Последствия выкидыша на ранних сроках беременности

Выкидыш на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, причины и лечение / Mama66.ru

Последствия выкидыша на ранних сроках беременности

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это случается на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна.

С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

  • Выкидыш на ранних сроках: симптомы
  • Как диагностируется угроза выкидыша
  • Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках
  • Профилактика
  • Последствия после выкидыша на ранних сроках
  • Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

    Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

    1. Гибель плода.
    2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
    3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

    На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

    Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

    Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

    • плод погиб, и началось его отторжение;
    • беременность внематочная;
    • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

    Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%.

    Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности.

    В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

    Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.

    Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.

    Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

    Когда возникает угроза самопроизвольного выкидыша?

    Когда возникает угроза самопроизвольного выкидыша?

    • Самопроизвольному аборту обычно предшествует состояние, называемое угрозой выкидыша (угроза самопроизвольного аборта), которое имеет ряд провоцирующих факторов и определенную симптоматику
    • При угрожающем аборте женщины с регулярностью испытывают слабые тянущие боли в пояснице и внизу живота. При этом появляются характерные кровянистые мажущиеся выделения
    • Цвет этих выделений может быть от красного с примесью до темно—коричневого. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу
    • При этом раннее выявление этих симптомов и обращение за помощью напрямую зависит от того, удастся ли сохранить данную беременность
    • Обильные кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота говорят о том, что плод уже отторгся и это состояние называют «аборт в ходу». Остановить его уже не возможно и сохранение беременности невозможно. В этом случае следят за завершением аборта и состоянием женщины
    • При наличии аборта в ходу нужно срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать женщину, так как возможно ей понадобится оперативная помощь и медикаментозная поддержка

    как происходит самопроизвольный аборт

    Если кратко и по пунктам описать развитие угрозы прерывания беременности, то происходит это в следующем порядке: • Еле заметные боли в пояснице и внизу живота, которые могут нарастать и усиливаться по мере развития угрожающего состояния • Кровянистые выделения, которые с развитием аборта переходят в обильные и в кровотечение • Повышенный тонус матки—при этом матка очень плотная и на ощупь похожа на комок, который может периодически сокращаться

    Если вы находитесь в положении, будьте особенно внимательны к своим ощущениям.

    МКБ-10

    Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

    Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

    1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
    2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
    3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
    4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

    Мнение эксперта Боровикова Ольга Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

    Периоды, когда существует вероятность прерывания беременности

    Когда организмом женщины происходит отторжение эмбриона, которое происходит при процессе вынашивания крохи до двадцать второй недели, такой процесс называется выкидышем или же самопроизвольным прерыванием беременности.

    Если этот процесс случился до двенадцатой недели беременности, он называется ранним. В случае, когда процесс прерывания беременности был в промежутке с двенадцатой по двадцать вторую неделю, в таком случае выкидыш именуется поздним.

    Под понятием «преждевременные роды» понимается происходящее самопроизвольное прерывание процесса вынашивания ребеночка, наблюдающееся в период с 23 по 37 неделю. Когда же на протяжении 37-42 недели происходит отторжение плода, то такое родоразрешение будет именоваться срочным, когда рождается вполне жизнеспособный ребеночек.

    Запоздалые роды – когда беременная рожает уже после сорок второй недели, это не самым наилучшим образом отражается на состоянии ребеночка, а так же и самом процессе родов.

    С точки зрения медицины, когда малыш рождается до двадцать второй недели, он является плодом. Но если же рождение крохи наступило в период с 22 по 37 неделю, тогда малыш считается недоношенным новорожденным.

    Его вес составляет не более полукилограмма, а рост, как правило, где-то двадцать пять сантиметров.

    Однако благодаря достижениям современной медицины, сегодня появившиеся на свет детки, имеющие даже вовсе небольшой вес, имеют большой шанс выжить. Нынче вырастить ребеночка, появившегося на свет в семь месяцев, не является проблемой.

    Как выглядит выкидыш

    На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

    На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации.

    Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки. С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона.

    Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

    Осторожно! На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

    Что такое самопроизвольный аборт

    Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

    Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

    Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

    1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
    2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
    3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

    В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

    Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

    При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

    Симптомы выкидыша

    Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

    Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

    Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/priznaki-vykidysha.html

    Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

    Последствия выкидыша на ранних сроках беременности

    Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

    Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

    • Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
    • Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    • Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
    • Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
    • Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
    • Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
    • Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
    • Чрезмерная физическая активность, секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.

