Кровь на антитела к гельминтам

Анализы крови на паразитов

Кровь на антитела к гельминтам

Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз.

В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

  • простейшие или одноклеточные;
  • гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

  • бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
  • фекально-оральный – при несоблюдении правил гигиены рук;
  • алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
  • контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
  • перекутанный – через слизистые и кожные поры;
  • трансмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

  • адаптационные способности;
  • повышенная плодовитость;
  • длинный цикл жизни;
  • производство антиферментных веществ;
  • устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

  • интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • снижение массы тела без изменения рациона;
  • болезненное пищеварение (диспепсия);
  • субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
  • метеоризм и отрыжка;
  • боли в области брюшной полости;
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • аллергические кожные проявления;
  • гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

  • медицинский персонал;
  • воспитатели и нянечки детсадов;
  • работники предприятий торговли и общественного питания;
  • животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Справка! Эозинофилы – белые кровяные клетки иммунной системы, отвечающие за дифференцирование и уничтожение патогенов паразитарного происхождения. При глистных инвазиях их концентрация в крови увеличивается в несколько раз.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

  • ИФА;
  • ПЦР;
  • РИФ;
  • вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

ИФА

ИФА – так называется анализ крови на паразитов, назначаемый в большинстве случаев. Аббревиатура расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Метод ИФА базируется на реакции «антиген – антитело». В задачи исследования входит, обнаружение паразита, и оценка иммунного ответа организма/

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

Анализ кала на гельминты и простейшие

Антитела дифференцируют антиген на «свой» (принадлежащий иммунной системе) либо «чужой». В первом случае, реакции не происходит, во втором – иммуноглобулины будут стараться ликвидировать чужака, образуя вокруг него кольцо. Таким образом, формируется комплекс «антиген – антитело».

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

  • качественный результат на наличие или отсутствие паразитов (в итоговом бланке обозначается, как «положительно» или «отрицательно»);
  • количественный результат определяет степень активности глистов;
  • соотношение антител отображает стадийность инфекционного процесса (в бланке исследования обозначается, как «плюс» и «минус»).

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

АнтителаДиагноз
IgMIgGIgA
отрицательный результат (отсутствие антител)
+наличие иммунитета после перенесенной инфекции
++/-+/-острый паразитоз
+++обострение хронического паразитоза
+/-+/-хронический паразитоз в латентной форме
выздоровление

Иммуноглобулины появляются в крови с разным временным интервалом, относительно времени проникновения паразитов в организм. Первым на протозойную инфекцию реагирует IgM, его присутствие можно обнаружить на седьмой день с момента заражения. Данный вид антител сохраняется в крови около 60 дней.

IgA появляется на 14–28 сутки. После курса противогельминтной терапии сохраняется на протяжении месяца. Повторное выявление IgA указывает на хронический паразитоз. IgG анализ покажет не раньше, чем через месяц с момента инвазии. Антитела сохраняются в организме около шести месяцев.

ИФА обладает высокой точностью диагностики, является доступным и достаточно комфортным для пациента. Микроскопию проводят для выявления одной или нескольких инфекций. К недостаткам исследования можно отнести высокую стоимость комплексного (на все виды паразитов) анализа.

Разновидности паразитозов, определяемые ИФА

С помощью иммуноферментного анализа можно определить значительное количество паразитарных инвазий. В таблице приведены названия основных протозойных инфекций, их возбудителей, и области локации в организме.

