Диффузные изменения стенки желчного пузыря

Диффузные изменения стенки желчного пузыря – Здоровый живот

Диффузные изменения стенки желчного пузыря

Встречается очень редко, конечная стадия длительно протекающего воспаления желчного пузыря.

Вначале эхокартина обызвествленного желчного пузыря похожа на картину очагового холестероза с единственным отличием, что при гиалинокальцинозе эхогенность очаговых отложений в стенке пузыря значительно выше, чем при очаговой форме холестероза, а иногда уже на начальном этапе развития удается лоцировать эхонегативную дорожку – акустический феномен, обусловленный поглощением и высоким отражением ультразвуковых волн от кальциноза.

При тотальном поражении стенки, выраженном кальцинозе, носящем также название фарфоровый желчный пузырь, эхокартина представлена сильным эхопоглощением, дающимакустическую тень, ничем не отличается от эхокартины пузыря, полностью наполненного камнями.

Паразитарные заболевания

Наряду с другими органами желчный пузырь и желчные пути подвергаются инвазии гельминтами и их личинками. Поражение гельминтами чаще встречается в детском возрасте и приводит к различным функциональным и воспалительным расстройствам. Гельминты оказывают на желчный пузырь и желчные пути токсико-аллергическое и механическое воздействие.

При токсикологическом воздействии может присутствовать эхокартина гипо и гипермоторной дискинезии, застойного желчного пузыря, а также острого катарального реактивного холецистита, холангита.

При механическом воздействии гельминты или их личинки из двенадцатиперстной кишки могут попасть в общежелчный, общепеченочный протоки и желчный пузырь. Их скопление в виде клубочков может привести к обтурационной непроходимости, которая иногда может дать механическую желтуху.

На эхограмме в желчевыводящих путях гельминты и их личинки могут лоцироваться в виде единичных или скоплений эхопозитивных включений. Наряду с неспецифичностью эхокартины всегда присутствуют клинические признаки, такие, как вздутие живота, болезненность при пальпации, увеличение печени.

Следует отметить, что применение препаратов антигельминтного действия быстро приводит к нормализации клинических и эхографических признаков, в частности содержимое желчного пузыря становится анэхогенным.

Содержимое желчного пузыря

Изменения содержимого желчного пузыря в зависимости от степени эхоотражения можно разделить на очаговые и диффузные.

Очаговые

Камни

К наиболее часто встречающимся очаговым изменениям содержимого желчного пузыря относят камни. Образование камней в желчном пузыре имеет сложную этиологию и занимает одно из ведущих мест в общей заболеваемости желчного пузыря.

Частота распространения заболевания, особенно среди женского населения, высока. По нашим данным, мужчины страдают в 9.3% случаев, женщины – в 13%.

Следует отметить, что камни желчного пузыря довольно часто встречаются и в молодом возрасте, до 16 лет, а в группах 17-29 лет частота распространения среди пациентов мужского пола составляет 10%, а у женщин – 22%.

Крайне редко камни желчного пузыря можно выявить и у плода в виде эхопозитивных включений без наличия акустической тени. В нашей практике камни были выявлены у 14 плодов в гестационном возрасте 30-40 недель. При динамическом исследовании у 5 родившихся детей они продолжали обнаруживаться, а у 9 после родов не были выявлены.

Камни желчного пузыря лоцируются как светлые эхогенные образования разной формы и размеров, встречаются единичные и множественные, оставляющие акустическую тень и без нее, могут располагаться в разных отделах желчного пузыря.

По химическому составу камни желчного пузыря делятся на холестериновые, пигментные, известковые и сложные (холестерино-пигментно-известковые). Однако следует отметить, что химический состав камней мало влияет на степень их эхогенности.

Это подтверждено их послеоперационным химическим анализом.

В зависимости от степени интенсивности эхоотражения камни желчного пузыря можно условно разделить на:

– камни слабоэхогенного отражения (низкой акустической плотности) -молодые холестериновые, не оставляющие акустической тени.

Обычно они подвергаются разрушению, а следовательно, больные должны находиться под динамическим эхографическим контролем. Холестериновые камни следует дифференцировать от холестериновых бляшек и полипов.

Обычно при изменении положения тела камни любых размеров приводятся в движение и меняют свое местоположение, а полипы нет.