    Какие бывают виды патологии

    Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

    Анэмбриония

    По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий.

    Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

    Хорионаденома

    Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом.

    Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы.

    Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

    Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

    Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

    • Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
    • Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.

    Угрожающий выкидыш

    Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

    Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

    Начавшийся выкидыш

    Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

    На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

    Полный выкидыш

    Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

    Неполный выкидыш

    Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей.

    Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки.

    Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

    Несостоявшийся выкидыш

    Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

    Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

    • Стадия кровяного заноса.
    • Стадия мясистого заноса.
    • Стадия каменистого заноса.

    Врачи утверждают, что причина такой аномалии – заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

    На какие симптомы следует обратить внимание

    Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

    • Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
    • Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
    • Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.

    Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

    Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

    Врачи рекомендуют применять правила, защищающие плод:

    • Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
    • Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
    • Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
    • Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
    • Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
    • Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
    • Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.

    К кому обратиться для лечения недуга

    При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

    Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

    Как предотвратить угрозу выкидыша – способы лечения патологии

    Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

    Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем.

    Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами.

    При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

    Медикаментозное

    Основная задача лечения – снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

    Применяют следующие медикаменты:

    • Гормональные препараты: необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
    • Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
    • Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
    • Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
    • Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
    • Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.

    При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

    Народная медицина

    Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

    При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

    • Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ¼ стакана трижды в день.
    • Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
    • Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ¼ стакана трижды в день.
    • Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.

    При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

    • К Пресвятой Богородице;
    • К Господу Богу;
    • Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
    • Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

    Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

    Профилактика угрозы прерывания беременности

    Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

    Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор.

    Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации.

    Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

    Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков.

    Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе.

    Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

    Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

    Заключение

    Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш – самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

    Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

    Интересная статья:Кто из женщин будет выходить на пенсию в 50 лет?

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b31cb36af6c3900a84b98d2

    Выкидыш на раннем сроке беременности: причины, признаки, последствия для будущей матери и плода

    Последствия выкидыша на ранних сроках беременности

    Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности. Микровыкидыш – это самопроизвольный выкидыш в первые дни после формирования плодного яйца.

    Такой патологический процесс обычно протекает бессимптомно — плод покидает матку вместе с менструальной кровью, поэтому пациентка может быть не в курсе, что носит под сердцем малыша, например, если выкидыш произошел на 2 неделе.

    На каком бы сроке ни случился выкидыш, женщинам необходимо знать, что может его вызвать и как проявляется самопроизвольное прерывание.

    Как происходит выкидыш? Из-за чего он может произойти? Какие проявления выкидыша можно распознать на 3 неделе? Что такое аборт в ходу? Как выглядит выкидыш до задержки месячных?

    Причины выкидыша на раннем сроке беременности

    К числу причин самопроизвольного прерывания беременности на маленьком сроке относятся стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также несоблюдение ЗОЖ. Выкидыш на раннем сроке также могут спровоцировать другие факторы, среди которых:

    1. Генетические отклонения. По статистике, более 70% самопроизвольных абортов случаются именно по причине генетических нарушений. Избежать выкидыша в этом случае практически невозможно. Если врачам удается сохранить беременность, то они уведомляют будущую маму о высоком риске рождения малыша с генными мутациями различной тяжести. Во многих европейских странах гинекологи не борются за сохранение беременности сроком менее 15 недель.
    2. Гормональные нарушения.Нарушение гормонального баланса — одна из наиболее частых причин, по которым женщина не может забеременеть или выносить малыша. Нарушения бывают из-за дефицита эндогенного гормона прогестерона или усиленной выработки тестостерона на раннем сроке беременности. В последнем случае его высокая концентрация мешает нормальному развитию эмбриона.
    3. Нарушения функциональности иммунной системы. Наиболее частой проблемой при вынашивании ребенка является резус–конфликт. Он возникает тогда, когда малыш получает резус-фактор биологического отца, который отличается от материнского резус-фактора. В этом случае женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, а иммунные силы начинают противодействовать эмбриону. Беременность можно сохранить, если вовремя начать прием синтетического гормона прогестерона, который положительно воздействует на иммунную систему, защищая малыша.
    4. Патологии инфекционного характера. Практически все заболевания, которые передаются при сексуальном контакте, способны спровоцировать ранний выкидыш. На этапе планирования потомства будущим родителям рекомендуют сдать соответствующие анализы для исключения ЗППП в организме. Почему обоим? Некоторые инфекции находятся в латентном состоянии или протекают бессимптомно, а в период беременности на фоне ослабления иммунитета происходит их обострение. Кроме того, в 98% случаев ЗППП обнаруживается одновременно у обоих партнеров.
    5. Хронические заболевания. Чем слабее организм, тем меньше шансов имеет женщина на благополучное вынашивание и роды. Ситуация усугубляется при рецидивах патологий хронического характера, которые начинают обостряться в период вынашивания ребенка вследствие ослабления защитных сил организма
    6. Аборты в анамнезе. У 80% женщин, которые пережили абортирование, наблюдаются осложнения — различные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Пациенткам после аборта обычно очень трудно забеременеть или выносить малыша.
    7. Травмы. В случаях сильного травмирования даже плацента не может защитить плодное яйцо от выкидыша, поэтому беременность может прерваться. Женщине в период вынашивания ребенка стоит беречь себя, быть осторожной, избегать потенциально опасных ситуаций.

