Кто живет с камнями в желчном пузыре

Кто живет с камнями в желчном пузыре

Кто живет с камнями в желчном пузыре

: 21 дек. г.

В этом выпуске телепередачи Жить здорово! с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении желчнокаменной болезни. Типичные ошибки на кухне. Полезные свойства козьего молока. Триглавные проблемы со здоровьем у женщин старше сорока лет.

Люди, у которых есть камни в желчном пузыре, болеют раком желчного пузыря в 5 раз чаще, чем те, у кого нет камней

Что происходит
В желчном пузыре накапливается желчь. И как только мы съедаем любую еду, желчь выбрасывается в 12-перстную кишку. Попав в 12-перстную кишку, ферменты, желчные кислоты начинают участвовать в процессе расщепления пищи.

Лишний вес – фактор риска образования камней. Люди, у которых есть камни в желчном пузыре, болеют раком в 5 раз чаще, чем те, у кого нет камней. Если камень образовался в протоке желчного пузыря – повышается давление и в поджелудочной железе, которая начинает переваривать сама себя. Это состояние называется панкреонекроз.

Второе последствие образования камней в желчном пузыре – рак. Если камней много, это приводит к хроническому воспалению слизистой. А это – предраковое состояние.

В желчном пузыре может образоваться и доброкачественная опухоль, полип, симптомы которого часто сходи с симптомами желчнокаменной болезни.

Симптомы заболевания1. Желтые склеры глаз2. Темная моча

3. Обесцвеченный стул

Но очень часто это заболевание бессимптомно. Как правило, один из первых симптомов – небольшая тянущая боль в правом подреберье. Чтобы предупредить рак, нужно обратиться к хирургу, чтобы он провел операцию.

Профилактика
Раз в год нужно делать простейшее обследование – УЗИ живота, так как желчнокаменная болезнь часто протекает без симптомов. УЗИ может обнаружить и камни, и полипы.

Как лечить
Если обнаружены образования в желчном пузыре, его нужно удалить с помощью лапароскопии. Через 3 крошечных прокола хирурги вводят мини-камеру и инструменты, желчный пузырь удаляется за 30-40 минут.

Как живется без желчного пузыря?

Врачи рекомендуют опреацию по удалению желчного, обнаружила камни случайно, на плановом узи. Не беспокоят пока. Много, до 1 см.

Узист сказал, что можно терапевтически/медикаментозно их убрать, гастроэнтеролог послал сразу к хирургу. С перепугу неделю питаюсь дробно и полезно, чтоб если что привыкать.

Подскажите, кому удаляли, как перенесли, как и сколько диетились, что сейчас едите, есть последствия? Шоколад хочу. ;(

20 ноября в 17:46

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

“Женское лицо”

К образованию камней ведет пристрастие к жирному мясу и рыбе, увлечение сливочным маслом, яичницей и прочими богатыми холестеролом продуктами.

Причем страдают желчно-каменной болезнью преимущественно женщины — в 3 раза чаще, чем мужчины. Особенно не везет полным женщинам в возрасте. Эти же обменные нарушения лежат в основе ожирения.

сахарного диабета и других заболеваний, также имеющих чаще “женское лицо”.

Течение заболевания

Впервые заявить о себе ЖКБ может в любом возрасте — страдают ею и студенты, и пенсионеры. Но с увеличением возраста, особенно после 60 лет, случаи желчно-каменной болезни учащаются. Так, в Европе и Америке после 50 лет ЖКБ имеется у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин.

Примерно половина больных многие годы живет спокойно и даже не подозревает о своем заболевании. 5-10 лет камни в желчном пузыре могут вообще никак себя не проявлять. Зато другая половина пациентов после каждого сытного ужина регулярно страдает от приступов желчной колики.

Симптомы могут варьировать от чувства тяжести, дискомфорта до очень сильных болей в правой верхней половине живота с иррадиацией в правое плечо, лопатку, реже — в грудную клетку. Боли сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, усиливаются при глубоком вдохе. Иногда они длятся несколько минут, но могут затянуться и на несколько суток.

У кого-то приступы возникают регулярно, а кого-то прихватывает всего 1-2 раза в год. Характерно возникновение их после приема жирной пищи. Тригерным, пусковым механизмом для начала приступа могут оказаться и такие продукты, как шоколад, яйца, сметана, мороженое.

Раз возникнув, приступы склонны повторяться, при этом частота, длительность и интенсивность их обычно увеличиваются в последующем. Возможны субфебриллитет, а при остром холецистите — ознобы, высокая температура, появление в крови лейкоцитоза. Нередкое осложнение — механическая желтуха в результате блокады камнем желчного протока.

Клинически это осложнение проявляется желтушной окраской кожи, склеры глаз, обесцвечиванием каловых масс, темной мочой, кожным зудом. В результате довольно интимной анатомической связи поджелудочной железы с желчным пузырем часты случаи холецистопанкреатита. К тяжелым осложнениям относится эмпиема (гнойное воспаление) желчного пузыря.