– камни среднего эхогенного отражения (повышенной, но неравномерной акустической плотности). К ним можно отнести пигментные и пигментно-известковые. Эти камни, имеющие величину 5-7 мм, при применении датчиков высокой частоты (5 МГц) могут давать акустическую тень;

Источник: https://health-medicine.info/bolezni-zhelchnogo-puzyrya-uzi/

Дисхолия желчного пузыря — симптомы и лечение

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Желчный пузырь выполняет одну из главных ролей в процессе пищеварения. Если работа этого органа нарушается вследствие каких-либо патологий, например, если развивается дисхолия желчного пузыря, страдает вся система ЖКТ.

Поэтому при подозрении на наличие заболеваний желчного пузыря необходимо пройти обследование в клинике, сдать анализы. Только таким путем можно вовремя обнаружить болезнь и успешно вылечить ее.

Дисхолия: что это?

Дисхолия представляет собой патологию, вследствие которой искажается состав желчи, характеристики ее элементов. Так, к примеру, скопление желчи в пузыре может аномально увеличиваться, когда в печени ее количество будет минимальным. При этом состав желчи деформируется: расторгаются отдельные активные соединения, а выделяемые ферменты могут иметь недопустимую концентрацию.

Чаще дисхолия возникает у людей, у которых диагностирован повышенный холестерин. Из-за него в желчном пузыре начинают образовываться камни, которые либо оседают на стенках органа, либо перекрывают протоки.

Последствиями дисхолии могут стать:

  • дискинезия желчных путей (ослабление моторики тканей);
  • холецистит;
  • билиарный панкреатит (хроническое воспалительное заболевание органа);
  • образование злокачественных полипов.

Дисхолия также может возникнуть в результате повышения уровня билирубина (например, при гемолитических анемиях) или негативного влияния литохолевой кислоты, что образуется в органе под воздействием патогенных микроорганизмов.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Каковы причины дисхолии у взрослых и детей?

Определяют два типа дисхолии желчного пузыря:

  1. Экзогенный, он же алиментарный: этот тип провоцируют внешние факторы. Чаще к заболеванию приводит неправильный режим питания.
  2. Метаболический тип заболевания вызван расстройством обменных процессов в организме.

И первая, и вторая форма заболевания может развиться и у детей, и у взрослых.

Диффузные изменения в желчном пузыре могут происходить вследствие многих факторов, среди которых:

  • грубые погрешности в питании;
  • нарушение метаболизма;
  • расстройства и патологии эндокринной системы;
  • глистные инвазии (заражение аскаридами, лямблиями, описторхоз);
  • проблемы ЦНС, расстройства психики;
  • наследственность;
  • атония (нарушения тонуса скелетных мышц и внутренних органов);
  • недостаточная активность, сидячий образ жизни, что провоцируют застойные явления в органах, вызывая общую мышечную слабость;
  • наличие возбудителей инфекций (кокки, кишечные палочки и прочие патогенные микроорганизмы).

Но это далеко не все причины развития дисхолии ,патологию также могут спровоцировать:

  • хронические заболевания типа пародонтоза, тонзиллита или аппендицита;
  • нарушения работы ЖКТ, в частности проблемы с пищеварением;
  • патологии органов, продуцирующих желчь;
  • проблемы с половой активностью;
  • сахарный диабет;
  • резкое повышение массы тела.

Причины дисхолии бывают разные, и их много. Поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования (не реже раза в полгода), консультироваться со специалистом и вести правильный образ жизни, что поможет обезопасить себя от длительного и утомительного лечения.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Как распознать болезнь?

Признаки дисхолии распознать нетрудно. Главный из них — боль в правом подреберье, в месте расположения желчного пузыря. Боль может быть ноющей тупой, либо острой приступообразной. Усиливается она после употребления жирной, соленой, слишком острой, жареной, углеводной пищи.

Прием алкогольных напитков также может спровоцировать сильные боли в области расположения органа. Болезненные ощущения в районе желчного пузыря длительностью более 4 часов могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Дисхолия может иметь и другие симптомы:

  • горечь во рту;
  • боли в правом боку, которые могут отдавать в область лопатки, плеча или шеи приступообразными схватками;
  • тяжесть, дискомфорт и спазмы в органах ЖКТ;
  • метеоризм с повышенным газообразованием;
  • поносы (чаще) или запоры (реже), в кале могут наблюдаться непереваренные частицы еды, сам кал имеет зловонный запах и слишком светлый цвет;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • кожа обретает желтушный оттенок;
  • слабость, потеря аппетита, головокружения.

