Основные причины

Желчнокаменная болезнь является следствием обменных нарушений работы организма, которые приводят к избытку в желчи в первую очередь холестерина. Воспаление в желчном пузыре в связи с застоем жидкости тоже становится частой причиной заболевания.

Наиболее подвержены появлению камней в желчном пузыре женщины, особенно много рожавшие, а также люди, страдающие ожирением, принимающие синтетические женские гормоны, лекарственные препараты клофибрат, циклоспорин, октреотид.

На заболевание влияет резкий набор или, наоборот, потеря веса, и такие болезни, как сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия.

Причинами могут стать холодные климатические условия, употребление высококалорийных продуктов или наследственность.

Стадии заболевания

Желчнокаменная болезнь имеет несколько этапов развития, которые характеризуются конкретными изменениями в этом органе:

  1. Физико-химическая стадия. На этом этапе происходит качественное изменение состава желчи. Она не имеет никаких внешних признаков, и распознать ее возможно, только взяв желчь на анализ.
  2. Образование камней. Этот процесс никак не отражается на больном, он определяется исключительно при помощи УЗИ.
  3. Клинические проявления. В этот период больной может почувствовать ту самую печеночную колику, тошноту, рвоту. Вне приступа часто возникают такие симптомы, как отрыжка, изжога, тяжесть в правом боку, диарея или запоры.

Симптоматика

Чаще всего камни обнаруживаются случайно. Болезнь может долго не давать о себе знать и диагностироваться во время проведения УЗИ или вскрытия. Тем не менее, некоторые симптомы камней в желчном пузыре могут сигнализировать о неполадках.

Первичные симптомы

Основным признаком заболевания желчного пузыря является печеночная колика – резкие приступообразные боли в правом боку.

Они обычно начинаются спустя 2 часа после приема пищи и связаны с тем, что желчный пузырь испытывает затруднения при опорожнении и начинает быстро сокращаться. Колика может возникать и в другие интервалы времени.

Это говорит о том, что желчный камень передвигается в протоке по направлению к тонкой кишке.

Болевые ощущения бывают настолько нестерпимыми, что человек начинает кричать, пытаясь унять приступ. Колика может пронзать правое плечо и шею, вызывать вздутие живота. При ощупывании желчного пузыря пальцами появляются неприятные ощущения. Во время приступа пульс больного сильно учащается, возникают тошнота и рвота, покалывания в области сердца.

Колика длится от 30 минут до нескольких часов. Если же она не стихает на протяжении суток или больше, то это может указывать на развитие острого холецистита, то есть появление воспаления в желчном пузыре.

Вторичные симптомы

Вторичные признаки камней в желчном пузыре говорят о серьезных осложнениях, которые требуют неотложного лечения. В первую очередь это механическая желтуха. Возникает она от закупорки камнем общего желчного протока. При этом моча обретает коричневый цвет, кал становится светлым, появляется нестерпимый зуд, не прекращающийся даже в ночное время.

Если болевые симптомы постепенно перешли с правого бока на левый и отдают в спину, такой симптом говорит о попадании камня в фатеров сосочек – большой сосочек двенадцатиперстной кишки. В том случае, когда колика сопровождается высокой температурой, имеет место быть инфекция желчных ходов внутри и вокруг печени, а также образование в ней гнойников.

Первое время приступы длятся недолго, но с появлением более объемных камней они учащаются и могут не проходить длительное время. Поэтому, как только вы заметили что-то неладное, обратитесь к врачу, который назначит лечение.

Диагностика

В 70% случаев появления печеночной колики приступ повторяется. Поэтому лучше сразу записаться на прием к специалисту и начать лечение. Зная свой точный диагноз, вы ускорите процесс выздоровления. Доктор должен прощупать ваш живот, а затем направить на ряд исследований.

Для точной диагностики и назначения адекватного лечения делаются:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • холецистография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • гемограмма.

Желчнокаменная болезнь может застать врасплох кого угодно. Поэтому всем без исключения, а особенно тем, кто находится в группе риска, стоит следовать советам для ее профилактики: не есть жирную и калорийную пищу, вести здоровый образ жизни и избавиться от лишнего веса.

