Метронидазол от поноса, Бисептол и Ципрофлоксацин при диарее

Антибиотики при диарее у взрослых и детей — лучшие препараты

Метронидазол от поноса, Бисептол и Ципрофлоксацин при диарее

Антибиотик при диарее — препарат для этиотропного лечения. Он устраняет непосредственно причину частого жидкого стула, уничтожая болезнетворных бактерий.

Даже разовый прием антибиотиков помогает восстановить перистальтику кишечника, ликвидировать боли в животе. Но перечень возможных побочных эффектов у таких препаратов весьма широк.

Поэтому во время лечения нужно соблюдать осторожность, не превышать назначенную дозу, не принимать таблетки дольше рекомендованного врачом срока.

Отчего возникает диарея?

Диарея проявляется учащенным, многократным (до 10 раз в сутки) жидким стулом. Ей практически всегда сопутствуют боль в животе, метеоризм, тенезмы.

Диарея сопровождает течение инфекционных патологий, воспаления кишечника, дисбактериоза, расстройств неврогенного происхождения.

Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он стремится очиститься от чужеродных для него веществ.

В зависимости от причины возникновения понос классифицируют следующим образом:

  • инфекционный, спровоцированный дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусами, ротавирусами и др.;
  • алиментарный, развивающийся из-за погрешностей питания или аллергии на определенные продукты;
  • диспепсический, возникающий в результате дефицита пищеварительных ферментов, нарушений работы печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника;
  • токсический, отмечающийся при выраженной почечной недостаточности или отравлении опасными химическими веществами;
  • медикаментозный, характерный для длительного или нерационального приема фармакологических препаратов.

Особняком стоит неврогенная диарея, трудно поддающаяся лечению. Кишечная перистальтика усиливается из-за острых переживаний неприятных ситуаций, стрессов. Справиться с диареей в этом случае помогает только прием препаратов, улучшающих психоэмоциональное состояние.

Антибиотики эффективны только в лечении инфекционной диареи.

Симптомы бактериальной кишечной инфекции

Бактериальная инфекция развивается при внедрении в желудочно-кишечный тракт взрослого или ребенка патогенных микроорганизмов. Это сальмонеллы, стафилококки, бруцеллы, клебсиеллы, иерсинии и др.

Нередко перистальтика расстраивается и из-за активизации кишечной палочки на фоне резкого снижения иммунитета.

Обычно такие инфекции передаются через грязные руки, обсемененные бактериями предметы, продукты питания, воду.

По окончании инкубационного периода патология чаще всего манифестирует остро. Бактериальные кишечные инфекции проявляются такими симптомами:

  • повышением температуры до 39-40° C;
  • слабостью и разбитостью;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • схваткообразными болями в животе;
  • головной болью;
  • ознобом;
  • диареей, частым стулом с появлением в каловых массах слизи, кровяных прожилок.

Особенно тяжело переносят бактериальную инфекцию кишечника дети и ослабленные больные. Они страдают от общей интоксикации организма, спровоцированной выбросом в кровоток вредных продуктов жизнедеятельности патогенов. У них могут возникать ознобы, бред, судороги, потеря сознания.

Антибиотики востребованы и при диарее, спровоцированной активизацией условно-патогенных бактерий. Эти микроорганизмы мирно «дремлют» в толстом кишечнике, не нанося вреда человеку. Но стоит ослабнуть иммунной защите, как бактерии начинают продвигаться вверх по направлению к тонкому кишечнику, причем их численность возрастает в разы.

Антибиотики от диареи у взрослых применяются и в таких случаях:

  • на начальном этапе лечения диареи, причину которой не удалось выявить сразу;
  • при поносе, возникшем при переезде в другую климатическую зону;
  • для подавления вторичной бактериальной инфекции, осложнившей вирусную кишечную патологию.

Антибиотики даже широкого спектра действия неэффективны при токсической или медикаментозной диарее, при отравлении алкоголем. Более того, они могут усилить интенсивность поноса за счет гибели полезных бифидобактерий в кишечнике.

Перед лечением диареи антибиотиками проводится ряд исследований для определения видовой принадлежности инфекционного возбудителя. Чаще всего в лаборатории высевают биологические образцы в питательные среды. Затем по виду и количеству выросших колоний определяют вид болезнетворных бактерий.

Результаты исследований позволяют с высокой точностью определить:

  • видовую принадлежность инфекционных агентов;
  • их резистентность (устойчивость) к действию антибиотиков;
  • степень тяжести патологического процесса.