ПаразитЗаболеваниеЛокализация
эхинококкэхинококкозпечень, легкие
печеночные сосальщикиописторхозорганы гепатобилиарной системы
печеночная или гигантская двуусткафасциолезжелчный пузырь, печень, желчные протоки
лейшманиилейшманиозлегкие, печень, кожные покровы, селезенка
аскаридыаскаридозкишечник, поджелудочная железа, печень
трихинеллытрихинеллезкишечник, мышцы
лямблиилямблиозкишечник, печень желчный пузырь
свиной цепеньтениозтонкий кишечник
токсокаратоксокарозсердце, легкие, головной мозг, мышцы, гепатобилиарная система, органы зрения

Подготовка к диагностике

Анализ на антитела к гельминтам сдается поле предварительной подготовки. Чтобы получить объективные результаты, пациенту необходимо соблюдать следующие условия:

  • за три дня до забора крови устранить из рациона жирную пищу, острые и соленые блюда, спиртные напитки, сладкие продукты, кофе и газировку.
  • за 2–3 дня исключить прием лекарственных препаратов (в случае жизненно необходимых медикаментов, об их применении нужно уведомить врача);
  • накануне процедуры ограничить спортивные тренировки, и иные физические нагрузки;
  • соблюдать режим голодания 8–12 часов перед анализом (сдавать кровь следует только натощак);
  • минимум за час до процедуры отказаться от никотина (не курить).

За сутки до исследования и в день забора крови нельзя проходить рентгенологическое и флюорографическое обследование, посещать сеансы физиотерапии. Пренебрежение условиями подготовки приводит к получению малоинформативных и неточных результатов микроскопии крови на наличие паразитов.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – диагностическая методика, позволяющая обнаружить паразита, и определить его генную структуру. Основу исследования составляет многоступенчатое копирование фрагмента РНК (амплификация). Кровь помещается в специализированный реактор (амплификатор), где под действие температуры происходит расщепление ДНК и РНК.

Для выявления нужных участков ДНК и РНК добавляют специальные реагенты, присоединение которых к молекуле ДНК и РНК позволяет достроить копию антигена. В ходе исследования формируются множественные копии генетической структуры паразита, что определяет его наличие и разновидность.

Качественный результат интерпретируется, как «отрицательный» (отсутствие гельминтоза) или «положительный» (инфицирование паразитами). Подготовка к исследованию идентична условиям проведения ИФА.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции для определения гельминтозов является экспресс-методом диагностики. РИФ базируется на образовании и оценке иммунных комплексов, сформированных иммуноглобулинами крови пациента и лабораторными антигенами, обработанными флюорохромами.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей образованные комплексы начинают светиться, что позволяет легко их обнаружить под люминесцентным микроскопом. Недостатком метода является его способность точно диагностировать заболевание только при большом скоплении гельминтов. Подготовительные мероприятия схожи с иммуноферментным анализом.

Вегетативный резонансный тест

Метод Фолля является альтернативной электропунктурной диагностикой, и в обычных клиниках, практически, не применяется. Для определения патологии используются результаты измерения электрического сопротивления кожи на пальцах верхних и нижних конечностей. Достоверность информации в результатах может быть сомнительной.

Важно! Наиболее информативным методом обнаружения в организме глистов и простейших паразитов считается ИФА.

Какой анализ крови назначит врач, зависит от возможностей лаборатории или финансовой состоятельности пациента. Сдать кровь на паразитарные инфекции можно в диагностических центрах Хеликс, Инвитро, Ситилаб, расположенных в Москве и других крупных городах, а также в областных и краевых больницах. Итоги исследования выдаются пациенту на руки либо высылаются на электронную почту.

В случае получения неудовлетворительных результатов, необходимо обратиться к врачу-паразитологу, который подберет индивидуальную схему лечения, и дозировку противопротозойных препаратов. После курсовой противопаразитарной терапии иммуноферментный анализ на глисты и простейшие необходимо повторить.

Итоги

Паразиты – простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, проникают в человеческий организм, и вызывают острые и хронические протозойные заболевания. Инфицирование может происходить через немытые руки, зараженные продукты, предметы быта и гигиены, от человека – к человеку.

Факторами, провоцирующими возникновение паразитарных инфекции, являются пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами в питании и несоблюдение правил личной гигиены. При паразитах, обосновавшихся в организме, может развиваться тяжелая интоксикация с характерной симптоматикой (диарея, рвота, гипертермия, кишечные боли, сыпь и т. п.).