Источник: https://jktblog.ru/zabolevaniya-zhkt/kamni/chto-delat-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre-v-pervuyu-ochered.html

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

Причины и предрасполагающие факторы

Известны причины желчнокаменной болезни:

  • Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
  • Холецистит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Частые беременности.
  • Эстрогенотерапия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильное питание с большим количеством жира.
  • Изнуряющие диеты.
  • Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
  • Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

  • Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
  • Ощущение горечи на языке.
  • Тошнота, рвота, отрыжка.
  • Гипертермия.
  • Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

  • Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
  • Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
  • Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, при первых признаках камней в желчном пузыре необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями.

При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды.

Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

  • Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
  • Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
  • Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
  • Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей – Гастрология

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Желчекаменная болезнь приступ что делать? С этой проблемой, как правило, сталкиваются люди в возрасте 40 и более лет. Однако развиваться патология начинает за 10─15 лет до появления симптомов. Медики называют это латентной стадией.

Конкременты уже образовались в желчном, но еще не переполнили его, не начали закупоривать протоки. Когда же процесс запускается, больные мучаются от болей.

Как справиться с ситуацией в домашних условиях и при каких обстоятельствах нужно вызывать скорую помощь?

По каким причинам происходит приступ? Желчного пузыря до него можно не ощущать. В момент же приступа в области расположения органа (в правом подреберье) начинаются боли.

Врачи утверждают, что их вызывают:

  1. Физические нагрузки. Поднятие тяжестей или смена положения тела чаще всего становятся причиной возникновения приступа. К сдвигу конгломерата приводит и длительное пребывание туловища в наклонённом положении.
  2. Нахождение пациента в стрессовом состоянии. Оно провоцирует спазмы мускулатуры желчного. Сжимаясь, стенки органа выталкивают скопившиеся камни.
  3. Употребление большого количества жидкости. Её избыток приводит к разжижению желчи. Став более текучим, секрет подхватывает конкременты, унося их к протокам, словно песчинки.
  4. Наличие в организме вирусной инфекции. В этом случае приступ желчекаменной болезни вызван общим ослаблением иммунитета, воспалительными процессами.
  5. Нарушение рекомендованной диеты. Состояние больного ухудшается при употреблении жирной или жареной пищи. Так же, причиной приступов становятся выпитые алкогольные напитки.

Приступ желчекаменной болезни – состояние, когда в протоках у больного начинает движение камень. Это связано с усилением тока желчи или спазмами. Дабы не спровоцировать их, больным нельзя употреблять продукты, активизирующие работу желудочно-кишечного тракта и печени. Любое давление на орган тоже приводит к коликам.

Приступ при диагностировании желчнокаменной болезни наблюдается у беременных в третьем триместре. В этот период плод давит на внутренние органы, мешая нормальному движению желчи.

Типичная и атипичная картины приступа

Боли при желчнокаменной болезни проявляются в области правого подреберья. Однако, бывают и нетипичные симптомы.

Приступ желчекаменной болезни может иметь несколько форм:

  1. Диспепсическая. Болевые ощущения практически отсутствуют. Пациент периодически чувствует тошноту и горький привкус во рту. У больного наблюдается нарушения работы системы пищеварения, обильное образование газов, изжога и отрыжка.
  2. Болевая торпидная форма. Здесь также присутствуют диспепсические признаки. К ним добавляется боль в области желудка и правого подреберья. В ряде случаев она отдаётся в правое плечо и под лопатку. Ощущение носит ноющий характер с периодическим усилением.
  3. Болевая приступообразная форма заболевания. Ощущения носят острый характер. Боль во время приступа локализуется в правом подреберье отдаваясь во всей правой половине тела, вплоть до челюстей. Приступ начинается внезапно и также заканчивается. Боли длятся от нескольких часов, до 2─3 суток.

При атипичной симптоматике боли отдаются в левую часть тела. В таком случае признаки легко спутать с проявлениями стенокардии. К нетипичным проявлениям относят и повышение температуры. Последняя свидетельствует о сопутствующем движению камней воспалении.