И самочувствие вне приступа у всех разное: от абсолютно нормального до постоянного дискомфорта.

Факторы риска

Широкое распространение в мире ЖКБ объясняется многочисленными факторами риска.

Печальное преимущество слабого пола объясняется тем, что эстроген стимулирует образование камней, а достаточно большое число женщин получает заместительную гормональную терапию эстрогеном.

Менее широко известно, но современная медицина уже располагает достаточно убедительными данными, что не только жиры, но и избыточное потребление сахара, оказывается одной из причин желчно-каменной болезни. Ожирение — более чем благоприятная почва для возникновения желчных камней.

Как и почти при любом заболевании, конституциональные факторы, наличие желчно-каменной болезни у родственников — это повышенный фактор риска.

Люди, страдающие хроническими запорами, уязвимы для возникновения желчно-каменной болезни. По-видимому, отсутствие достаточной перистальтики кишечника влечет за собой неполное опорожнение желчного пузыря и большую концентрацию желчи.

При столь широком распространении желчно-каменной болезни, к счастью, по единодушному мнению многочисленных авторов, в большинстве случаев, вплоть до 80%, желчные камни не доставляют ни малейшего дискомфорта.

Подобного рода “молчаливые” камни обычно оказываются случайной находкой при ультразвуковом обследовании брюшной полости больных с совершенно другими жалобами, и не являются поводом к немедленному оперативному вмешательству.

Правда, “везение” это сомнительное, поскольку высока вероятность, что проявится впервые заболевание сразу уже с осложнениями.

Был период, когда считали необходимым оперировать именно в холодный период, не ожидая появления жалоб, но в современной медицинской литературе подобная точка зрения полностью забыта. Можно продолжать мирно сосуществовать с вновь приобретенными знаниями о наличии камней, но уже с соблюдением соответствующей диеты.

Диагностика

Сканирование желчного пузыря с помощью компьютерной томографии

Диагностика желчно-каменной болезни чаще всего не представляет особенной трудности, так как, помимо довольно выразительной клинической симптоматики, существует абсолютно безопасное, неинвазивное, достоверное, быстрое ультразвуковое обследование.

Чтобы выяснить, является ли ваше недомогание “каменным”, достаточно сделать УЗИ. За 10 минут вы узнаете все сразу — размеры и форму своего желчного пузыря, толщину стенки и наличие в нем сужений и, конечно, главное — есть ли камни, сколько их и какие именно.

Вариант функционального УЗИ с использованием желчегонного завтрака позволяет оценить степень нарушения сократительной и эвакуаторной функций желчного пузыря.

Кроме того, УЗИ дает возможность определить состояние желчных протоков и поджелудочной железы, изменения в которых нередко сопутствуют ЖКБ, придавая последней более упорное и тяжелое течение.

Для оценки функционального состояния печени и характеристики липидного обмена больному ЖКБ необходимо биохимическое исследование крови. Обнаружение в крови высокого уровня холестерола и триглицеридов свидетельствует о связи заболевания с нарушением липидного обмена. Это очень важно определить, так как больным с гиперхолестеролемией необходимо назначать дополнительное лечение.

УЗИ может быть недостаточно информативным лишь при крайне минимальных размерах камней.

В таких случаях прибегают к компьютерной томографии, послойному сканированию, либо к ядерно-магнитно-резонансному исследованию.

При необходимости проверить функциональное состояние желчного пузыря используют контрастную холецистографию; для контроля состояния желчного протока прибегают к помощи эндоскопической холангиографии.

Почему надо обязательно избавляться от камней? Дело не только в том, что приступы желчных колик не украшают жизнь человеку! Наличие камней чревато возникновением тяжелых осложнений — острого холецистита, механической желтухи, деструктивного панкреатита. Их появление требует уже срочной операции.

Приступ желчной колики:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • боль распространяется в правую лопатку, правое плечо или в правую надключичную область;
  • может отдавать в область сердца (порой путают с приступом стенокардии !). Впрочем, желчная колика может действительно спровоцировать стенокардию и привести к инфаркту ;
  • беспокойное поведение больного, ему трудно найти удобное положение;
  • рвота, не приносящая облегчения.

Источники: http://www..com/watch?v=qg_PnjdMJ0o, http://sovet.kidstaff.com.ua/question-258836, http://zdorovie.com/health/kamni-v-zhelchnom-puzyre-ot-horoshej-zhizni/16297

Комментариев пока нет!