На фоне развития заболевания может появиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Вылечить дисхолию самостоятельно невозможно — лечение должен назначать специалист по результатам обследований и анализов.

Если боль в правом боку сильная, купировать ее можно обезболивающими препаратами. Однако длительным обезболивающий эффект не будет — боль вернется снова уже спустя несколько часов. Поэтому, если были обнаружены симптомы дисхолии, нужно срочно обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Как лечить дисхолию желчного пузыря?

Как нормализовать работу желчного пузыря и избавиться от болезни? Стратегию лечения подбирает врач по результатам обследования.

Для сбора информации в анамнез больного понадобится сделать следующее обследование:

  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • сделать гастроскопию;
  • пройти УЗИ, на котором будут видны эхопризнаки заболевания.

Кроме того, врач должен лично осмотреть пациента, установить его неврологический статус, узнать об индивидуальных особенностях организма больного, собрать информацию о болезнях близких родственников пациента.

В любом случае терапия должна быть комплексной. Это значит, что медикаментозное лечение должно дополняться правильным распорядком дня, диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками.

При дисхолии назначаются препараты таких групп:

  • анальгетики (устраняют боль);
  • спазмолитики (купируют спазм);
  • ферменты;
  • препараты, купирующие воспалительные процессы;
  • антибиотики, если дисхолия протекает с бактериальными осложнениями.

Все эти препараты нужны для снятия боли, устранения причин заболевания, активизации выработки желчных кислот, улучшения желчного оттока, нормализации пищеварения и детоксикации организма.

Диета при дисхолии

Очень важно во время терапии данного заболевания соблюдать рекомендации врача касательно питания. Диета при дисхолии желчного пузыря актуальна и для взрослого человека, и для ребенка. Все продукты должны готовиться на пару или в духовке.

Рекомендованы вареные и тушеные блюда. Система питания больного — дробная, небольшими порциями. Частота приема пищи — 6-7 раз в день. Последний прием еды должен осуществляться за 2-3 часа до сна.

Очень полезно ежедневно в каши добавлять по 30 г распаренных отрубей пшеницы. Этот продукт уменьшает концентрацию холестерина в организме, способствует быстрейшему выздоровлению.

Диета при дисхолии категорически запрещает употребление:

  • алкоголя;
  • наваристых мясных бульонов, супов;
  • различных специй;
  • газированных напитков;
  • жареных продуктов;
  • копченостей;
  • жирной рыбы, мяса;
  • консерваций (и домашних, и магазинных).

Нормализовать состав желчи помогает настой шиповника, ягодные и фруктовые компоты.

Дисхолия желчного пузыря — что это такое и опасно ли это заболевание? Конечно, при бездействии заболевание приведет к образованию камней в протоках и на стенках органа. Этот процесс, как правило, сопровождает сильный болезненный синдром, может возникнуть гепатизация (уплотнение тканей).

В таком случае единственным оптимальным лечением является хирургическое вмешательство. Но если вовремя отреагировать на тревожные сигналы своего организма, справиться с заболеванием можно медикаментозно с применением диеты буквально за несколько месяцев.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/zhelchnyj-puzyr/disholiya

Источник: https://zdzhivot.ru/diffuznye-izmeneniya-stenki-zhelchnogo-puzyrya.html

Узи при диффузном утолщении стенки желчного пузыря

Диффузные изменения стенки желчного пузыря

а) Дифференциальная диагностика диффузного утолщения стенки желчного пузыря:

1.

Распространенные заболевания: • Острый калькулезный холецистит • Хронический холецистит • Гиперпластические изменения стенки желчного пузыря (аденомиоматоз) • Утолщение стенки желчного пузыря вследствие системных заболеваний: о Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) о Почечная недостаточность о Цирроз печени

о Гипоальбуминемия

2. Менее распространенные заболевания: • Острый бескаменный холецистит • Острый панкреатит • Острый гепатит • Острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением • Карцинома желчного пузыря • Лимфома • СПИД-ассоциированная холангиопатия