Но такой анализ может занимать от 1 до 3 дней. Поэтому врачи не ждут его результатов, а назначают при диарее антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий. После расшифровки результатов исследований в лечебные схемы вносятся соответствующие коррективы.

Во время приема антибиотиков нужно придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению:

  • препараты лучше принимать после еды или во время употребления пищи;
  • нельзя останавливать лечение при ослаблении диареи и других симптомов кишечной инфекции, иначе оставшиеся бактерии вновь активизируются;
  • запивать таблетку можно только чистой водой.

Средняя длительность курса антибиотикотерапии — неделя. Если после 3 дней лечения самочувствие не улучшается, диарея не ослабевает, необходимо обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, изменит дозировку или назначит другой антибиотик.

Для взрослых

Пить любые антибиотики при поносе у взрослых следует в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом.

Как правило, сначала используются препараты широкого спектра действия:

  • амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также спирохет, риккетсий, некоторых видов вирусов;
  • хинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. К ним нет резистентности у анаэробов. Антибиотики уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл;
  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Препараты эффективны при всех типах бактериальных инфекций, поэтому обычно не требуется корректировки схем после получения результатов анализов. Амоксиклав при поносе у взрослых применяется в виде капсул, а для лечения детей выпускается сладкая суспензия.

Одновременно при диарее назначаются и противомикробные средства — Фуразолидон, Метронидазол, Бисептол. Они усиливают действие антибиотиков, пролонгируют их терапевтические эффекты.

Для детей

При диарее у детей антибиотики применяются в исключительных случаях, например, при сальмонеллезе или брюшном тифе. Используются те же препараты, что и взрослых в сниженных дозировках.

Врачи отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам с клавулановой кислотой. Известный педиатр Комаровский считает самыми безопасными Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Такие антибиотики незаменимы при поносе и температуре, тошноте, рвоте, метеоризме.

Противопоказания и меры предосторожности

Антибиотики при поносе у взрослых используются в терапии кишечных инфекций — сальмонеллеза, дизентерии, холеры, брюшного тифа, эшерихиоза.

Без этих препаратов болезнетворные бактерии начнут расти, размножаться, распространяться по всему организму потоком крови.

Но при легком течении заболевания у взрослых врачи предпочитают в первые сутки не купировать диарею антибиотиками. Ведь вместе с жидкими каловыми массами из ЖКТ выводятся и инфекционные агенты.

Детям антибиотики назначают сразу, чтобы предупредить развитие опаснейшего для них состояния — обезвоживания, потерю важных макро- и микроэлементов.

Абсолютное противопоказание к лечению диареи антибактериальными средствами — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Многие антибиотики запрещено принимать в детском возрасте, во время беременности и лактации. При наличии тяжелых заболеваний печени и почек необходима консультация врача.

Прием антибиотиков при диарее неясной этиологии продолжается не более 3 дней. Отсутствие улучшения свидетельствует о небактериальной природе заболевания или об устойчивости возбудителя к данному препарату. Лекарство отменяют и назначают другое.

Расстройство перистальтики приводит к снижению численности полезных бактерий в толстом кишечнике. А прием антибиотиков часто становится причиной гибели 80-90% лакто- и бифидобактерий.

Для коррекции микробиоценоза спустя сутки после окончания антибиотикотерапии следует принимать эубиотики — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол.

Восстановление популяции полезных бактерий происходит примерно через 7-10 дней.

Источник: https://otravilsya.com/pomosh/lekarstva/antibiotiki-pri-ponose/

Метронидазол от поноса, Бисептол и Ципрофлоксацин при диарее

Метронидазол от поноса, Бисептол и Ципрофлоксацин при диарее

В некоторых странах (например, в Англии) Бисептол применяют для лечения детей только после 12 лет. В странах бывшего Советского Союза препарат с успехом применяется и для лечения детям младшего возраста.

В педиатрической практике Бисептол применяется при лечении инфекций органов дыхания, инфекций мочевыводящих путей, кишечных инфекций и при поражении мягких тканей.

Используется он и в подростковом возрасте, и для лечения детей младшего возраста, начиная с 3 месяцев. Главное условие лечения детей – точное соблюдение дозировки.

Для детей Бисептол выпускается в форме сиропа или суспензии. Суспензию можно применять с 3-х месячного возраста ребенка; сироп – после года; таблетки – после 2 лет; инъекции – после 6 лет.