Источник: https://dolgojiteli.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/kto-zhivet-s-kamnjami-v-zhelchnom-puzyre.html

Камни в желчном пузыре. Как с ними жить? Хорошев В. С

Кто живет с камнями в желчном пузыре

  • Ваши письма
  • Желудочно-кишечный тракт

Писем с вопросами про камни в желчном пузыре всегда немало. Есть и такие: «Надо ли удалять жёлчный пузырь, когда ничего не болит? А может быть всем людям вообще удалять этот жёлчный пузырь, не дожидаясь когда в нём сформируются камни?». Расскажу в ответе на два письма о целесообразности оперативного вмешательства при этой болезни…

Доктор, добрый день. Уже давно, больше десяти лет у меня камни в желчном пузыре.

Лет пять — шесть назад хирург сказал мне, что лучше было бы удалить нашпигованный камнями жёлчный пузырь, пока гром не грянул… Я поехала в Ставрополь, там меня осмотрел очень опытный хирург и сказал после осмотра, что если меня сейчас не беспокоит, то как жила так и живи с этим жёлчным пузырём пока он о себе не даст знать. «Не надо лезть туда, куда не зовут» — это его слова, этого врача-хирурга. Ну я и решила — пусть будет как будет… А три месяца назад у меня ночью заболел живот — как раз в области этого жёлчного пузыря. Я вызвала скорую, меня сразу отвезли в больницу и там оставили капельницу и положили на живот холодный пузырь. В больнице я пролежала почти месяц — мне ставили капельницы, делали уколы и всё прошло. Хирург наш опять же сказал, что надо делать операцию — удалять жёлчный пузырь. Но я подумала-подумала и… отказалась. Ведь боль-то прошла…

А теперь постоянно мучаюсь от мысли, правильно ли я сделала, отказавшись от операции? Доктор, подскажите, пожалуйста, что же мне делать?».

И ещё письмо…

Здравствуйте! Пишу Вам, доктор, вот по какому поводу. У меня недавно случился сильный болевой приступ — как сказали мне наши врачи — камень шёл из жёлчного пузыря в печеночный общий проток.

Ох и боль была, пока несколько уколов не сделали — думал помру от боли, так она меня хватала… Потом боль в верхней правой половине живота унялась и жизнь засияла всеми красками.

Хирург, который меня лечил, сказал, что рано или поздно придётся удалять пузырь. Так ли это?

Доктор, я вот о чём хочу Вас попросить — Вы уж не сочтите за труд — расскажите об этой жёлчно-каменной болезни…

Здравствуйте, Валентина Александровна, Юрий Анатольевич! Поскольку вы интересуетесь темой жёлчно-каменной болезни, сообщаю вам о том, что матушка-Природа миллионы лет творила человека… И, скорее всего, всё что сочла ненужным она уже устранила, оставив только то, без чего наш с вами организм не сможет в полной мере функционировать как высший продукт деятельности Природы…

Камни в желчном пузыре: причины и лечение

Горячие головы есть в любой профессии — врачебная — не исключение… Было такое увлечение в медицине в середине прошлого столетия — врачи решили, что надо превентивно удалять аппендикс, не дожидаясь, когда он воспалится и станет причиной грозной болезни — аппендицита (если припоздниться в правильной диагностике — то это настоящая катастрофа в животе, нередко приводящая к смерти)… Это в своё время получило довольно широкое распространение в США… Сейчас отказались…

И во всём мире было увлечение удалять нёбные миндалины, полагая, что они могут стать причиной ангин и их осложнений — ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии и пр.

системных заболеваний соединительной ткани и осложнений на почки, на сердце… И от этого тоже вынуждены были отказаться, как только выяснили, что нёбные миндалики отнюдь не излишество, а являются мощным участником локальной иммунной системы в носоглотке…

Так что лишнего в нашем организме ничего выявить не удалось — всё оказывается очень даже нужным… До той поры, пока не поражается какой-либо болезнью…

Вот и жёлчный пузырь — своеобразный накопитель, где наш организм делает заначку пищеварительного секрета, который вбрасывается в 12-пёрстную кишку, как только человек съел что-либо жирное… Очень жирное… Жёлчный пузырь — этот довольно тонкостенный мешочек, прилегает к печени снизу и таит в себе запас концентрированной жёлчи, готовый вбросить её в нужный момент в кишку…

В этой удивительно точно и очень тонко отлаженной системе есть лишь одно узкое я бы сказал даже — слабое место… А ведь давно уже известно, что где тонко и узко — там и рвётся… Когда в жёлчном пузыре происходит избыточная излишняя концентрация жёлчи — то возникает реальная угроза застоя её с образованием сначала сгустков, а затем и камней… Как Земля наша поначалу была газовым шаром, а потом стала уплотняться и обрела статус горы и камни-скалы и прочие твёрдости…

Меня часто спрашивают в письмах и во время разговоров о том, в каком возрасте люди более подвержены развитию жёлчнокаменной болезни и кто чаще ею заболевает — мужчины или женщины?

Отвечаю: статистика убедительно говорит о том, что жёлчнокаменной болезнью чаще болеют женщины (причём значительно чаще!) и что камни в жёлчном пузыре имеет примерно четверть жителей развитых стран, проживших на свете 40 и более лет.