• Варикозное расширение вен желчного пузыря

3. Редкие, но важные заболевания: • Ксантогранулематозный холецистит

• Лихорадка денге

(Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование при остром калькулезном холецистите: фиксированный конкрементЕЯ в шейке ЖП. Визуализируется диффузный отек и утолщение стенки ЖП.
(Правый) Продольное косое УЗИ: диффузный вторичный отек стенки ЖП вследствие сердечной недостаточности. Слоистое утолщение стенки и перегиб в шейке ЖП.
(Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование при остром гангренозном калькулезном холецистите: выраженные изменения ЖП и акустическое затенение от конкрементов. Визуализируется асимметричное утолщение стенки с интрамуральными скоплениями жидкости и локальным истончением стенки в области дна.
(Правый) Поперечное УЗИ брюшной полости у пациента с острым гепатитом и молниеносной печеночной недостаточностью: стенка ЖП слоистая, утолщена по окружности Визуализируется асцитическая жидкость.
(Левый) УЗИ, продольное сканирование: ЖП пациента с перфорацией стенки пузыря на фоне острого калькулезного холецистита. Стенка ЖП неравномерно утолщена, в просвете участки некроза с линейными тяжами.
(Правый) Аксиальная КТ с контрастированием, этот же пациент: множественные кальцинированные камни ЖП в полости абсцесса кнаружи от перфорированного ЖП.

б) Важная информация:

1.

Дифференциальная диагностика: • Для дифференциальной диагностики необходимы клинические данные • Наличие симптомов сепсиса и боли в правом верхнем квадранте живота говорит в пользу острого холецистита • Важным критерием постановки диагноза является наличие симптомов системного заболевания: ХСН, почечная недостаточность, гипоальбуминемия • На стенку желчного пузыря влияет наличие заболеваний гепатобилиарной зоны: острого гепатита или панкреатита, цирроза

• Наличие подтвержденного злокачественного заболевания

2. Дополнительные данные:
• Лихорадка, лейкоцитоз, функциональные печеночные пробы

3. Распространенные заболевания:

Острый калькулезный холецистит: о Симптомы: боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, положительный симптом Мерфи о Острое вторичное воспаление желчного пузыря (ЖП) вследствие обструкции камнем пузырного протока о Конкременты ЖП фиксированные в шейке пузыря о Диффузное утолщение стенки ЖП (>3 мм): – Слоистый вид: чередование светлых и темных слоев в утолщенной стенке ЖП – Симптом «гало», просветление стенки ЖП: сонолюцентный средний слой вследствие отека о Растянутый ЖП (водянка ЖП) о Положительный ультразвуковой симптом Мерфи о Наличие жидкости в околопузырном пространстве о Осложненный холецистит: – Гангренозный холецистит: Асимметричное утолщение стенки Выраженная неоднородность стенки Внутрипросветные перетяжки – Перфорация ЖП: Дефект стенки ЖП Перипузырный абсцесс или внеполостные конкременты – Эмфизематозный холецистит: Газ в стенке/просвете ЖП – Эмпиема ЖП:

Внутрипросветные эхосигналы, гнойный экссудат/участки некроза

Хронический холецистит: о В большинстве случаев симптомы отсутствуют о Диффузное утолщение стенки ЖП: – Средняя толщина – 5 мм – Нечеткий/неровный контур о Сморщенный ЖП: – В тяжелых случаях просвет ЖП может быть облитерирован

о Практически во всех случаях имеют место конкременты ЖП

Гиперпластические изменения стенки желчного пузыря (аденомиоматоз): о Аденомиоматоз ЖП о Клинических симптомов нет, обычно случайная находка во время проведения УЗИ о Очаговое или диффузное утолщение стенки ЖП о Мелкие эхогенные очаги в стенке ЖП с эффектом «хвоста кометы» о Наличие кистозных полостей в стенке ЖП о Фундальный аденомиоматоз: равномерное утолщение или очаговое образование в дне ЖП ± артефакт «дребезжания сигнала»

о ЖП в форме песочных часов: сужение средней трети ЖП

Утолщение стенки ЖП при системных заболеваниях: о Данные клинического обследования являются ключом к объяснению утолщения стенки ЖП о Визуализационная картина утолщенной стенки неспецифична о Другие вспомогательные ультразвуковые признаки: – ХСН: расширенные печеночные вены и НПВ, диффузная гипоэхогенная структура печени – Почечная недостаточность: уменьшение размеров почек с повышением эхогенности почечной паренхимы – Цирроз печени: крупноузловая структура печени, неровный/бугристый контур печени, признаки портальной гипертензии (например, асцит, спленомегалия, варикозное расширение вен)