    Классификация выкидыша и сопутствующие симптомы

    Гинекологи придерживаются одной классификации. К числу разновидностей выкидыша можно отнести:

    • анэмбрионию – беременность наступает без формирования эмбриона;
    • хариаденому – нарастание патологической ткани в плодном мешке, которую ошибочно принимают за эмбрион;
    • частичный выкидыш – он происходит тогда, когда шейка матки уже открыта, оболочка повреждена, но ребенок все еще находится в матке;
    • при полном выкидыше плод погибает и покидает маточную полость;
    • замершую беременность, или ЗБ – плод бессимптомно остановился в росте и развитии, но матку не покинул, в результате чего пациентке приходится делать выскабливание.;
    • повторный выкидыш – самопроизвольное прерывание более 3-х раз подряд.

    Выкидыш на 3 неделе беременности сопровождается острыми или ноющими, периодическими или постоянными болезненными ощущениями. К числу остальных признаков раннего выкидыша относятся влагалищные выделения с кровью, которые свидетельствуют о начавшемся выкидыше и требуют немедленной госпитализации.

    Обильность выделений, их ярко-красный цвет, присутствие сгустков позволяет понять, что у пациентки выходит плодное яйцо. К числу остальных симптомов выкидыша относятся сильный тонус и дискомфорт в области поясницы и брюшной полости. Если тонус умеренный, будущей мамочке следует отдохнуть, расслабиться, снизить физическую нагрузку.

    Признаки выкидыша отличаются интенсивностью проявлений в зависимости от недели беременности.

    Так, например, выкидыш на 5 неделе сопровождается менее сильными болевыми сигналами или менее обильными выделениями, чем на 12-ой неделе.

    К числу признаков того, что у пациентки вышла часть плодного яйца во втором триместре, можно отнести:
    (рекомендуем прочитать: причины и признаки замершей беременности во втором триместре)

    • излияние амниотической жидкости, которое свидетельствует о том, что лопнул околоплодный пузырь;
    • боль во время похода в туалет по маленькому, присутствие кровяных примесей в моче;
    • опасное внутреннее кровотечение, которое начинается болевыми сигналами в области ЖКТ.

    Стадии непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

    Гинекологи называют 4 этапа самопроизвольного прерывания беременности. В зависимости от состояния плодных оболочек врачи выделяют следующие стадии:

    1. Начавшийся выкидыш. Оболочки начинают отслаиваться, при этом у пациентки начинаются выделения с кровью, ноющая боль.
    2. Аборт «в ходу». Все плодные оболочки отделились и готовы покинуть полость матки, ее шейка открыта на 1 палец. Женщина испытывает сильную боль и интенсивное кровотечение.
    3. Неполный выкидыш. Эмбрион уже покинул матку, но в ней еще остались части хориона и плодных оболочек. Если мертвый эмбрион полностью покинет матку, это будет считаться полным выкидышем, если нет, то речь идет о неполном выкидыше и необходимости оперативного выскабливания.
    4. Полный выкидыш. Редкое состояние, при котором остатки плодных оболочек покинули матку без хирургической чистки.

    Узи и другие методы диагностики угрозы выкидыша

    После получения результатов лабораторного исследования и УЗИ акушер проводит осмотр, на котором:

    • сопоставляет размер матки неделе беременности;
    • определяет маточный тонус;
    • оценивает состояние шейки;
    • анализирует характер и обильность выделений и другие симптомы привычного выкидыша.