А уж среди тех, кто прожил на свете более 70 лет — таких более половины… Но замечу, что большинство людей живёт и не ведает, что у них есть камни в жёлчном пузыре. Это состояние врачи называют камненосительством…

Клинические проявления жёлчнокаменной болезни (камненосительства) начинают давать о себе знать лишь спустя 7-10 лет от начала образования жёлчных камней…

Камни в жёлчном пузыре. Типы, образования, проявления

Они бывают разные и по составу своему и по консистенции — камни бывают рыхлые и очень плотные, они различаются по своему химическому составу: у более чем 80% людей, заболевших жёлчно-каменной болезнью в жёлчном пузыре образуются холестериновые камни… Значительно реже встречаются камни пигментные и смешанные…

Пигментные камни — это следствие нарушения обмена жёлчных пигментов (в основном билирубина). В норме у человека за сутки образуется порядка 250-280 мг жёлчных пигментов.

Из организма они выводятся как правило с калом в виде стеркобилина (от 40 до 280 мг в сутки).

Небольшая часть этих пигментов после всасывания в толстой кишке, минуя печень, попадает в большой круг кровообращения и выводится из организма с мочой в виде уробилиногена, который уже вне организма окисляется в уробилин.

Так вот, самые часто встречающиеся камни — холестериновые образуются при повышенном содержании холестерина в жёлчи, что и провоцирует возникновение и увеличение размеров камней.

Вы, наверное, догадываетесь, что этот процесс отнюдь не скоропалительный и что должно пройти несколько лет, а нередко и десятков лет, пока этапы патологического процесса: холестерин-холестериновые хлопья-кристаллы холестерина не завершится конечным этапом, то есть, холестериновыми камнями….

Причинами избыточного насыщения жёлчи в жёлчном пузыре холестерином несколько. Но основной является нездоровое неправильное питание — злоупотребление пищей богатой холестерином. Это и сливочное масло, и куриные яйца, и жирная свинина, рыбная икра и пр. животные жиры.

Не могу не заметить, что у приверженцев вегетарианской пищи жёлчнокаменная болезнь и холецистит — редкость…. Концентрация холестерина в жёлчи резко повышается при ожирении, при сахарном диабете (особенно если страдающие им люди наивно полагают, что уровень сахара крови 8, 9, 10 ммоль/л — это вполне приличные показатели… И избегают инсулинового контроля за течением сахарного диабета…).

К слову сказать, беременность тоже является условием застоя жёлчи в жёлчном пузыре и образования холестериновых камней…

Камни начинают проявляться болью в тот момент, когда начинается их движение в сторону шейки жёлчного пузыря, а уж оттуда — вываливается в общий жёлчный проток, заполняя его просвет и замедляя течение потока жёлчи… Возникает гипертензионный синдром в жёлчном пузыре и в общем жёлчном протоке (а он очень хорошо иннервирован) и это сразу же начинает провоцировать болевой приступ.

Бывает такое, когда камень вроде бы пошёл в пузырном протоке, а потом вываливается обратно в просвет пузыря…

Если диаметр жёлчного камня менее 5 мм — у него есть много шансов выйти в просвет 12-пёрстной кишки и выйти с калом. Но это происходит не очень часто. Гораздо чаще камни попросту встревают в просвет протока, провоцируя возникновение боли, лихорадки с ознобом, желтуху, рвоту (которая в этом случае не приносит облегчения!).

Приступ жёлчной колики провоцируется приёмом жирной пищи, различных копчёностей и пряностей, острой пищи, физическим перенапряжением (чаще подъёмом тяжести), тряской ездой по плохой дороге, работой в положении наклона туловища (поза прачки).

Очень часто приступ жёлчнокаменной болезни влечёт за собой гипертензию в протоках поджелудочной железы и воспалительную реакцию в ткани её… Это присоединяется панкреатит… Что, мягко говоря, не есть хорошо… И тогда боль обретает опоясывающий характер и становится обширной — распространяется на всю верхнюю половину живота…

Это тот случай, когда никакой попытки самостоятельного лечения, никакой лечебной «отсебятины» быть не должно! Только вызов врача и лечение в хирургическом стационаре под присмотром врача-хирурга!

Тема эта, Валентина Александровна и Юрий Анатольевич, крайне серьёзная и можно пошутить словами древнеримского философа Луция Апулея: «Жизнь есть сочетание меда и жёлчи».

Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике “Желудочно-кишечный тракт”

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Источник: http://horoshev.ru/letters/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

«Болезнь благополучия»: Как прожить без камней в желчном пузыре

Кто живет с камнями в желчном пузыре

В последнее время наблюдается рост числа страдающих желчнокаменной болезнью (или ЖКБ).  Даже детям школьного возраста ставят подобный диагноз (у них находят камни в желчном пузыре). Заболевание настигает каждую 4-ю женщину и каждого 10-го мужчину. На Земле численность людей с диагнозом ЖКБ за минувшее десятилетие возросла в 3 раза.