Первоначальная диагностика желчнокаменной болезни во многом зависит именно от ощущения самого пациента. В обязательном порядке, наряду с болью, проявления недуга связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Расстройства стула, метеоризмы, тошнота и другие признаки явно указывают на наличие проблем с конгломератами в желчном пузыре. Иногда у пациента появляются проблемы с кожей. Как приступ желчекаменной болезни проявляется на покровах тела? Желтухой и зудом. Это реакция на интоксикацию организма желчью.

Экстренная помощь

Что делать при приступе желчнокаменной болезни? В первую очередь необходимо облегчить симптомы. Для этого существуют как медикаментозные, так и народные методы. Далее, желательно посетить врача.

Купирование колик препаратами

Чтобы снять приступ желчнокаменной болезни, пользуются следующими способами:

  • соблюдают полный покой;
  • принимают болеутоляющие и снимающие спазмы медикаменты;
  • способствуют расширению сосудов;
  • много пьют тёплой, кипячёной воды.

Приём только таблеток боль в желчном пузыре снять зачастую не может. Чем это объясняется? Лекарства не способны заставить человека перестать резко двигаться, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Меж тем, движение конкрементов провоцирует зачастую именно физическая активность. Медикаменты расслабят мускулатуру. Но пациенту нужно «помочь» препаратам, соблюдая покой.

Необходимо прилечь, вытянув ноги.

Желательно, чтобы во время колик поблизости был родственник или близкий человек. В экстренном случае он сможет вызвать скорую медицинскую помощь

Препараты для снятия приступа желчекаменной болезни используются только прописанные лечащим врачом. Медики рекомендуют использовать проверенные средства. Используются разные спазмолитики.

Часто прописывают Но-шпу, Дротаверин, Платифилин, Папаверин. Это могут быть не только таблетки, но и растворы для инъекций.

Уколы более эффективны, поскольку быстрее доставляют действующие вещества в кровь.

Принимаются при камнях в желчном и обезболивающие, противовоспалительные медикаментозные средства. Они тоже бывают таблетированные и жидкие.

После приступа здоровье поддержит лечебное голодание. Необходимо отказаться от пищи минимум на 12 часов. После этого, рацион на протяжении 2─3 дней состоит из свежих супов на овощной основе. Вместо чая используется отвар из шиповника. Через 3 дня рацион расширяют. Добавляются нежирные молочные продукты, ржаной хлеб, крупы и не кислые овощи.

Если приступ не повторился, то разнообразие блюд увеличивается, но в строгом соответствии с диетой. Лучше добавлять продукты постепенно, наблюдая за реакцией организма. Если она негативная, добавленный продукт исключают из рациона.

Обращение к врачу

Приступ желчнокаменной болезни купируется в домашних условиях. Но пройти обследование у врача всё-таки желательно. Первая помощь при приступе желчекаменной болезни ─ его профиль.

Болезнь даёт серьёзные осложнения:

  1. Воспаление желчного пузыря. Осложнение требует медицинского вмешательства, при котором используются антибиотики.
  2. Перитонит. Это воспаление брюшной полости, может привести к летальному исходу.
  3. Панкреатит. Болезнь, при которой желчь не выбрасывается в двенадцатипёрстную кишку.
  4. Почечная или печёночная недостаточность.

Описанные осложнения влияют на общее состояние человека и приводят к серьёзным последствиям для здоровья. По этой причине посещение врача при приступах желчнокаменной болезни обязательно. Особенно это касается случаев, при которых болевые ощущения долгое время не проходят, даже после применения рекомендованных медикаментов и соблюдения покоя.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

Проще контролировать состояние здоровья с помощью диеты при желчекаменной болезни.

Пациент придерживается определённых правил:

  • пища не должна быть жирной;
  • исключаются острые продукты – репа, лук, чеснок, хрен и блюда с добавлением большого количества приправ;
  • исключаются любые копчёности;
  • вместо кофе и крепкого чая, в диету при желчнокаменной болезни включают отвары из трав или соки;
  • яйца употреблять разрешается, но не более одного в сутки;
  • для обеспечения организма белками в рацион вводят обезжиренные молочные продукты;
  • на столе должно быть много овощей, в первую очередь это касается кабачков, моркови, цветной капусты и тыквы;
  • следует ограничить употребление хлебобулочных изделий из белой муки.

