Орнидазол и метронидазол в чем разница

Что лучше Орнидазол или Метронидазол?

Метронидазол и Орнидазол относятся к производным 5-нитроимидазола. Они проявляют антибактериальную и противопротозойную активность. Несмотря на сходство эти средства имеют немало отличий, которые нужно узнать перед началом лечения ими.

Орнидазол

Орнидазол выпускается в таблетках несколькими фармацевтическими компаниями, которые могут отличаться между собой по внешнему виду и составом дополнительных компонентов.

При контакте с бактериями и простейшими восстанавливается его 5-нитрогруппа, которая взаимодействует с ДНК патогенных агентов, блокирует биосинтез их нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Орнидазол проявляет активность в отношении следующих простейших и бактерий:

• Влагалищная трихомонада.
• Гарднерелла вагиналис.
• Кишечная лямблия.
• Дизентерийная амеба.
• Бактероиды.
• Фузобактерии.
• Вейлонеллы.
• Превотеллы.
• Эубактерии.
• Клостридии.
• Пептококки.
• Пептострептококки.
• Мобилункус.

Метронидазол

Метронидазол в продаже бывает в таблетках, вагинальных суппозиториях, растворе для инфузий, геле для наружного и вагинального введения.

Механизм его действия такой же как и у орнидазола. Кроме того, что метронидазол проявляет противомикробную и противопротозойную активность, он еще:

1. Повышает чувствительность опухолей к облучению.
2. Активирует репаративные процессы.
3. Вызывает чувствительность организма к алкоголю, что становится причиной развития дисульфирамоподобных эффектов.

Метронидазол проявляет активность в отношении тех же микроорганизмов, что и Орнидазол. Кроме этого, в присутствии смешанной микрофлоры (анаэробов и аэробов) он действует синергически с антибиотиками, к которым чувствительны аэробы. В комплексе с амоксициллином проявляет активность в отношении хеликобактер пилори.

Метронидазол и Орнидазол имеют следующие сходства:

• Оба медикамента эффективны при трихомониазе, внекишечном и кишечном амебиазе, лямблиозе. Их прописывают с целью предупреждения развития анаэробных инфекций при гинекологических операциях и хирургическом лечении ободочной кишки.
• Оба противопротозойных средства могут стать причиной расстройства желудка, тошноты, рвоты, головных болей, вертиго, нарушения сознания, судорог, невропатии, аллергии, изжоги, сонливости.
• Метронидазол и Орнидазол нельзя принимать при патологиях ЦНС, непереносимости состава препарата и производных нитроимидазола. Их нельзя пить в I триместре беременности, на более поздних сроках допускается лечения ими если польза для материи больше вреда для плода. Во время терапии обоими медикаментами следует воздержаться от грудного вскармливания.
• При лечении оральными и инъекционными формами препаратов нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
• Оба лекарственных средства усиливают действие непрямых антикоагулянтов, в результате увеличивается время образования протромбина.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на схожий механизм действия Метронидазол и Орнидазол имеют ряд отличий:

1. Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.
2. Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.
3. Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты. Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
4. Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
5. При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита. При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
6. Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.

Что и когда лучше

По показаниям следует принимать Орнидазол, если у пациента обнаружены следующие патологии:

• Пониженный уровень лейкоцитов.
• Печеночная недостаточность.

При наличии лейкопении Метронидазол противопоказан, при нарушении функции печени его нельзя пить в больших дозировках.

Для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить таблетки рекомендуется использовать инъекционные формы Метронидазола.

Решать какой медикамент в каких случаях лучше должен врач в зависимости от чувствительности возбудителей к ним, наличия сопутствующих патологий, переносимости лечения. Особенно это касается оральных и инъекционных форм препаратов, так как приобрести их можно по рецепту.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-ornidazol-ili-metronidazol/

Орнидазол или метронидазол что лучше

алина-малина

Баквагиноз (взято на просторах интернета)

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.- А зачем вы их пробуете? – поинтересовалась я.- Мне доктор порекомендовал.Так.