В последнее время наблюдается рост числа страдающих желчнокаменной болезнью (или ЖКБ).  Даже детям школьного возраста ставят подобный диагноз (у них находят камни в желчном пузыре). Заболевание настигает каждую 4-ю женщину и каждого 10-го мужчину. На Земле численность людей с диагнозом ЖКБ за минувшее десятилетие возросла в 3 раза. Это довольно печальная статистика.

Желчнокаменная болезнь. Кто в группе риска?

Камни в желчном, как правило, формируются у лиц, чей труд/стиль жизни предполагают психоэмоциональные перегрузки; кто отличается малоподвижной жизнью, тем более при «сидячих» специальностях.  

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

От недуга не застрахованы и поклонники всяческих диет, те, кто худеет или нестабильно питается по разным причинам. Порочный режим приема пищи, к примеру, избыток жиров животного генезиса и белка вызывает формирование камней.

Своеобразным катализатором для ЖКБ выступают: очень калорийная пища с высоким процентом жира, холестерина, сахарозы, избыток рафинированной еды с одновременным дефицитом клетчатки. Поклонники сливочного масла, яиц, икры, жирных сортов мяса, сала – лидеры в группе риска.

Приобрести ЖКБ имеют все шансы те, кто страдает диабетом, панкреатитом, прочими проблемами поджелудочной. Лица, которые переболели любой формой гепатита (болезнь Боткина), имеющие дисфункции печени и желчного пузыря, также склонны к ЖКБ.

Женщины, которые принимают такие препараты как гормональные контрацептивы, имеют риск возникновения и развития желчнокаменной болезни. К данной категории относятся и страдающие гипотиреозом. Толчком к прогрессированию недуга могут стать травмы спины, проблемы двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, кишечные паразиты, спиртные напитки.

Кто чаще страдает ЖКБ:

  • женщины в возрастной группе после 40 лет, много рожавшие;
  • мужчины в возрастной группе после 50 лет (но у них недуг отмечается в 2 раза реже);
  • лица с лишним весом. 

Но не все, присутствующие в группе риска, все-таки болеют желчнокаменной болезнью. 

Немного биохимии

Желчь имеет бактерицидное действие: есть мнение, что при оптимальных функциях желчного пузыря организм застрахован от паразитов. Однако, при застое желчи (по причине инфекции, заболевания, нарушений режима) отмечается изменение вязкости последней. Из-за этого меняются ее физико-химические показатели.

В желчном пузыре желчь концентрирована в десять (!) раз сильнее, чем в печени, из этого следует, что застой желчи представляет нешуточную опасность. 

В состав нормальной желчи входят билирубин, холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты и прочие соединения. Когда наблюдается застой в желчи, «растет» холестерин, выпадающий в осадок и далее кристаллизирующийся. По причине слабой моторики кристаллики не выводятся из пузыря и растут, на них накапливаются холестериновые излишки. Формирование камней долгий процесс – бывает, он занимает годы.  

Подавляющий процент камней желчного пузыря (около 90%) – холестериновые, прочие – смешанные, пигментные, кальциевые.   

Состав и форма

  • Камни холестерина округлой конфигурации и имеют диаметр 4-15 мм. Они растворимы медикаментами, но на это понадобится продолжительное время – до двух лет.
  • Пигментные камни (или билирубиновые) формируются по причине распада эритроцитов при таком заболевании как гемолитическая анемия. Такие камни – черного оттенка с металлич
  • ким отливом, маленькие и хрупкие. Их бывает много, и локализация их возможна в пузыре и протоках.
  • Смешанные камни – комбинация холестерина, билирубина и кальция (Са). Преимущественно формируются при воспалениях протоков и пузыря. Этот вид камней может наблюдаться в большом числе – до 1000. По форме они могут иметь грани. По этой причине при перемещении возможны травмы протоков.
  • Кальциевые камни – образуются из солей кальция, разной конфигурации, с отростками в форме шила, коричневого оттенка.

Симптомы

Когда камни мирно лежат в пузыре, они никак не дают о себе знать. Возможно лишь чувство тяжести под подреберьем справа, горечь в полости рта, тошнота, отрыжка, слабость.

Но при тряской езде, переедании камень начинает двигаться и перемещаться в сторону устья желчного протока, закупорив последний.

В таком случае отток желчи останавливается, стенки пузыря чрезмерно растягиваются, и больного настигает приступ «адской» колющей или режущей боли.

В момент приступа возникают горечь в полости рта, тошнота и рвота.

Если камень из-за малых размеров прошел проток и попал в двенадцатиперстную кишку – приступ сам пройдет. Но когда камень не в состоянии выйти самостоятельно, наступает закупорка желчных путей, холецистит в острой стадии, механическая желтуха, перитонит.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Кроме того, желчные колики могут вызвать стрессовое состояние, прием спиртных напитков, табакокурение, чрезмерное физическое напряжение, порочное питание: жирная, копченая, острая и жареная еда, шоколад, беременность. Приступ может возникнуть и при продолжительном пребывании без движения (например, при длительном нахождении за рабочим столом).