Суспензия Бисептола назначается из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки.

Детям в возрасте 3-6 месяцев нужно принимать суспензию по 2,5 мл 2 раза в сутки через 12 часов; от 7 месяцев до 3 лет по 2,5-5 мл суспензии 2 раза на день; от 4 до 6 лет принимать по 5-10 мл 2 раза через 12 часов; в возрасте 7-12 лет – по 10 мл 2 раза в сутки; дети старше 12 лет принимают по 20 мл через 12 часов.

Детям от 2 до 5 лет таблетки Бисептола назначают по 240 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 120 мг 2 раза); а от 6 до 12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки (4 таблетки по 120 мг 2 раза или 1 таблетка по 480 мг 2 раза) через 12 часов.

Детям назначается прием препарата обычно на 5 дней, и продолжается еще на 2 дня после исчезновения проявлений болезни.

При лечении Бисептолом родители должны обеспечить обильное питье ребенку. На период лечения следует ограничить употребление в пищу сладостей и кондитерских изделий, капусты и моркови, помидоров и бобовых. Рекомендовано давать ребенку витаминные комплексы.

Родителям нельзя применять это лекарство самостоятельно! Лечение должно проводиться только по назначению врача и при постоянном наблюдении педиатра.

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки — с 2 лет.

Инструкция на Бисептол для детей

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет — 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Инфекции могут попасть в организм посредством немытых рук, продуктов или во время общения с больными людьми и животными.

Малыши многие предметы пробуют на вкус, поэтому риск их заражения выше, чем у взрослых. Но признаки, указывающие на кишечную инфекцию, могут быть похожи на пищевое отравление.

Кишечную инфекционную болезнь вызывают вирусы и бактерии. В каждом случае лечение назначается разное.

При бактериальной инфекции у пациента наблюдается обильный жидкий стул с примесью крови, жар, рвота. Обильная потеря жидкости может привести к обезвоживанию.

Применять лечение антибиотиками самостоятельно к себе и детям нельзя. Их можно принимать только по назначению врача, если развилось серьезное бактериальное воспаление.

Если болезнь вызвана вирусами или испорченными продуктами, то лечение этими препаратами может ухудшить ситуацию.

Одно из осложнений – дисбактериоз, второе – адаптация микроорганизмов к антибиотикам.

Если установлено, что заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то необходимо выяснить с помощью лабораторного исследования ее резистентность к лекарственным препаратам.

На основании полученных данных врачи выяснят, какие антибиотики способны уничтожить ее.

Ситуации, при которых назначается лечение антибиотиками:

  • инвазивная диарея (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф);
  • тяжелая форма бактериального заражения;
  • очаги воспаления не в ЖКТ;
  • осложненные бактериальные инфекции;
  • иммунодефицитное состояние;
  • раковые опухоли.

Кроме антибиотиков, пациентам предписывают регидрацию с помощью препаратов «Оралит», «Регидрон». По ситуации возможно применение противодиарейных и противорвотных средств.

Во время лечения кишечной инфекции оправдано употребление сорбентов: «Смекты», активированного угля и других средств. Они поглощают и выводят токсические вещества, яды, болезнетворные микробы.

Лекарственная терапия инфекций в детском возрасте

Из-за полностью несформированной иммунной системы и несоблюдения основных правил гигиены у детей повышена подверженность заражению.

Описание лекарственной формы

Бисептол — средство группы сульфаниламидов с комплексным составом. В таблетках 480 мг есть 80 мг триметоприма (антибиотика, который работает только по бактериостатическому механизму действия ка сульфаниламид) и 400 мг сульфаметоксазола (сульфаниламида). Также выпускается препарат с дозировкой 120, 240 мг.

Также таблетки включают дополнительные вещества — магния стеарат, крахмал, тальк, пропиленгликоль. Препарат стоит весьма недорого — 100 рублей/28 таблеток. В продаже есть иные лекарственные формы. Это — суспензия (сироп) для детей с 3 месяцев, раствор для инфузий (используется с рождения, у недоношенного ребенка — с 2 месяцев).

Лекарство прекрасно работает и против простейших — плазмодиев, токсоплазмы, против ряда патогенных грибков. Трепонема, коринебактер, лептоспира и все вирусы не реагируют на терапию данным лекарством, как и микобактерии туберкулеза.