– Гипоальбуминемия: наличие асцита, диффузное утолщение стенки кишечника

(Левый) УЗИ, продольное сканирование, у пациента с аденомиоматозом: диффузное утолщение стенки ЖП с несколькими небольшими полиповидными разрастаниями.
(Правый) УЗИ, продольное сканирование, у пациента с сегментарным аденомиоматозом: диффузное утолщение стенки ЖП в области дна ( множественными небольшими эхогенными очагами. В теле ЖП визуализируется переходная зона (сужение) с нормальной толщиной стенки в зоне шейки пузыря.
(Левый) УЗИ печени и ЖП, косо-продольное сканирование: визуализируется бугристая цирротически измененная печень окруженная асцитической жидкостью. Стенка ЖП умеренно равно -мерно утолщена. Конкременты не визуализируются.
(Правый) УЗИ, косо-продольное сканирование у пациента с ВИЧ-инфекцией/СПИДом: ЖП с утолщенной стенкой без конкрементов. Визуализируются линейные участки отечной стенки сходные с водянкой ЖП.
(Левый)Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: визуализируется конкремент с эффектом дистального затенения и сладж. Стенка ЖП утолщена, с нечетким контуром и снижением звукопроведения в зоне прилегания к печени.
(Правый) Аксиальная КТ без контрастирования того же пациента: визуализируется конкремент ЖП. Стенка ЖП утолщена и гиподенсна, с инфильтрацией прилегающего участка печени.
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечный срез: пациент с кавернозной трансформацией главного ствола воротной вены вследствие панкреатита: визуализируются небольшие кистозные очаги в стенке ЖП в области шейки и тела.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ в режиме цветовой допплерографии у того же пациента: множественные коллатеральные вены в стенке ЖП и в воротах печени.

4.

Менее распространенные заболевания:

Острый бескаменный холецистит: о Как правило, встречается у критически больных пациентов (например, в результате обширного оперативного вмешательства, тяжелой травмы, сепсиса и т. д.

) о Ультразвуковые признаки схожи с таковыми при остром калькулезном холецистите, за исключением отсутствия фиксированного конкремента желчного пузыря: – Утолщение стенки ЖП: эхогенность понижена, стенка слоистая – Растяжение ЖП: содержимое часто представлено сладжем – Положительный ультразвуковой симптом Мерфи

– Жидкость в перипузырном пространстве

Острый панкреатит: о Распространение воспаления на ложе ЖП о Неспецифическое утолщение стенки ЖП

о Диффузное/очаговое снижение эхогенности отечной поджелудочной железы

Острый гепатит: о Анамнез заболевания: общее недомогание, рвота, отклонения от норм функциональных проб печени в сторону воспалительных изменений о Гепатомегалия с диффузным понижением эхогенности о Симптом «звездного неба»: повышение эхогенности стенок портальных трактов, относительно гипоэхогенной паренхимы печени о Гипо-/анэхогенное перипортальное пространство

о Менее растянутый желчный пузырь, в отличие от острого холецистита

Острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением: о Прободная язва стенки двенадцатиперстной кишки приводит к рефлекторному симпатическому утолщению стенки желчного пузыря

о Наличие свободного газа в брюшной полости

Карцинома желчного пузыря: о Асимметричное или неравномерное утолщение стенки желчного пузыря о Образование, замещающее желчный пузырь, с признаками местного опухолевого распространения о Наличие конкрементов желчного пузыря о Инвазия в прилегающие структуры (например, в печень, двенадцатиперстную кишку)

о Метастазы в региональных лимфоузлах и печени

Лимфома: о Желчный пузырь редко поражается при метастазировании лимфомы о Неспецифическое диффузное утолщение стенки ЖП

о Наличие внутрибрюшных лимфоматозных лимфатических узлов

СПИД-ассоциированная холангиопатия: о Очаговые воспалительные повреждения желчевыводящих путей, обусловленные СПИД-ассоциированными оппортунистическими инфекциями, приводящие к сужению/обструкции протоков или холециститу о Диффузное утолщение стенки ЖП о Утолщение/воспаление стенок желчевыводящих путей: – Перидуктальные участки повышенной/пониженной эхогенности