Стадии заболевания

ЖКБ имеет свои определенные стадии

  • Начальная – докаменная, ее отличительная черта – изменение химического состава желчи. Клинических проявлений не наблюдается. При УЗИ-диагностике не выявляются патологии.
  • Стадия образования камней или так называемое латентное каменоносительство. По-прежнему отсутствуют любые клинические проявления. Но УЗИ уже может демонстрировать в желчном пузыре плотные фракции.
  • Стадия клинических симптомов. Уже отмеченные выше тяжесть в правом подреберье и проч., кроме того – желтизна склер глаз, зубной эмали. Не исключена повышенная t тела, которая варьирует в рамках «субфебрильности» и может «подниматься» до 38°. Закупорка желчного протока вызывает обесцвечивание экскрементов и желтуху.
  • В ряде случаев отмечается и 4-я стадия, отличающаяся параллельными недугами, усугубляющими положение. Это могут быть воспаление желчного пузыря, камни протока, сахарный диабет и проч.

Предупредить болезнь заранее

На какие признаки имеет смысл обращать внимание? Это, прежде всего, вздутие живота. Далее, боль в животе любого характера – тупая, острая, слабая резкая.

Тем более после приема недозволенной пищи, напитков с газом, пива. Также, при пальпации. Бесцветные экскременты. Продолжительная субфебрильная t тела, высокая t тела, сопровождающаяся ознобом.

Утрата аппетита, тошнота, рвота. Пожелтение кожных покровов, белков глаз, зубной эмали.

Резкую боль могут вызвать ношение тяжестей, езда, интенсивные физические нагрузки различного характера (танцы и плавание в том числе).  При воздействии тепла, применении спазмолитических препаратов (но-шпа) боль уходит. Если болевые ощущения продолжаются более четырех часов, это говорит о том, что процесс «вышел» за пределы пузыря.

Терапия

Методику лечения при ЖКБ выбирает доктор. Первым делом применяются терапевтические мероприятия, и лишь после этого будет предложено хирургическое вмешательство. Вполне реально, что поможет медикаментозное растворение или дробление камней.

Безусловные рекомендации доктора:

  • регулярные не чрезмерные физические нагрузки;
  • при наличии лишнего веса – плавное похудание (3-4 кг в месяц);
  • поддержка оптимального веса;
  • ревизия рациона питания.

Пересмотр рациона

Не только белки растительного происхождения, но и животные белки активируют синтез желчных кислот в печени, а желчные кислоты в свою очередь тормозят образование и рост камней.

В составе таких кисломолочных продуктов, как творог и сыр, имеется высокий процент кальция (Са), при котором рН желчи сдвигается в щелочном направлении. Поэтому минимизация в рационе углеводов и жиров стимулирует формирование камней.  

Из этого следует, что питание должно быть разнообразным. Количество приемов пищи – 5–6 в день, малыми порциями.  

Категорически исключить следующие продукты питания:

  • спиртные, газированные напитки;
  • свежеиспеченный хлеб, слоеное, сдобное тесто, жареные пирожки;
  • шоколад, кондитерские изделия (с кремом – в том числе) мороженое;
  • сливки, жирное молоко (более 6%), ряженка, сметана, творог высокой жирности, соленый жирный сыр;
  • всё жирное, жареное, острое, копченое;
  • мясо: баранина, свинина, утятина, гусятина, печень, почки, колбасные изделия, жирные сорта рыбы (скумбрия, лососевые);
  • яичница, яйца, сваренные вкрутую;
  • щавель, шпинат, редька, редис, чеснок, лук репчатый и зеленый, бобовые культура, грибы, маринады и соленья;
  • консервы, икра;
  • все острые приправы;
  • мясной, рыбный, грибной бульон, щи, окрошка.

Необычайно важные для здоровья продукты:

  • с высоким процентом растительной клетчатки, пшеничными отрубями, витамином С;
  • «вчерашний» пшеничный и ржаной хлеб или тосты. Несдобные выпечка с яблоками, сухой бисквит;
  • суп овощной, крупяной на овощном отваре, фруктовый, борщ, свекольник. При этом овощи необходимо не поджаривать, а подсушивать;
  • нежирное мясо: птица, говядина, нестарая баранина, кролик, курица, индейка;
  • нежирные сорта рыб,
  • молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, слабо жирный/нежирный творог;
  • омлет –1 желток в день;
  • гречневые, овсяные каши;
  • овощи;
  • салаты фруктовые/овощные, заправленные растительным маслом, винегрет, икра из кабачков, нежирная сельдь (вымочить);
  • нежирный сыр;
  • фрукты и ягоды (кислые не рекомендуются) сухофрукты, компот, кисель, желе, мармелад, пастила, мед, варенье;
  • чай, любые соки, шиповниковый отвар, отвар из пшеничных отрубей;
  • сливочное и растительное масло.

