Хронический гастрит клинические рекомендации

Хронический гастрит: клинические рекомендации по диагностике и лечению

Хронический гастрит клинические рекомендации

По данным статистики, на сегодняшний день около 65-80% взрослых и детей по всему миру страдают хроническим гастритом. Это заболевание часто в дальнейшем ассоциируется с другими патологиями желудочно-кишечного тракта: раком, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно поэтому каждому необходимо знать, как заподозрить, диагностировать и лечить патологию.

Хронический гастрит – это заболевание желудка воспалительного характера, в процессе которого активно изменяется структура слизистой оболочки и, на фоне этого, нарушаются основные процессы (секреция пепсина и соляной кислоты).

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней хронический неуточненный гастрит обозначается К29.5 и подразделяется на фундальный и антральный.

Этиология

Данное патологическое состояние относится к числу мультифакторных, поэтому определен ряд причин, которые повышают риск развития гастрита:

  • нарушения питания;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • другие хронические заболевания внутренних органов (сахарный диабет, гипертиреоз, язва двенадцатиперстной кишки, холецистит, дуоденит, панкреатит, эзофагит).

Подробнее об этиологии гастрита в видео:

Типы и формы

Болезнь можно классифицировать на типы в зависимости от:

  1. анатомического расположения воспалительного процесса (фундальный, антральный – антрум-гастрит);
  2. клеточных изменений (атрофический, неатрофический, гиперпластический, поверхностный);
  3. секреторной функции желудка (с повышенной кислотностью – гиперацидный, с секреторной недостаточностью – гипоацидный);
  4. этиологического фактора (эндогенный, экзогенный, аутоиммунный, бактериальный (хеликобактерный), рефлюкс-гастрит);
  5. связи с другими патологиями ЖКТ (гастрит ассоциированный с язвой желудка, дуоденитом).

Клиника

Для того чтобы вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу, необходимо знать его признаки. Чаще всего пациенты с такой патологией жалуются на тяжесть и умеренно выраженные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, отрыжку кислым, изжогу – эти симптомы и синдромы обусловлены патогенезом данного заболевания.

Также в клинике часто наблюдается нарушение аппетита, потеря массы тела, появление белого налета на языке и неприятного привкуса в ротовой полости.

Поскольку оно хроническое, протекает оно с периодами ремиссий и обострений, которые обычно спровоцированы употреблением недоброкачественной (в т.ч. жирной, жареной, острой) пищи, алкоголя, курением. Чаще обострения болезни регистрируются весной и осенью.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает жалобы и анамнез, проводит физикальное исследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию). Далее назначается ряд диагностических мероприятий, направленных не только на выявление факта наличия хронического гастрита, но и на определение его вида. Обычно для диагностики проводят следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови (повышенный уровень пепсина, пепсиногена);
  • рН-метрия (изменения в зависимости от того, гипо- или гиперацидный гастрит у пациента);
  • тест на Helicobacter pylori (в 90% выявляют микроорганизм хеликовактер);
  • ФГДС (очаговое покраснение слизистой оболочки желудка, гипертрофия желез);
  • биопсия (изменения структуры клеток слизистой оболочки).

Данных исследований вполне достаточно для постановки диагноза и назначения терапии. Читайте подробно про гастрит желудка: симптомы, проявление. а также как лечить у взрослых и детей.

Лечение

Для лечения болезни применяют препараты из таких групп:

  1. антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав);
  2. блокаторы гистаминовых рецепторов (Пилорид, Ранитидин);
  3. антацидные вещества (Маалокс, Фосфалюгель);
  4. спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  5. блокаторы протонной помпы (Омез, Париет);

Применять препараты нужно курсами и только по назначению лечащего врача. Возможно применение народных средств, но также только после консультации специалиста.

Диета

Диетотерапия – это ключевой момент в лечении гастрита. Меню, в первую очередь, зависит от кислотности желудка.

Повышенная кислотностьПониженная кислотность
Каши всех видов, нежирное мясо, рыба, овощные супы, компоты, кисели, хлеб вчерашней выпечки, сухари, мед, запеченные овощи и фрукты, сливочное масло.Те же продукты, можно добавить супы на рыбном, мясном бульонах, шоколад черный и сырые фрукты и овощи.

Отзыв врача

Подводя итоги, можно сказать, что хронический гастрит – это заболевание, течение которого зависит во многом от самого пациента. При своевременном лечении и реабилитации можно навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Источник: http://krasotagood.ru/hronicheskiy-gastrit-klinicheskie-rekomendatsii.html

Хронический гастрит клинические рекомендации

Хронический гастрит клинические рекомендации

Хронический гастрит — это болезнь, при которой наблюдается воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Все это нарушает выработку пепсина и соляной кислоты.