    Особенности лечения при угрозе выкидыша

    Если женщина обратилась к врачу с признаками угрозы на начальной стадии, когда выкидыш можно предотвратить, гинеколог должен назначить пациентке препараты для поддержания жизнедеятельности плода (подробнее в статье: угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить?). К числу разрешенных медикаментов при беременности относятся лекарственные средства, которые не проникают в общий кровоток и через плацентарный барьер. Их прием должен быть согласован с гинекологом, который ведет беременность.

    Все остальные фармацевтические препараты и народные средства оказывают отрицательное воздействие на плод. Так, например, безобидная петрушка способна спровоцировать тонус матки и самопроизвольное прерывание.

    При угрозе выкидыша пациентке, как правило, назначают гормональные препараты. Однако женщине следует помнить, что их применение при беременности повышает риск развития осложнений у плода.

    Например, гормональная терапия на раннем сроке может спровоцировать гипоспадию у младенцев мужского пола.

    Соответственно, во избежание выкидыша женщине следует сдать анализ на уровень гормонов еще на этапе планирования беременности.

    Действия специалистов, если выкидыш произошел

    Первоначальной целью лечения после неполного выхода плодных оболочек является удаление остатков эмбриона из полости матки. Врачи прибегают к выскабливанию только после подтверждения присутствия остатков ткани посредством УЗИ. Чистка проводится для того, чтобы плодные оболочки полностью вышли из полости матки.

    В послеоперационный период после выкидыша женщине обычно назначают антибиотики, антикоагулянты (при сильном и длительном кровотечении), противогрибковые препараты, гормоны для сокращения матки.

    Если пациентка поступила с полным выкидышем, чистка не производится, но женщина остается в стационаре на сутки для наблюдения за ее состоянием.

    После хирургического выскабливания вследствие начавшегося выкидыша женщине необходимо оставаться в гинекологическом отделении до 5 дней. Пациентка может возвратиться к работе не ранее чем через 10-14 суток.

    После того как у женщины случился выкидыш, гинеколог должен определить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание. Пациентке рекомендуют:

    • сдать общие анализы крови и мочи;
    • пройти анализ хромосомного набора родителей;
    • проверить аномалии развития матки.

    Восстановительный период

    Что касается привычного ритма жизни, то физическую и сексуальную активность можно возобновлять спустя 2-3 недели после выкидыша при условии отсутствия влагалищных выделений. Репродуктологи рекомендуют воздержаться от новой беременности на 3-6 месяцев.

    Можно ли избежать выкидыша на ранних сроках беременности?

    Не каждую беременность, которая оказалась под угрозой, можно спасти, но привычный выкидыш не говорит о будущем бесплодии. При изменении образа жизни и правильном лечении шансы на новую беременность достаточно велики, лишь единицы переживают повторный самопроизвольный выкидыш. Женщине, желающей предотвратить привычный выкидыш, необходимо:

    • отказаться от сигарет и алкоголя;
    • держать под контролем набор веса;
    • ограничить употребление кофеина;
    • принимать витаминные комплексы;
    • придерживаться принципов здорового питания;
    • не пренебрегать посещениями врача, соблюдать его рекомендации.

    Поскольку нестабильность нервной системы будущей мамы также может отразиться на жизнедеятельности малыша, пациентке в положении следует навсегда исключить из своей жизни стрессы. Нервное перенапряжение отрицательно воздействует на организм будущей мамы и плода.

    Во время стресса в организме вырабатываются определенные гормоны, которые влияют на общий гормональный фон и даже могут спровоцировать гормональный сбой.

    Прием успокоительных препаратов без согласования с лечащим врачом нежелателен и опасен для плода, поэтому во избежание необратимых последствий беременной женщине следует побольше отдыхать и расслабляться.

    Если работа пациентки связана со стрессом, ей следует уйти в декрет раньше положенного времени.

    Некоторые будущие мамы хотят продолжать вести привычный образ жизни. Если род деятельности беременной связан с физическими нагрузками, ей следует их уменьшить или совсем от них отказаться. Пациенткам в положении на ранних сроках нельзя поднимать тяжести массой более 5 кг, а также увлекаться интенсивными видами спорта. Внимание беременной лучше переключить на йогу, плаванье.

    Перегрев негативно сказывается на развитии плода, поэтому беременным женщинам не рекомендованы горячие ванны. Пациенткам в положении следует на 9 месяцев отказаться от сауны и бани.