Качественное лечение протозойных инфекций обеспечивает своевременная диагностика. Основной метод исследования крови на наличие паразитов – иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью определяются качественно-количественные характеристики присутствия в организме гельминтов и простейших.

Анализ основан на исследовании комплекса «антиген-антитело», то есть оценке ответной реакции организма на паразитарную инвазию. Перед забором крови требуется предварительная подготовка.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analizy-parazitov

Кровь на гельминты: показания, расшифровка результатов

Кровь на антитела к гельминтам

По статистике, около 90% людей заражены паразитами, причем большинство из них даже не подозревает об этом. Многие проблемы со здоровьем, недомогание и нарушение пищеварения связаны именно с паразитарными заболеваниями.

Анализы кала, которые делаются для диагностики таких патологий, не всегда информативны. Кроме того, они могут показать наличие паразитов только на поздних стадиях развития заболевания. Поэтому часто рекомендуется сдать кровь на гельминты.

такое обследование помогает определить патологию уже через некоторое время после заражения, поэтому лечение начинается вовремя.

Паразиты в организме человека

Не все люди понимают, для чего им рекомендуют сдать кровь на гельминты. А именно такое обследование позволяет выявить заражение на начальной стадии.

Гельминтами называют паразитов, которые обитают в организме человека. Сейчас обнаружено несколько десятков таких паразитов – от микроскопических микроорганизмов до больших червей. Все они причиняют серьезный вред здоровью.

Самыми распространенными паразитами является несколько видов.

  • Аскариды – это длинные круглые черви. Они обитают в кишечнике человека, вызывая различные неприятные симптомы. Передаются яйца этих паразитов через немытые руки, овощи и фрукты.
  • Острицы вызывают заболевание энтеробиоз. Это мелкие паразиты, обитающие в кишечнике.
  • Токсокары передаются от домашних животных. Токсокароз может поражать не только кишечник, но и другие внутренние органы, а также глаза.
  • Трихинеллы могут проникать в мышцы, вызывая серьезные патологии.
  • Эхинококки, попадая в организм, образуют кисту. Особенно опасно проникновение их в головной мозг.
  • Лямблии попадают в организм через грязные руки и продукты питания. Это очень заразное заболевание, вызывающее неприятные симптомы.

Опасность гельминтозов

Несмотря на то что подавляющее большинство населения заражено паразитами в той или иной степени, почему-то эти патологии не считаются серьезными. Хотя гельминтозы на самом деле могут вызвать довольно неприятную симптоматику и привести к серьезным последствиям. опасность их в том, что часто на начальной стадии они протекают бессимптомно.

А обнаружить их довольно сложно, распространенная сейчас диагностика посредством анализа кала не всегда информативна. Тем более что паразиты часто обитают в других внутренних органах, головном мозге, мышцах. Поэтому наиболее эффективным для диагностики будет анализ крови на гельминты.

Его рекомендуется делать не только по показаниям, но и с профилактической целью, чтобы не допустить осложнений.

Присутствие паразитов в организме человека сильно нарушает его жизнедеятельность. Они забирают питательные вещества, выбрасывают в кровь продукты распада, отравляя ее, снижают иммунитет и нарушают обменные процессы. У людей, зараженных гельминтами, могут наблюдаться авитаминоз и анемия, различные патологии пищеварительного тракта и снижение работоспособности.

Особенно опасно, когда паразиты проникают в головной мозг, глаза или сердце. При этом они могут вызвать серьезные заболевания. Последствиями гельминтозов могут стать снижение зрения, двигательные нарушения, тяжелая интоксикация организма. Серьезные осложнения возникают при заражении паразитами детей.

У них может замедлиться рост и развитие, нарушиться работа внутренних органов.