Для профилактики приступов важно также не допускать увеличении веса. Люди с избыточной массой тела страдают от желчекаменной болезни чаще стройных. Впрочем, медики связывают это с пагубными пристрастиями в еде.

Держать вес под контролем помогают не только диета, но и умеренные физические нагрузки. Дополнительно к ним необходимо отказаться от вредных привычек. Особенно это касается употребления алкогольных напитков. Спиртное пагубно влияет на работу печения и желчного пузыря.

Источник:

Что в первую очередь делать при приступе желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — воспаление, во время которого происходит образование конкрементов в желчном пузыре и его путях. Приступ желчнокаменной болезни может возникнуть в любое время. Холелитиаз в большинстве своем протекает без наличия симптомов. В этих случаях человек о наличии камнях в желчном органе узнает во время ультразвукового исследования.

Возможные причины патологии:

  • недостаточное количество жиров растительного происхождения в потребляемой пищи;
  • задержка жидкости в желчном пузыре;
  • сбой в метаболизме;
  • сахарный диабет;
  • токсичные и инфекционные поражения печени;
  • сидячий способ жизни;
  • избыточное накопление жира в организме (ожирение);
  • аномалии в системе пищеварения (дисбактериоз, дискинезия двенадцатиперстной кишки );
  • наследственные факторы;
  • гормональная терапия.

Симптомы возникают вследствие камнедвижения в желчном пузыре или по протокам. Приступ при камне в органе или его протоках имеет внезапное, резкое и быстрое начало. Желчный пузырь в основном не беспокоит ранее. Исключение бывает, когда провоцирующим фактором приступа выступает холецистит или холангит. Вот ключевые из них:

  • Острая и резкая боль. Чаще ее появление происходит в ночное время, во время сна. Боль охватывает правое подреберье, реже — эпигастральную часть. Известны случаи, когда боль отзывалась в зубах, шее, правой руке, правой лопатке и глазах. Порой болевые симптомы схожи с симптомами острого инфаркта миокарда из-за ее распространения в сердечную часть и левый пояс верхних конечностей.
  • Попытки больного в задержке дыхания. Это случается на рефлекторном уровне во время сильных болевых ощущений.
  • Непрерывные смены положений тела. Человек пытается отыскать позицию, во время которой болевые ощущения станут меньше выраженными.
  • Возбужденное состояние больного, непрерывное желание двигаться, сопровождающееся криком или стоном.
  • Повышенная температура тела.

При ярко выраженных болевых ощущениях есть большая вероятность получить болевой шок, симптомы которого включают стремительное падение артериального давления и тахикардию. Длительность приступа бывает от минуты до нескольких суток.

Боль при желчнокаменной болезни активизируется при выходе камней желчного пузыря, которые вместе с желчью передвигаются протоками в двенадцатиперстную кишку. Болевые ощущения во время приступа напрямую зависят от размеров конкрементов. При маленьких образованиях боль проходит, как только они попадают в кишечник.

Если образования больших размеров, то есть большая вероятность закупорки желчных путей на их выходе.

Диагностику желчнокаменной болезни доктор проводит, основываясь на характерных клинических данных: возникновение желчных колик со рвотой, метеоризмом, желтухой, зуда кожного покрова, изменившийся цвет мочи и каловых масс. Для более точных данных проводят дополнительные исследования:

  1. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования. По полученным данным определяют точные размеры желчного пузыря и его путей. Также осматривают камень или камни.
  2. Клинический анализ крови. Выявляет наличие воспаления и его характер.
  3. Биохимический анализ крови на выявление билирубина и трансаминаз. Анализ показывает наличие воспалений в желчном пузыре, застой желчи и проблемы в работе печени.
  4. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и ЭУС (эндоскопическая ультрасонография). Применяются для более конкретной информации по размещению образований и нарушениям, связанных с ними.