о Локальное сужение или расширение желчевыводящих путей

Варикозное расширение вен желчного пузыря: о Обычно возникает вследствие портальной гипертензии или кавернозной трансформации главного ствола воротной вены

о Принадлежность тубулярных структур в стенке ЖП к варикозно расширенным венам легко подтверждается цветовой/энергетической ультразвуковой допплерографией или импульсноволновой допплерографией

Ксантогранулематозный холецистит: о Редкая форма хронического холецистита

о Диффузное неравномерное утолщение стенки ЖП, схожее с инфильтративным типом роста, может имитировать карциному желчного пузыря

Лихорадка денге: о Сыпь, лихорадка, головная боль, боль в суставах, в анамнезе посещение эндемичного региона

о Утолщение стенки ЖП вследствие острого вирусного поражения печени, ведущего к печеночной недостаточности

4.

Альтернативный дифференциальный диагноз: • Этиология утолщения стенки ЖП: о Воспалительные процессы: – Острый калькулезный холецистит – Острый бескаменный холецистит – Хронический холецистит – СПИД-ассоциированная холангиопатия – Вторичное поражение: острый гепатит, острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением, панкреатит о Системные заболевания: – ХСН – Почечная недостаточность – Цирроз печение – Гипоальбуминемия о Опухолевая инфильтрация: – Карцинома ЖП

– Лейкозная/лимфоматозная инфильтрация

в) Список использованной литературы: 1. Garg РК et al: Xanthogranulomatous Inflammation of Gallbladder and Bile Duct Causing Obstructive Jaundice Masquerades Gallbladder Cancer: a Formidable Diagnostic Challenge Continues. J Gastrointest Cancer. ePub, 2014 2. Runner GJ et al: Gallbladder wall thickening. AJR Am J Roentgenol.

202(1):W1-W12, 2014 3. Zemour J et al: Gallbladder tumor and pseudotumor: Diagnosis and management. J Vise Surg. 151 (4):289-300, 2014 4. Teefey SA et al: Acute cholecystitis: do sonographic findings and WBC count predict gangrenous changes? AJR Am J Roentgenol. 200(2):363-9, 2013 5.

Charalel RA et al: Complicated cholecystitis: the complementary roles of sonography and computed tomography. Ultrasound Q. 27(3):161 -70. 201 1 6. O'Connor OJ et al: Imaging of cholecystitis. AJR Am J Roentgenol. 196(4):W367-74, 201 1 7. Ito К et al: Imaging findings of unusual intra- and extrahepatic portosystemic collaterals. Clin Radiol.

64(2):200-7, 2009 8. Furlan A et al: Gallbladder carcinoma update: multimodality imaging evaluation, staging, and treatment options. AJR Am J Roentgenol. 191 (5):1440-7, 2008 9. van Breda Vriesman AC et al: Diffuse gallbladder wall thickening: differential diagnosis. AJR Am J Roentgenol. 188(2):495-501,2007

10.

Levy AD et al: Gallbladder carcinoma: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 21 (2):295-314; questionnaire, 549-55, 2001

– Также рекомендуем “УЗИ при повышении эхогенности стенки желчного пузыря”

Редактор: Искандер Милевски. 10.12.2019

Оглавление темы “УЗИ желчевыводящих путей.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/uzi_pri_utolchenii_stenki_gelchnogo_puziria.html

Диффузные изменения желчного пузыря

Диффузные изменения стенки желчного пузыря

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Диффузные изменения желчного пузыря

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.

Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы.

В результате в органах происходят изменения.Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется.

Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

  •  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
  •  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний.

В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.

Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

  • Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
  • Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
  •  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
  •  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
  •  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
  • Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

  •  перетяжка слизистой;
  •  раковая опухоль на ранних стадиях;
  •  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

  •  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
  •  слабость, тошнота;
  •  рвота, не приносящая облегчения;
  •  желтый оттенок кожи и глазных склер;
  •  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

  •  горький привкус во рту;
  •  регулярная отрыжка;
  •  наличие изжоги;
  •  потемнение мочи;
  •  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%.

Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора.

Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют.

Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.

Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

  •  беременность;
  •  детский возраст;
  •  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
  •  заболевания сердечно-сосудистой системы;
  •  болезни печени, почек.

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания.

Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа.

Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа.

При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.

Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления.

Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.

Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма.

Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы.

Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/other/diffuznye-izmeneniya-zhelchnogo-puzyrya/

МедСовет24/7
Добавить комментарий