Чем дальше, тем страньше.- А какой доктор?- Гинеколог.Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:- А в каком штате вы жили?Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения – нормальная рекомендация для пациенток в…

Читать далее →

манюня

поход к гинекологу!!

Пошла я в обычную женскую консультацию, решив что у меня всё в порядке, но не тут то было!! сдала я мазки на инфекции: (анализы сдавала в лаборатории “KDL TEST”МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦРДНК chlamydia trachomatis –  не обнаруженоДНК mycoplasma genitalium – не обнаруженоДНК ureaplasma parvum – не обнаруженоДНК candida albicans – не обнаруженоДНК trichomonas vaginalis – не обнаруженоДНК cytomegalovirus – не обнаруженоДНК Herpes simplex virus I i II – не обнаруженоИ тут я уже обрадовалась, что всё в порядке и мне… Читать далее →

Oksana

Хорошая статья про детский лямблиоз- в копилочку

Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?Ю.В. Белоусов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрической гастроэнтерологиии нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Читать далее →

Кристина

закладочка про антибиотики во время бер и гв

Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудьюРациональное и эффективное применение антибиотиков во время беременности предполагает выполнение следующих условий: Читать далее →

Воспитание, психология – от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

jasja

а это собственно вся статья,для себя взяла

Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект.

В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

 Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»не бывает «программ лечения –… Читать далее →

Мария

Пить или не пить антибиотики

выкладываю маленький ликбез. Читать далее →

Tornetta

Статьи о бактериальном вагинозе

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

Ольга

Убираю дневные кормежки. День 7 и последний

Вчера был 7-ой день попыток свернуть дневные кормления. И это была последняя капля. Мне даже не хочется писать , что было.

Он уснул на 2 часа позже , чем обычно, плакал, истерично стучал по мне своими маленькими ручонками и кричал “дяй-дяй-дяй”, пока я пыталась его укачать-уложить. Никакие коляски, качания, хождения не помогали. Не помогла и попытавшаяся вмешаться свекровь.

За три секунды он у нее на руках разорался в истеричном вопле и она его мне вернула. Уснул кое-как столбиком, глядя в… Читать далее →

ВсегдаВерю

Российский думающий врач.

Инфекции\ВоспаленияИнфекции : Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища. Интернет-канал “Популярный доктор” Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии.

В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не… Читать далее →

Повышенные лейкоциты

Девушки, планируем с мужем уже почти год. Все вроде ОК, кроме сильно завышенных лейкоцитов в мазке. Пропили с мужем Юнидокс, Орнидазол (+ свечи Нео-Пенотран), Метронидазол, Авелокс (+ свечи Флагил), Сумамед (+ свечи Тержинан), а лейкоциты все равно высокие.

Кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией? Как-то безрадостно сажать печень антибиотиками…И еще вдогонку вопросик: не хватило сегодня $ на Фемофлор-16, сдала обычный бакпосев из влагалища.

Одно другое компенсирует? Или еще надо было из цервикального канала сдать? Читать далее →

Инна

Инфекции\Воспаления.

http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790Инфекции\Воспаления. Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект.

В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/ornidazol-ili-metronidazol-chto-luchshe

Орнидазол или Метронидазол — что лучше?

Во всем мире метронидазол является наиболее популярным противопротозойным препаратом, который много лет сохраняет эффективность против широкого спектра простейших: амебы, лябмлии, трихомонады, гарденеллы и целый ряд анаэробных бактерий.

Анаэробы — бактерии живущие без доступа кислорода, часто провоцируют патологические процессы во влагалище, кишечнике и среднем ухе.

Более новый Орнидазол похож структурно и по действию, поскольку также как и предшественник является производным 5-нитромидазола, однако метронидазол и орнидазол это совсем не одно и то же.

Есть как минимум 2 важных отличия в действии, обеспечивающие новому препарату превосходство.

Эффективность

Главное фармакологическое отличие заключается в разном периоде полураспада лекарства после попадания в организм.

Это важно не только с точки зрения удобства частоты приема и дозировок, но и непрерывном поступательном действии на бактерии и простейшие.

Благодаря структурным изменениям в молекуле, в 2 раза более долгое время полураспада — самое важное, чем отличается орнидазол от метронидазола. У последнего оно составляет 7-8 часов против 14-16 у орнидазола.