Симптомы паразитарных заболеваний

Чтобы предотвратить серьезные последствия паразитарных заболеваний, многие врачи рекомендуют делать анализы крови на гельминты и лямблии. Эта диагностика более информативна, чем анализы кала. Она позволяет выявить патологию на начальной стадии и обнаружить тех паразитов, которые не обитают в кишечнике. Показаниями к назначению такого обследования могут стать такие проблемы:

  • нарушение пищеварения;
  • чередование запоров и поносов, метеоризм, вздутие живота;
  • снижение или, наоборот, повышение аппетита, похудение;
  • расстройства сна, снижение работоспособности, сонливость;
  • увеличение печени, боли в правом боку;
  • снижение зрения, ломкость ногтей и волос;
  • головные боли, спазмы в животе;
  • мышечные боли, слабость;
  • раздражительность, депрессия;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
  • кожная сыпь, аллергические реакции;
  • зуд в области анального отверстия.

Особенно важно вовремя выявить гельминтоз у ребенка. Это сложно, так как дети не всегда могут рассказать о своих ощущениях. Родители могут заподозрить патологию по беспокойному поведению малыша, снижению аппетита, обильному слюноотделению, зуду в заднем проходе. Могут появиться аллергические реакции, поносы, частые простуды.

Зачем делают анализ крови на гельминты

Диагностика гельминозов должна быть комплексной. Очень важно точно выявить тип паразита, чтобы лечение было более эффективным. Многие гельминты вызывают появление одинаковых симптомов, а на начальных стадиях заболевание может вообще никак не проявлять себя.

Если же паразиты обитают во внутренних органах или мышцах, анализы кала не смогут их выявить. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на гельминты – это наиболее информативное обследование. Оно позволяет выявить заболевание на начальной стадии и начать лечение вовремя.

Эффективность такого анализа объясняется тем, что при наличии паразитов в организме начинают вырабатываться особые вещества – антитела. Это происходит почти сразу после заражения.

А выделение яиц глистов с калом случается уже на поздних стадиях, когда паразиты заселили кишечник. Кроме того, не всегда это происходит.

Чтобы такое обследование было информативным, нужно сдать кал не менее трех раз.

Кому нужно сдавать кровь

Анализ крови на антитела к гельминтам рекомендуется сдавать при появлении симптомов недомогания, которые невозможно объяснить другими патологиями.

Это могут быть анемия, возникновение миомы матки, болезненных месячных, беспричинное воспаление почек или мочевого пузыря, простатит или аденома простаты у мужчин.

Кроме того, всегда назначают анализ крови на гельминты у ребенка при признаках интоксикации и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. С профилактической целью нужны они при поступлении ребенка в детское учреждение, перед посещением бассейна или при оформлении в санаторий.

Но проводятся такое обследование не только при наличии неприятных симптомов. Рекомендуется сдать анализ крови на гельминтов в таких случаях:

  • при высоком уровне лейкоцитоза или эозинофилов в крови;
  • при обнаружении глистов у домашних животных;
  • женщинам при планировании беременности;
  • людям, проживающим в районах, неблагополучных с точки зрения заражения паразитами;
  • для работников мясокомбинатов, ферм и других предприятий, где легко можно заразиться;
  • при оформлении санитарной книжки.

Кроме того, часто проводится такое обследование с профилактической целью. Это может быть плановая диспансеризация или желание пациента предотвратить осложнения гельминтозов.

Преимущества такого исследования

Для выявления паразитарных заболеваний сейчас применяются разные методы. Какой из них выбрать, решает врач. Но в последнее время чаще рекомендуют сдавать кровь на антитела к гельминтам.

Этот анализ имеет преимущества перед обследованием кала. Прежде всего, яйца глистов выделяются с калом не всегда. Информативным является только трехразовый анализ.

Кроме того, лаборант может просто не заметить их в собранных образцах.

А анализы крови не зависят от человеческого фактора и выявляют паразитов уже на начальной стадии. Кроме того, с их помощью можно оценить не только наличие глистов в организме, но и тяжесть заражения – при этом увеличивается количество антител.