Если верить статистике, то от хронического гастрита страдает более 70% населения нашей планеты (сюда входят все возрастные категории). В дальнейшем данное заболевание ассоциируется с другими более серьезными проблемами ЖКТ, а именно:

  • рак;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Вот почему необходимо понимать каждому человеку, как вовремя распознать и диагностировать проблему.

Причины заболевания

Прежде чем мы перейдем к диагностике и лечению хронического гастрита, клиническим рекомендациям, предлагаем разобраться с причинами этого неприятного заболевания.

Здесь важно заметить, что болезнь является мультифакторной, то есть существует целый ряд причин, которые повышают риск гастрита. К ним относятся:

  • неправильное питание;
  • плохое пережевывание пищи;
  • курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • частое применение противовоспалительных лекарств;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • язвы;
  • холецистит;
  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • эзофагит.

Всего выделяется три группы причин:

  1. Инфекционная.
  2. Неинфекционная.
  3. Неизвестные причины.

Типы и формы хронического гастрита

Теперь вы знаете, что такое хронический гастрит. Клинические рекомендации мы рассмотрим немного позже, сейчас мы переходим к вопросу типов и форм болезни.

Всего выделяется три формы:

  • А — аутоиммунная;
  • В — бактериальная;
  • С — химическая.

От формы и зависит тактика лечения.

Помимо этого, можно провести классификацию, которая отражает анатомическое расположение воспалительного процесса. Выделяется две формы:

Классификация по изменению клеток. Выделяется четыре формы:

  • атрофическая;
  • неатрофическая;
  • гиперпластическая;
  • поверхностная.

Классификация по секреторной функции:

Классификация по причине заболевания. Может быть пять форм:

  • эндогенная;
  • экзогенная;
  • аутоиммунная;
  • бактериальная;
  • рефлюкс-гастрит.

Симптомы

К симптомам заболевания относятся:

  • тяжесть;
  • боли в области желудка;
  • проявление тошноты или даже рвоты;
  • частые отрыжки (вероятнее всего они имеют кислый запах);
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • наличие налета на языке (белого цвета) и неприятный запах.

Если вы заметили у себя наличие данных симптомов, то вам обязательно нужна консультация врача.

Осложнения

К осложнениям относят:

  • язвенную болезнь;
  • аденокарциному желудка;
  • MALT лимфому;
  • пернициозную анемию (дефицит витамина В12).

Диагностика заболевания

Переходим к одному из самых главных вопросов: диагностика гастрита. Клинические рекомендации будут приведены в данном разделе статьи. Заподозрить заболевание можно при жалобах пациента на боль и дискомфорт в желудке. Однако точный диагноз можно поставить только после оценки биоптатов разных отделов желудка. Следовательно, необходимо проведение эндоскопии.

Диагностика преследует сразу несколько целей:

  • подтверждение диагноза;
  • обнаружение инфекции H.pylori;
  • диагностика возможных осложнений.

Какие же существуют методы диагностики хронического гастрита? Клинические рекомендации:

  • анализ крови и мочи пациента поможет распознать воспалительный процесс;
  • копрограмма позволяет выявить пониженную секреторную активность желудка;
  • ФГДС и гистология;
  • использование зонда, проб Сали и Масевича позволяют исследовать секреторную функцию;
  • взятие биоптата или посев микроорганизмов в питательную среду помогут выявить H.pylori;
  • манометрия для того, чтобы измерить давление в двенадцатиперстной кишке.

Все эти мероприятия необходимо проводить, ведь благодаря комплексному обследованию можно исключить многие проблемы:

  • язву (это касается как желудка, так и двенадцатиперстной кишки);
  • грыжу диафрагмы;
  • опухоли и так далее.

Лечение

Очень важно отметить, что в зарубежной гастроэнтерологии уже не существует термина «хронический гастрит». Клинические рекомендации РГА, которые были досконально изучены перед написанием статьи, гласят, что гастроэнтерологи-клиницисты используют понятие «функциональная диспепсия».

Если пациенту поставлен этот диагноз, то врач уже имеет представление о форме болезни и симптомах, наблюдающихся у больного. То есть, высока вероятность того, что подобранные методы лечения станут максимально эффективными и смогут устранить все неприятные симптомы. Чем же обычно лечат хронический гастрит? Клинические рекомендации по лечению заболевания:

  1. Использование антибиотиков.
  2. Прием блокаторов гистаминовых рецепторов.
  3. Антацидные вещества.
  4. Спазмолитики.
  5. Блокаторы протонной помпы.