Показания к применению

Курс при инфекции бронхов, дыхательной системы может составить 2 недели, как и при прочих тяжелых заболеваниях. В более легких случаях курс длится 5-10 суток.

Если требуется, под надзором врача дозу увеличивают на 30-50%, но только на первые 5-7 суток. Если курс более 5 дней, обязательно необходимо сдавать анализы крови, чтобы предотвратить последствия (анемия и прочие).

При наличии любых изменений в терапию вводят фолиевую кислоту по 5-10 мг/день.

Таблетки Бисептол, инструкция по применению

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Инструкция по применению для детей

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Суспензия Бисептол, инструкция по применению

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям: от 3 до 5 лет — по 2 табл. (120 мг) 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 4 табл. (120 мг) или по 1 табл. (480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии — 100 мг/кг/сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами — 6 ч, курс лечения — 14 дней.

https://www..com/watch?v=ZABunrwn5Q8

При гонорее — 2 г (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней; при тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционного заболевания разовую дозу можно увеличить на 30–50%.

В случае продления курса лечения более чем на 5 дней и/или увеличения дозы необходим гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5–10 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью: пациентам с Cl креатинина 15–30 мл/мин следует применять 1/2 стандартной дозы; при Cl креатинина

Источник: https://giwot.ru/biseptol-ponose-vzroslykh/

Лекарственное взаимодействие

Бисептол — средство группы сульфаниламидов с комплексным составом. В таблетках 480 мг есть 80 мг триметоприма (антибиотика, который работает только по бактериостатическому механизму действия ка сульфаниламид) и 400 мг сульфаметоксазола (сульфаниламида). Также выпускается препарат с дозировкой 120, 240 мг.

Также таблетки включают дополнительные вещества — магния стеарат, крахмал, тальк, пропиленгликоль. Препарат стоит весьма недорого — 100 рублей/28 таблеток. В продаже есть иные лекарственные формы. Это — суспензия (сироп) для детей с 3 месяцев, раствор для инфузий (используется с рождения, у недоношенного ребенка — с 2 месяцев).

Лекарство прекрасно работает и против простейших — плазмодиев, токсоплазмы, против ряда патогенных грибков. Трепонема, коринебактер, лептоспира и все вирусы не реагируют на терапию данным лекарством, как и микобактерии туберкулеза.

Препарат назначают с учетом возможного лекарственного взаимодействия.

С другими препаратами

Комбинация с диуретиками и противодиабетическими пероральными средствами может вызывать перекрестную аллергию. Возможность сочетания лекарства с Эреспалом определяет врач. Риск развития побочных реакций возрастает при параллельном использовании с такими препаратами, как:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Гексаметилентетрамин;
  • Фенитоин;
  • барбитураты;
  • ПАСК;
  • диуретики;
  • Пириметамин.

Под влиянием Бисептола усиливается работа непрямых антикоагулянтов, Метотрексата, гипогликемических средств и ослабляется эффективность оральных контрацептивов. Действие препарата возрастает в присутствии салицилатов, а Рифампицин ускоряет его выведение.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртные напитки во время лечения нельзя.

Противопоказания

Препарат помогает от большинства микробных заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Взрослым и детям лекарство чаще всего назначается от ЛОР-заболеваний, поражения дыхательных путей.

Бисептол рекомендуют при кашле, ангине, отите, синуситах. Также его назначают при пневмонии, трахеите и бронхите, в комплексной терапии — при абсцессе легкого, эмпиеме.

Лекарство показано при хронической форме бронхита и даже при тяжелой пневмоцистной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом.

https://www..com/watch?v=ZABunrwn5Q8

Если заболевания органов брюшины также вызваны микробами, Бисептол назначается при их остром и хроническом течении для купирования воспаления. Среди них можно указать тиф, паратиф, холеру, неясного генеза понос.

При помощи Бисептола лечат дизентерию, сальмонеллез (в форме носительства), гастроэнтерит и холецистит. Назначают лекарство и от поражения мягких тканей, кожи при пиодермии, фурункулах, гнойной сыпи, ранах, абсцессах.

Таблетки пьют после операций, в комплексной терапии при малярии и коклюше.

У пациентов с нехваткой витамина В9 в организме на фоне приема высок риск развития серьезной анемии. С осторожностью проводят терапию при патологиях щитовидной железы, при астме.