Как снять приступ желчнокаменной болезни? Оказание первой помощи во время приступа желчнокаменной болезни состоит в:

  • прекращении любого питания;
  • соблюдении покоя для организма;
  • приеме сосудорасширяющих средств, наряду с ними применяются обезболивающие препараты;
  • использовании специальной грелки на ногах для расширения сосудов;
  • сидении в горячей ванне при температуре воды 37−39 градусов, пребывать в ванне можно не более 15 минут; во время пребывания в ванной выпить теплую питьевую воду для избежания рвоты.

При резких и сильных болях в правом подреберье нужно вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением.

Разного рода обезболивающее лечение не стоит назначать себе без предварительного согласования с доктором. Если по истечении часа болевые ощущения не прошли, то следует вызвать домой дежурную бригаду докторов (скорую помощь).

Если отсутствуют показания к экстренному хирургическому вмешательству, то доктор выписывает лечение, которое направлено на купирование болевых ощущений и снятие воспалений желчного пузыря и его протоков.

Лечение состоит из подкожного введения спазмолитиков, антибиотиков;если спазмолитики не дают должного эффекта, прибегают к блокаде круглой печеночной связки или новокаиновой блокаде.

Если по истечении двух дней лечения состояние пациента не приходит в норму, необходимо экстренное хирургическое вмешательство во избежание развития таких осложнений, как желчный перитонит или деструктивный холецистит.

Источник: https://cudaharub.ru/drugoe/chto-delat-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre-v-pervuyu-ochered-rekomendatsii-vrachej.html

Памятка для пациентов с ЖКБ

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Специалистам / Практика / Практика (статья)

Желчнокаменная болезньЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, при котором образуются конкременты в желчном пузыре (холецистолитиаз) или общем желчном протоке (холедохолитиаз), может проявляться приступами боли в правом подреберье (печеночная колика) в результате закупорки камнем протока желчного пузыря или холедоха.

В развитых странах желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний, желчные камни выявляют у 10-20% населения. У женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, а у лиц в возрасте 60-70 лет ЖКБ диагностируют в 30-40% случаев.

Развитию желчнокаменной болезни способствуют наследственная предрасположенность, сопутствующие хронические заболевания (хронический холецистит, холангит), дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения метаболизма, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, застой желчи, беременность и др. Немаловажное значение имеют нарушения метаболизма билирубина и холестерола, повышение концентрации которых в желчи создает условия для образования желчных камней. Нарушение обмена холестерола и повышенное его содержание в крови наблюдают при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе, гиперлипопротеинемии, подагре, приеме некоторых препаратов (например, пероральных контрацептивов). К повышению уровня билирубина в желчи и образованию пигментных камней приводят нарушения функции печени при ее хронических заболеваниях, гемолитическая анемия, гельминтозы и др.

Большое значение в развитии желчнокаменной болезни имеет нерациональное питание — избыточное употребление богатой жирами пищи, содержащей холестерол и рафинированные углеводы, мучных блюд, которые обусловливают сдвиг реакции желчи в кислую сторону и уменьшают растворимость холестерола. К образованию камней в желчном пузыре приводят также голодание, большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака, низкокалорийная, с низким содержанием жира диета (до 600 ккал и менее 3 г жира в день).

Угрозой развития желчнокаменной болезни оборачивается даже небольшое превышение нормальной массы тела, причем это особенно касается женщин среднего возраста с генетической предрасположенностью. Чем больше масса тела, тем выше риск ЖКБ.

Женщины с избыточной массой тела в 6 раз чаще страдают ЖКБ, даже лишние 10 кг удваивают риск ее развития. Гиподинамия повышает риск образования желчных камней.

По результатам исследований установлено, что у женщин, которые регулярно, по 2-3 ч в неделю выполняют физические упражнения, риск удаления желчного пузыря снижен на 20%.

В большинстве случаев желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно. Появление тех или иных симптомов болезни зависит от количества камней в желчном пузыре, их величины и расположения.

Основным клиническим проявлением ЖКБ является внезапный приступ боли в правом подреберье (печеночная колика), который, как правило, развивается после приема жирной или жареной пищи, физического напряжения, после работы в наклоненном положении или тряской езды в транспорте.