Терапия ЖКБ проходит в 3 этапа

1. Предупреждение роста в размере и формирования новых камней, профилактика инфекции желчных путей, дуоденита, дискинезии, патологии моторной функции желчного пузыря. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

2. Терапия приступов печеночной колики, холецистита в острой стадии, холангита, дуоденита, панкреатита, механической желтухи. 

3.  Терапия холецистита в хронической стадии, холангита в хронической стадии, дуоденита в хронической стадии и панкреатита в хронической стадии, последствий хирургического вмешательства. На всех этапах большую роль играет фитотерапия.

На 1-м этапе фитотерапия предполагает назначение растений, способствующих обмену веществ в организме. Параллельно включаются растения с противовоспалительным, желчегонным и смазмолитическим эффектом. 

Оптимальным желчегонным средством при присутствии камней в желчном пузыре выступает одуванчик лекарственный. Кроме того, он убирает спазмы сфинкторов и желчевыводяших путей двенадцатиперстной кишки, что дает возможность свободно проходить желчи в кишечник. 

Целесообразно использовать такой сбор: цветы ромашки, трава зверобоя, трава сабельника болотного, корни синюхи лазурной, трава чернобыльника, цветы календулы, трава льнянки, лист мать-и-мачехи, трава душицы, трава череды, плоды шиповника, трава и корни спорыша, корни одуванчика, трава донника лекарственного, трава мяты перечной, лист брусники. 1 ст. ложку указанной смеси трав заварить 0,5 л кипятка. Настаивать полчаса. Пить по ½ стакана 4 раза в день за 15 мин. до приема пищи и перед отходом ко сну.

Другие сборы, применяемые при ЖКБ

  • Лист мяты перечной, трава полыни горькой, цветы бессмертника песчаного, кора крушины, корень одуванчика, кора марены красильной. Отвар из 2 ст. ложек на 1 стакан воды. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.
  • Трава арники горной, корневища касатика, лист вахты трехлистной, корень одуванчика, лист мяты перечной, корень цикория. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Принимать через день по 2-3 стакана.
  • Трава чистотела, лист мяты перечной. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.
  • Кора крушины, плоды фенхеля, цветы бессмертника песчаного, лист мяты перечной, трава полыни горькой и тысячелистника. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.

Профилактика желчнокаменной болезни – это, прежде всего, диета, недопущение крайностей в питании, подвижный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Если же недуг имеется, не стоит отчаиваться: соответствующие меры, возможно, помогут обойтись без хирургического вмешательства.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/bolezn-blagopoluchiya-kak-prozhit-bez-kamney-v-zhelchnom-puzyre

Как жить с камнями в желчном пузыре

Кто живет с камнями в желчном пузыре

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь – сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей.

Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно.

В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными – если они образованы из красящего вещества желчи – билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция.

Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни.

– говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров.

Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря – холецистит, воспаление поджелудочной железы – панкреатит или механическую желтуху.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу.

Для этого потребуются дополнительные исследования – УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях – рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки.

В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию – холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь.

К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/kak-zhit-s-kamnjami-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре: когда без операции не обойтись

Кто живет с камнями в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь самая частая причина госпитализаций в Европе. Там камни в желчном пузыре находят практически у каждого пятого взрослого человека. Ну а официальная статистика свидетельствует о том, что это заболевание встречается у 10-20% населения западных стран. Аналогичные показатели и в Украине.

Чаще всего это проблема весьма упитанных дам, перешагнувших 40-летний рубеж. Однако иногда желчнокаменная болезнь начинает беспокоить и более молодых женщин – после родов. Во время беременности матка давит на печень, и желчный пузырь перекрывает отток желчи в общий желчный проток и он не функционирует, что приводит к застою желчи и образованию кокрементов.

Мужчины обзаводятся камнями в желчном пузыре значительно реже женщин. Но и они попадают в группу риска, если имеют лишний вес, сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови: 90-95% камней в желчном пузыре – холестериновые. Рискуют и те граждане, которые активному образу жизни предпочитают гиподинамию.

А вообще причин у этого недуга много. «Желчнокаменная болезнь с образованием холестериновых и пигментных камней обусловлена сложным взаимодействием генетических, местных, системных, метаболических нарушений и факторов окружающей среды», – к такому выводу пришли специалисты Европейской ассоциации по изучению болезней печени.

Исключаем факторы риска

Проведя массу международных клинических исследований, ученые этой Ассоциации выяснили, что, к примеру, у женщин желчнокаменную болезнь могут спровоцировать диеты, рассчитанные на стремительную потерю веса, а также питание блюдами быстрого приготовления и заместительная гормональная терапия.