Лекарство нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к его действию, а также сульфаниламидам в анамнезе. К другим противопоказаниям относят:

  • нарушение функций печени;
  • почечную недостаточность;
  • детскую желтуху, вызываемую гипербилирубинемией;
  • анемию, развивающуюся из-за нехватки витамина В12;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
  • дефицит глюкозо-6-ФДГ;
  • беременность и лактацию;
  • возраст до 2 месяцев (для суспензии) или до 6 лет (для инфузий).

Особого контроля требуют пациенты, испытывающие дефицит фолиевой кислоты. Препарат используют с осторожностью при мальабсорбции, алкоголизме, поражении щитовидной железы, в пожилом возрасте, а также при наличии астмы и склонности к аллергиям.

Апластическая анемия, лейкопения, беременность, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при бронхиальной астме, недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Цена препарата


Бисептол в таблетках 120 мг — 20 штук – 31 руб.

Бисептол в таблетках 480 мг — 20 штук – 67 руб.

Бисептол в ампулах 480 мг (5 мл) — 10 штук – 340 руб.

Бисептол суспензия 80 мл (240 мг в 5 мл) – 120 руб.

Цена Бисептола в таблетках по 120 мг составляет 35 рублей за 20 штук. Купить таблетки по 480 мг можно за 100 рублей за пачку в 28 штук.

Цена сиропа Бисептол примерна равна 130 рублям.

Бисептол таблетки 120мг — от 27 до 37 руб.

Бисептол таблетки 480мг — от 83 до 109 руб.

Отзывы врачей

Катарсина Е. Н., терапевт, 34 года, Саратов.

Препарат морально устарел. Современные лекарства показывают себя лучше.

Туримов К. А., отоларинголог, 54 года, Ейск.

Некогда эффективное и достаточно универсальное средство стало почти бесполезным из-за выработавшейся к нему множественной устойчивости микроорганизмов.

Очень много положительных отзывов об эффективности Бисептола при лечении заболеваний органов дыхания (даже при

у детей и у взрослых.

В нескольких отзывах отмечаются побочные явления в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита. Многие пациенты и некоторые доктора считают препарат устаревшим.

Отсутствие эффекта отмечено в 2 отзывах о лечении угревой сыпи и в 2 – о лечении гонореи. Отрицательных отзывов о применении препарата у детей не обнаружено.

Источник: https://medgastro.ru/ponos/biseptol-ponose-vzroslykh/

Бисептол при поносе у взрослых

Метронидазол от поноса, Бисептол и Ципрофлоксацин при диарее

Кишечник » Симптомы » Бисептол при поносе у взрослых

Таблетки1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол100 мг
триметоприм20 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль
Таблетки1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол400 мг
триметоприм80 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК , нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp.

, Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp.

, Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ . Cmax активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T1/2 составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T1/2 в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

Показания препарата Бисептол ®

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит);

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;

инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

Взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска возникновения тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие ЛС , в результате гидролиза которых образуется ПАБК , — снижают эффект препарата.

Между диуретиками ( в т.ч. тиазиды, фуросемид) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) — с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами — с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК — усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие препарата.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие ЛС , закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4–6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почек, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин, отмечается преходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке крови, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям: от 3 до 5 лет — по 2 табл. (120 мг) 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 4 табл. (120 мг) или по 1 табл. (480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии — 100 мг/кг/сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами — 6 ч, курс лечения — 14 дней.

При гонорее — 2 г (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней; при тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционного заболевания разовую дозу можно увеличить на 30–50%.

В случае продления курса лечения более чем на 5 дней и/или увеличения дозы необходим гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5–10 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью: пациентам с Cl креатинина 15–30 мл/мин следует применять 1/2 стандартной дозы; при Cl креатинина ПАБК , — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Влияние на результаты лабораторных исследований: триметоприм может изменять результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода. Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой (для количественного определения креатинина).

Форма выпуска

Таблетки 120 и 480 мг. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру помещают в картонную пачку.

Производитель

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО.

Ул. марш. Пилсудского, 5, 95-200 Пабянице, Польша.

Претензии и рекламации принимаются по адресу Представительства в РФ:

121248, Москва, Кутузовский просп., 7/4, корп. 5, кв.12.

Тел.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; факс: (499) 243-77-27.

Условия хранения препарата Бисептол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бисептол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/simptomy/biseptol-pri-ponose-u-vzroslyh

МедСовет24/7
Добавить комментарий