Боль различной интенсивности возникает в правом подреберье, иррадиирует в правую руку, лопатку или правую половину шеи, область сердца и может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, ощущением горечи и сухости во рту. В ряде случаев боль проходит после приема спазмолитиков.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Желчнокаменная болезнь может осложниться развитием острого холецистита, закупоркой желчевыводящих путей с возникновением желтухи, прободением желчного пузыря и развитием перитонита, проникновением крупных желчных камней в кишечник с развитием кишечной непроходимости.

Если приступ боли длится более 5 ч и при этом температура тела повысилась до 38°С и выше, а также появилась желтушная окраска кожи и глаз, темный цвет мочи, светлый стул, это свидетельствует о развитии осложнений ЖКБ и Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь).

Частые обострения желчнокаменной болезни могут приводить к воспалению внутрипеченочных желчных путей — к холангиту, а также воспалительному процессу поджелудочной железы — панкреатиту, нарушению микрофлоры кишечника и запорам.

Помните! Своевременная диагностика и систематическое лечение позволят предупредить прогрессирование заболевания и развитие опасных для жизни осложнений.

При наличии диагноза желчнокаменная болезнь обязательно следует проконсультироваться у хирурга для определения дальнейшей тактики лечения. Четко придерживайтесь соответствующего образа жизни, диеты, выполняйте рекомендации по приему назначенных препаратов.

С целью профилактики желчнокаменной болезни и замедления ее прогрессирования полезны такие рекомендации:

  1. Питайтесь 4-5 раз в день небольшими порциями. Интервал между приемами пищи менее 8 ч снижает риск камнеобразования. Принимайте пищу в одно и то же время. Это способствует лучшему оттоку желчи.
  2. Не употребляйте блюда, температура которых ниже 15°С и выше 62°С — это может вызвать спазм желчевыводящих путей и спровоцировать приступ боли.
  3. Употребляйте блюда, приготовленные из свежих продуктов натурального происхождения, в отварном, запеченном, изредка — тушеном виде. Не используйте в пищу жареные, соленые, перченые, копченые блюда. Это предотвратит обострение заболевания.
  4. Соблюдайте режим труда и отдыха, не переутомляйтесь, не нервничайте, не допускайте негативных эмоций. Больше двигайтесь, ведите активный образ жизни.
  5. Если у Вас избыточная масса тела, целесообразно снизить энергоценность диеты до 2000-2200 ккал, уменьшив долю всех жиров до 30% (не более 1/3 жиры животного происхождения, 2/3 — растительного) и легкоусвояемых углеводов. Полностью исключите сахар. Увеличьте в диете количество пищевых волокон, особенно за счет овощей и фруктов. Следите за своей массой тела, но не голодайте.
  6. Ограничьте поступление холестерола с пищей путем исключения продуктов, которые им богаты (яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса, рыбы, бараний и говяжий жир, сало). Выведению из организма излишков холестерола способствуют продукты, богатые солями магния, а также гречневая и овсяная каши.
  7. При наличии камней в желчном пузыре откажитесь от сильного стимулятора сократимости желчного пузыря — кофе, отваров желчегонных трав и ограничьте в рационе продукты, стимулирующие сокращения желчного пузыря (растительные масла натощак, наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, свежее сало, яйца «всмятку», лимоны).
  8. Поможет предотвратить образование и рост холестероловых камней в желчном пузыре употребление рыбьего жира или рыбы (содержит омега-3 жирные кислоты, препятствующие выпадению в осадок холестерола).
  9. Полезно пить витаминные напитки, чай из плодов шиповника и ягод рябины. Противовоспалительным, спазмолитическим, легким послабляющим и уменьшающим процессы брожения в кишечнике эффектами обладает чай из плодов тмина. Пить его можно по полстакана 3 раза в день или по стакану в день вместо обычного чая.
  10. Если Вы принимаете препараты, назначенные другими специалистами по поводу сопутствующих заболеваний, необходимо обязательно поставить в известность об этом Вашего врача, так как некоторые из них могут снижать моторику желчного пузыря, вызывать застой желчи и камнеобразование (например, нитраты, антагонисты кальция, пероральные контрацептивы, антидепрессанты, препараты белладонны, дротаверин). В этом случае Ваш врач проведет медикаментозную коррекцию для оптимизации лечебного эффекта.
  11. Уделяйте серьезное внимание лечению хронических очагов инфекции, воспалительных заболеваний органов брюшной полости, глистной инвазии. Исключите из рациона продукты, оказывающие аллер- гизирующие действие.
  12. Регулярно посещайте врача (не реже одного раза в полгода), проходите необходимые исследования. Это будет способствовать правильному подбору препаратов, эффективному лечению и предупреждению осложнений.
Диетические рекомендации пациентам с желчнокаменной болезнью