Исключить застой желчи в желчном пузыре, предупредить образование камней и снизить вероятность появления острых симптомов заболевания может физическая активность.

Одно из медицинских исследований Европейской Ассоциации по изучению болезней печени продолжалось пять лет. Его участников поделили на две группы. Люди, у которых работа сидячая, должна были заниматься физкультурой и ходить пешком не менее часа в день.

Те, у кого работа физическая или связана с длительным стоянием на ногах, уделяли физкультуре всего по полчаса в день.

Оказалось, что даже такие, в общем-то незначительные физические нагрузки снижали вероятность образования камней в желчном пузыре почти на 70%.

Ученые изучали и то, как надо питаться, чтобы желчь не застаивалась, не выпадала в осадок и не кристаллизовалась, образуя конкременты.

Есть надо меньше, особенно мяса и колбас. У травоядных животных камни в желчном пузыре не образуются. Следует налегать на овощи и фрукты.

Пища должна содержать достаточно количество клетчатки, витамина С и кальция. Для профилактики образования камней рекомендуются растительное масло, орехи и бобовые продукты.

Заметно снижает риск образования камней в желчном пузыре пара чашек кофе в день.

Когда с операцией можно повременить

По современным международным медицинским стандартам, если камень в желчном пузыре меньше 3 сантиметров в диаметре и никак себя не проявляет, оперативное вмешательство можно отложить.

Людям, живущим в больших городах, которые всегда могут получить срочную медицинскую помощь, – уверены европейские и американские доктора, – нет смысла проводить профилактическое хирургическое вмешательство на желчном пузыре, пока он не подает сигналов бедствия.

В течение 20 лет с момента постановки диагноза симптомы появляются лишь у 20% пациентов. Причем, чем вы стройнее, тем меньше вероятность того, что камни в желчном пузыре начнут вас беспокоить.

Лучшая операция – та, которую удается избежать. Можно прожить с камнем всю оставшуюся жизнь без особых проблем, что чаще всего и происходит.

Как жили миллионы людей до того, как в медицине начали применять ультразвуковое исследование, повлекшее за собой множество случайных и часто неприятных находок в организме. Сейчас камни в желчном пузыре обнаруживают даже у 9-10 летних детей.

Врачи связывают это с семейной предрасположенностью и погрешностью в питании по принципу фастфуда.

Приверженцев консервативного лечения желчнокаменной болезни  среди врачей становится все больше. При этом пациенты должны соблюдать строгую диету: жирная, жареная и острая пища для них под запретом.

Желчная колика и ее последствия

Если камни в желчном пузыре все-таки начинают « клинически манифестировать», как говорят врачи, у человека проявляется боль в правом подреберье, горечь во рту, его тошнит после еды. Так проявляет себя желчная колика.

Чтобы унять боль, можно принять какой-нибудь спазмолитик: ношпу, спазмалгон, баралгин. Эти лекарства снимут спазм и несколько облечат ваше состояние. Но это не исключает срочного обращения к врачу. Нередко острые приступы желчной колики приводят больных на операционный стол.

Ведущему научному сотруднику отдела лапароскопической хирургии и холелитиаза Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова, доктору медицинских наук, профессору Петру Огороднику часто приходится оперировать пациентов с механической желтухой, которая является самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни.

– Это происходит тогда, когда камень закупоривает желчные протоки, – рассказывает доктор. – И если он застревает там, где проток проходит через поджелудочную железу, операция бывает очень сложной и продолжается несколько часов.

Когда в желчном пузыре образуются конкременты, орган не может полноценно работать. Бывает, у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, после плотного обеда с тяжелыми жирными блюдами и обилием алкоголя возникает острый панкреатит.

Часто из-за нехватки ферментов поджелудочной железы страдают тонкий и толстый кишечник.

Уникальная японская методика

Профессор Петр Огородников уверен, что не стоит доводить себя до беды, если можно спланировать операцию и спокойно удалить желчный в «тихом периоде». Плановая лапароскопическая операция длится не более получаса, а при экстренном хирургическом вмешательстве, при механической желтухе, что часто требует большого разреза брюшной стенки, хирурги вынуждены оперировать больного два-три часа.

Операции при желчнокаменной болезни в Институте имени А.А. Шалимова проводится не вслепую, а под рентгеном по уникальной японской методике.

Чтобы подобраться к пораженному органу, хирурги не разрезают брюшную стенку, а через рот заводят в двенадцатиперстную кишку операционный эндоскоп с боковой оптикой. Затем через операционный канал проводятся инструменты – специальные ножи, ножницы, приспособления для дробления камней.

Все эти инструменты одноразовые и недешевые. Пока в стране нет страховой медицины, чаще всего пациенты вынуждены покупать их за свой счет.

Источник: https://aif.ua/health/life/kamni_v_zhelchnom_puzyre_kogda_bez_operacii_ne_oboytis

МедСовет24/7
Добавить комментарий