Но недостатки такого обследования тоже есть. Прежде всего, не всегда оно доступно в государственных клиниках, а платно стоят довольно дорого – около 400-500 рублей выявление каждого паразита.

Кроме того, это инвазивное обследование, и нужно сдавать кровь из вены, что особенно не нравится детям.

Где сдать кровь на гельминты

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для подобного рода исследований. Поэтому обычно рекомендуется сдавать подобные анализы в платных медицинских центрах, которые есть в каждом городе.

Но особенности подобного обследования в том, что делаются анализы отдельно на каждый вид паразитов. Не все клиники проводят комплексное обследование, хотя оно будет стоить дешевле. Обычно же каждый вид паразита оценивается в 400-500 рублей.

Сроки готовности результатов тоже разные, в зависимости от учреждения. Обычно готовы анализы через 5-7 дней.

Чаще всего для выявления паразитов делается иммуноферментный анализ – ИФА. Это самое достоверное обследование. При нем оценивается реакция иммунной системы и наличие антител в крови. Они вырабатываются при наличии в организме чужеродных веществ. Антитела нужны, чтобы иммунная система получала информацию о типе этих микроорганизмов и смогла более качественно с ними бороться.

Иногда также проводится более сложное обследование – полимеразная цепная реакция – ПЦР. Она позволяет обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и точно выявить их тип.

Экспресс-тесты

При подозрении на гельминтозы больному может быть назначен гемотест. Кровь на гельминты в этом случае тоже берут из вены, но анализ проводится более быстро, способом смешивания с определенными реактивами. Применяются при экспресс-диагностике такие методы:

  • агглютинация латекса;
  • непрямая гемагглютинация;
  • тест на антиген-антитело.

Иногда проводится также быстрое гемоксканирование. При этом кровь берут из пальца и обследуют на предметном стекле под микроскопом. Так можно обнаружить личинки паразитов, которые обитают в крови.

Кроме того, на наличие некоторых видов глистов может указать общий анализ крови из пальца. Это определяется по количеству эозинофилов. Если их уровень повышен, это указывает на наличие токсинов или чужеродных микроорганизмов.

В этом случае можно продолжить обследование для более точной диагностики.

Анализ крови

Чтобы при обследовании крови на гельминты и лямблии результаты получились достоверными, к анализу нужно правильно подготовиться. Сдается он в первой половине дня натощак.

За 12 часов до этого нежелательно ничего есть, нужно за несколько дней отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок. За несколько часов до анализа нельзя курить.

Диета перед обследованием должна исключать жирные, острые блюда, копчености и соления – это поможет сделать анализ более достоверным.

Кровь на гельминты сдается утром натощак. Нужно правильно подготовиться к процедуре, соблюдая все рекомендации врача. Берут кровь из вены, наполняя пробирку. Потом она отправляется в лабораторию для анализа.

Результаты анализов

Информативность данного обследования основана на выявлении антител к разным видам гельминтов. Они начинают вырабатываться уже через несколько дней после заражения. Оценивается количество антител Ig A, Ig M и IgG.

Острый гельминтоз при недавнем заражении проявляется высоким уровнем антител Ig M. При хроническом длительном течении патологии выявляются большое количество антител Ig G.

Если в крови много разных видов антител, это указывает на обострение хронического гельминтоза и наличие воспалительного процесса.

Если результат анализа пограничный, то есть количество антител на границе нормы, лучше пересдать его через 2 недели. Кроме того, отрицательный результат на наличие какого-то вида паразита еще не свидетельствует об отсутствии заражения. В организме могут присутствовать другие паразиты.