Лечение нужно обязательно завершить, чтобы болезнь снова не проявилась. Все лекарственные средства должен назначать строго лечащий врач.

Диета

Что же еще поможет избавиться от хронического гастрита? Рекомендаций огромное множество:

  • соблюдение диеты;
  • режим активности и отдыха;
  • использование народной медицины (по согласованию с лечащим врачом).

Сейчас более подробно поговорим о диете. Это один из главных моментов в лечении. Как уже говорилось ранее, кислотность желудка может быть повышенной и пониженной. Исходя из этого и подбирается набор разрешенных и запрещенных продуктов.

К первому столбцу добавляются:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • черный шоколад;
  • фрукты в сыром виде;
  • сырые овощи.
При повышенной кислотности можноПри пониженной кислотности можно
  • каши;
  • мясо;
  • рыба;
  • супы на овощном бульоне;
  • компоты;
  • кисели;
  • не свежий хлеб (вчерашний);
  • сухари;
  • мед;
  • овощи и фрукты в запеченном виде;
  • сливочное масло.

Режим

Что же делать, если обнаружили хронический гастрит у детей? Клинические рекомендации абсолютно такие же. Сейчас коротко о правильном распределении своего времени. Есть некоторые факторы, которые повышают риск болезни и мешают от нее избавиться:

  • переутомление;
  • недосыпание;
  • стресс;
  • нерегулярность питания.

Важно правильно распределять свое время. Мы вам в этом поможем. Рекомендуется составить распорядок дня, недели и месяца, учитывая несколько простых рекомендаций:

  1. Ночной сон от 7 до 8 часов.
  2. Утренняя зарядка (5 минут).
  3. Физкультминутка (1-2 минуты) каждые 2 часа.
  4. Ходьба в быстром темпе ежедневно по 40 минут.
  5. Выезд на природу (1 раз в неделю).
  6. Досуг как минимум два раза в месяц (выставки, концерты, спортивные мероприятия).

Поверьте, все это благотворно скажется на лечении данного недуга.

Гастрит — заболевание ЖКТ, которое подразумевает соблюдение особого режима питания, диеты и исключения из своего рациона вредных для здоровья химических продуктов.

Существуют специальные клинические рекомендации, разработанные для больных хроническим гастритом. При их неукоснительном выполнении вероятность обострения сведена к минимуму, поэтому пациентам стоит прислушаться к ним.

Мы подготовили для вас клинические рекомендации для детей и взрослых.

Гастрит: какой бывает

Что мы знаем о самом распространенном заболевании – гастрите? У одних людей он становится причиной для самостоятельного обращения к врачу, у других – случайное открытие во время проведения фиброгастродуоденоскопии.

Неоднозначно отношение к гастриту и у врачей: одни уверены в том, что длительно протекающий гастрит может стать причиной перерождения клеток желудка, то есть привести к раку желудка, другие же – отмахиваются, указывая на то, что гастрит есть практически у всех и он совершенно не опасен. Кому верить?

Чтобы разобраться в этом неоднозначном заболевании, давайте поговорим о его видах.

Гастрит может быть:

Отсюда становится ясно, насколько важно соблюдать рекомендации врача по организации режимно-диетических мероприятий. В данном случае под режимом мы подразумеваем разумную физическую нагрузку, способную частично нивелировать последствия стрессовых воздействий, регулярный и достаточный сон.

Организация правильного своевременного питания (хотя бы примерно в одно и то же время) будет способствовать формированию правильного пищевого поведения и нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Затем уже мы переходим к медикаментозному лечению.

Первое место по значимости в лекарственной терапии отводится четкому выполнению всех назначений врача, как по кратности приема препаратов (количество раз в день), так и по длительности их приема (количество дней лечения).

К сожалению, пациенты одинаковые во всем мире, все они допускают идентичные ошибки: пока есть боль или другие симптомы, пациент помнит о приеме препаратов, как только становится лучше – постепенно забывает.

Чтобы понимать насколько это опасно, давайте рассмотрим вариант гастрита, возникшего в ответ на прием противовоспалительных препаратов. Эти препараты обладают не только противовоспалительным характером действия, но еще и обезболивающим. Поэтому часто пациенты ничего не ощущают, либо появляется временный дискомфорт.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-klinicheskie-rekomendatsii

МедСовет24/7
Добавить комментарий