Что это дает нам на практике? В первую очередь стабильность поддержания активной концентрации в крови, из чего прямо следует лучшая клиническая эффективность. Так, в исследовании проведенном с участием 112 человек с кишечным амебиазом, паразитологическое исследование спустя 2 недели выявило почти 20% превосходство орнидазола.

Статистически значимое различие было зафиксировано между эффективностью орнидазола и метронидазола, как паразитологически (92,9% против 69,6%), так и клинически (96,4% против 76,8%) [1].

Лучшая эффективность орнидазола выявляется не только в краткосрочном, но и долгосрочном периоде. Известно, что бактериальные вагинозы плохо поддаются полному излечению с высоким показателем рецидивов. После антибактериального лечения зачастую достигается лишь определенный период ремиссии.

После курса метронидазола клинический успех высок, но у 60-70% пациенток рецидив происходит через 3 до 12 месяцев (продолжительность зависит от общего и местного иммунитета, гигиены, приема противозачаточных).

Орнидазол дает лучший результат, чем метронидазол после однократной дозы [2] и меньшее количество рецидивов.

Дазолик — индийский препарат на основе орнидазола

Все распространенные нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, секнидазол и орнидазол (отличия также во времени полувыведения из организма), используемые при лечении анаэробной инфекции, относительно хорошо переносятся пациентами.

Исключение составляют нейротоксические побочные эффекты от высоких дозировок: шум в ушах, возбудимость или депрессия, периферическая невропатия (наиболее серьезный).

В стандартных дозах возможные признаки и симптомы токсичности и негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта временны и исчезают вскоре после прекращения лечения.

Анализ клинических исследований, в которых упомянуто применение метронидазола или орнидазола, показывает, что частотность побочных эффектов ниже у последнего. Однако точные цифр не приведено, говорится лишь о лучшей переносимости. Например, в вышеуказанном сравнительном исследовании, пациенты с кишечным амебиазом из группы орнидазола сообщали о меньшем количестве побочных эффектов.

Несмотря на то, что тесты на животных не выявили тератогенности (пагубного влияния на плод) во II и III триместрах беременности орнидазол и метронидазол назначают только при крайней необходимости, а в I триместре противопоказаны оба.

Что предпочтительней?

Решение в назначении конкретного антибактериального препарата должен принимать лечащий врач имея данные анализов. Метронидазол по-прежнему высокоэффективен и в отношении чувствительных к нему микроорганизмов дает отличный показатель успеха терапии — 84-86%.

Тем не менее, если выбирать что лучше по данному критерию, то орнидазол обеспечивает еще более высокую эффективноть в процентном отношении.

В лечении бактериальных вагинитов у женщин, вызванных анаэробными бактериями или простейшими однократная доза орнидазола также эффективнее.

Зато безусловное преимущество метронидазола в широком разнообразии форм: таблетки для приема внутрь от множества производителей по доступной цене, раствор для инфузий (капельниц), наружные кремы и стоматологические гели. Орнидазол выпускается только в таблетках или добавляется в состав вагинальных свечей в комбинации с другими противомикробными веществами, например Эльжина.

Разница в стоимости также не в пользу более современного препарата. 10 таблеток орнидазол-содержащего средства варьирует от 180 до 690 рублей.

Самый дорогой — турецкий Тиберал, а самый дешевый «Орнидазол» российских производителей (Вертекс, Верофарм). Индийские аналоги Квинизол и Дазолик находятся в средней ценовой категории.

Метронидазол в зависимости от производителя и формы обойдется в 2-4 раза дешевле.

Трихопол — популярные таблетки с метронидазолом (250 мг) польского производства

1. Сравнение пятидневного курса метронидазола и разовой дозы орнидазола при амебиазе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18397330
2. Сравнительное исследование разовой дозы метронидазола, тинидазола, секнидазола и орнидазола при бактериальном вагинозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3326921/

Источник: https://www.kliwi.ru/2019/10/ornidazol-ili-metronidazol-chto-luchshe.html