Действия после обнаружения паразитов

Если анализы показали присутствие паразитов, обязательно проводится лечение. Необходимо делать это под руководством врача, так как есть разные методики. Обычно лечение комплексное, предполагает применение разных групп препаратов:

  • специальные противоглистные средства – “Немозол”, “Декарис”, “Вермокс”, “Альбендазол” и другие;
  • средства для нормализации микрофлоры кишечника, например, “Линекс”;
  • адсорбенты для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности паразитов;
  • иммуномодуляторы и витаминные средства для повышения защитных сил организма.

Профилактика гельминтозов

Больному желательно правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Очень важно после излечения соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного заражения.

Это прежде всего, тщательная гигиена – мытье рук перед каждым приемом пищи, после улицы и посещения туалета. Важно также правильно обрабатывать продукты питания, соблюдать длительность тепловой обработки мяса и рыбы, употреблять только очищенную воду.

Кроме того, желательно проходить такое обследование ежегодно. Своевременное выявление паразитов поможет избежать серьезных осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/442121/krov-na-gelmintyi-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)

Кровь на антитела к гельминтам

Гельминтозы – группа болезней вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Гельминты представляют собой многоклеточные животные, организмы паразитического образа жизни.

Они обитают внутри другого организма и питаются за счёт пищи и тканей хозяина. Локализация гельминтов отличается большим разнообразием, они могут паразитировать во всех органах и тканях человека. Наиболее частым местом локализации считается желудочно-кишечный тракт.

Лёгкие являются местом временной локализации личинок при токсокарозе.

В центральной нервной системе паразитирует эхинококк, также поражая печень и лёгкие, описторхис (возбудитель описторхоза) живёт в желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы, трихинелла (возбудитель трихинеллеза) – в мышечной ткани. 

У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. С током крови они могут попасть в любой уголок организма и обосноваться там. Для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, хроническое течение, нередко с длительной компенсацией.

Основными факторами передачи гельминтов являются: фекалии людей, почва, содержащая яйца и личинки, любые продукты питания и вода, загрязнённые яйцами гельминтов. Конечными факторами передачи биогельминтов являются мясо крупного рогатого скота и свиней (трихинеллёз), многие виды пресноводных рыб, крабов и раков (описторхоз).

При попадании возбудителя в организм человека у него начинаются вырабатываться специфические антитела для защиты и связывания возбудителя.

С целью диагностики и подтверждения диагноза гельминтоза используют выявление специфических антител с помощью серологических реакций, учитывая длительность заболевания рекомендуется сдавать антитела класса G, повышение титра в 3-4 раза свидетельствует об активной инфекции (подробнее смотри токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз).

IgG вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования. 

Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых – основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови).

Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени.

Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков. 

  1. При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
  2. При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
  3. При устройстве на работу декретированных групп населения.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

  • 20.7. Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)
  • 20.106. Амебиаз IgG (п/кол)

Результаты исследования

1. Аутоиммунные заболевания. 2. Иммунодефицитные состояния.

3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, аскаридозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Положительный результат:
1)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция; 2)Описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе; 3)Ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

1)Норма.

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/diagnostika-infektsiy/differentsialnaya-diagnostika-gelmintozov-igg-p-kol/

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кровь на антитела к гельминтам

[07-113] Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

1250 руб.

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcusэто паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы.

При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник.

Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus.

При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование.

Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз).

Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты.

Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат.

С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале.

Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения.

Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе.

Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма.

При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат.

Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
  • при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
  • ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы организма;
  • время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
  • исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
  • исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

[02-010] Анализ кала на яйца гельминтов [02-009] Копрограмма [02-014] Общий анализ крови [02-012] Анализ кала на цисты простейших [02-013] Энтеробиоз [09-141] Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота) [07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, титр [07-133] Anisakis, IgG, титр [12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Sakolvaree Y, Ybanez L, Chaicumpa W. Parasites elicited cross-reacting antibodies to Opisthorchis viverrini. Asian Pac J Allergy Immunol. 1997 Jun;15(2):115-22.
  • Fauci et al. Harrison's PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-113

МедСовет24/7
Добавить комментарий