Категория продуктов

Рекомендуемые продукты

Продукты, которые необходимо ограничить

Нерекомендуемые продукты

 Жиры

 Легко эмульгирующиеся масла — растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное) и сливочное до 20 г в день

 Рафинированные растительные жиры

 Тугоплавкое сало, шпиг, смалец, маргарин, майонез

 Супы

 Вегетарианские с овощами, крупами, лапшой, молочные, фруктовые

 Супы, сваренные на мясном, рыбном, грибном бульоне, кислые и жирные щи, борщи

 Мясо

 Нежирные сорта (говядина, телятина, кролик, курица) в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей, суфле

 Жирные сорта говядины и свинины, баранина, гусь, утка, субпродукты (почки, печень, мозги), жирные колбасы, свиные сардельки, сосиски. Мясные консервы

 Рыба

 Нежирная (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) в вареном или паровом виде (кнели, фрикадельки, суфле)

 Жирные виды рыбы (осетр, сом, пангасиус), а также рыба в жареном и копченом виде

 Молочные продукты

 Творог свежий, нежирный, домашнего приготовления. Кефир, простокваша, ацидофильное молоко. Йогурты обезжиренные

 Молоко 6% жирности, ряженка, сметана, жирный творог, жирный и соленый сыр

 Сливки. Жирные соусы. Острые сыры

 Яйца

 Преимущественно для приготовления блюд (не больше одного в день). Белковый омлет

 Яйца «всмятку»

 Яйца жареные, сырые и сваренные «вкрутую». Яичница «глазунья»

 Овощи и зелень

 Свежие в сыром (морковь, капуста, огурцы, помидоры) или отварном виде (картофельное пюре, протертая свекла, зеленый горошек, цветная капуста, кабачки). Лук только отварной

 Квашеные и соленые маринады, бобы, грибы, горох, фасоль. Щавель, шпинат. Чеснок, редька, редис (богатые эфирными маслами)

 Фрукты

 Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром виде и в блюдах, варенье из спелых и сладких ягод и фруктов, сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы

 Черная и красная смородина

 Кислые, неспелые фрукты. Орехи, миндаль

 Сладости

 Не содержащие шоколад конфеты, джем, варенье из сладких спелых фруктов, мед, пастила, мармелад

 Шоколад, торты, пирожные, кремы, мороженое

 Закуски

 Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, вымоченная сельдь (изредка)

 Острые приправы (перец, горчица, уксус, хрен, майонез). Копчености. Грибы

 Крупы

 Любые блюда из разных круп, особенно из гречневой и овсяной; плов с сухофруктами и морковью

 Перловая крупа

 Хлеб и мучные изделия

 Хлеб пшеничный из муки первого, второго сортов, ржаной и из обдирной муки (вчерашней выпечки); выпеченные несдобные изделия с вареным мясом, творогом, яблоками; сухое печенье, сухари

 Хлеб пшеничный из муки высшего сорта

 Очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки, чебуреки

 Напитки

 Чай некрепкий, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки

 Крепкий чай

 Черный кофе, какао, холодные, газированные напитки

 Специи

 Зелень петрушки и укропа; в небольшом количестве красный молотый сладкий перец, лавровый лист, корица, гвоздика, ванилин

 Горчица, перец, хрен

Правильное питание, соблюдение режима, диетических и медикаментозных рекомендаций способствуют профилактике желчнокаменной болезни.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно либо по совету родственников или знакомых.

Берегите свое здоровье!

Источник: https://medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/623-pamyatka-dlya-pacientov-s-zhkb.html

МедСовет24/7
Добавить комментарий