    Идеальный вариант расслабиться — принять теплый душ.

    Женщинам, заботящимся о своем малыше, следует исключить табак и алкоголь, а также изменить привычный образ жизни на ЗОЖ, если они не начали придерживаться этих правил еще на этапе планирования потомства.

    Последствия самопроизвольного аборта

    Специалисты говорят о минимальных рисках для здоровья после выкидыша на раннем сроке. Осложнения после самопроизвольного выкидыша могут возникнуть при выскабливании матки и несоблюдении общих врачебных рекомендаций.

    Женщине следует осознать, что матка после чистки выглядит ужасно, другими словами, это сплошная раневая поверхность, вследствие чего возрастает риск инфицирования. Соблюдение всех рекомендаций и регулярные плановые посещения врача после выкидыша позволяют избежать серьезных последствий.

    Ситуация усугубляется лишь в том случае, если гинеколог не может определить причину выкидыша.

    Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/vykidysh-na-rannem-sroke.html

    Причины раннего выкидыша — 7 шагов к бесплодию

    Последствия выкидыша на ранних сроках беременности

    Беременность для большинства женщин — долгожданное событие, но первый ее этап всегда протекает скрыто.

    Поэтому первые недели, до наступления явных признаков беременности, будущие мамы продолжают вести обычный образ жизни.

    К сожалению, именно этот период один из самых опасных в формировании плода и именно на ранних сроках происходит большинство выкидышей. Причины раннего выкидыша зачастую банальны.

    НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

    Что такое ранний выкидыш, признаки

    Естественное прерывание беременности по любым причинам на сроке до 12 недель в гинекологии называется ранним выкидышем. Гинекологи утверждают, что такое состояние испытала, каждая пятая женщина. При этом большинство женщин об этом даже не догадывается, так как выкидыш на ранних сроках часто похож на обильные месячные.

    Признаки раннего выкидыша:

    Признаки раннего выкидыша могут быть явными или пройти совершенно незаметно. Особенно так бывает, если и до этого менструация была болезненной и обильной. Если такое состояние повторяется многократно, говорят о привычном выкидыше — одной из причин бесплодия.

    Причины выкидыша на ранних сроках беременности

    Причин для раннего выкидыша существует очень много и некоторые из них имеют глобальное значение для женщины, как для будущей матери. Если они временны или случайны, то проблем скорее всего не будет.

    Если же причина потери ребенка кроется в заболеваниях, проблемах с половыми клетками и т.д., то выяснить причину необходимо, иначе состояние повторится.

    Чем больше выкидышей произошло, тем больше последствий можно ожидать и тем труднее будет лечить наступившее бесплодие.

    Определить какие причины выкидыша вызвали фатальный результат на ранних сроках беременности сложно, но возможно, если пройти полноценное обследование в хорошей гинекологической клинике.

    Причина 1 — гормональный фактор

    Гормоны регулируют большинство процессов в мужском и женском организме, и в первую очередь концентрация гормонов влияет на половую функцию и процесс беременности. При беременности уровень гормонов полностью меняется. Особенно много вырабатывается прогестерона — гормона беременности, его уровень, если состоялось зачатие, повышается в сотни раз.

    Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки. Этот гормон тормозит менструацию, препятствуя отслоению эндометрия и потере плода. Вещество расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус, поэтому эмбриону ничего не угрожает. При недостаточной выработке прогестерона, происходит выкидыш на ранних сроках.

    Второй важный гормон при беременности — андроген. При его повышении происходит снижение  эстрогена, так как эти два гормона — антагонисты.

    Выявить гормональные нарушения и справиться с ними для опытного гинеколога несложно. Уровень гормонов определяется анализом крови на половые гормоны. Корректируются гормональные нарушения гормонозаместительной терапией.  

    Причина 2 — генетические нарушения плода

    Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.

    В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.

    Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток.

    Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн.

    Остальные имеют нарушенный генетический набор.

    С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия.

    Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет.

    Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше.

    Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности, вполне могут быть связаны с возрастом женщины.

    Частая причина генетических нарушений в половых клетках — патологическое влияние вредных факторов: дурных привычек, плохой экологии, приеме лекарств и т.д.

    Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?

    Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.

    Действует это правило и у молодых женщин. А вот с возрастом шансов избежать выкидышей и родить здорового малыша становится все меньше, так как женский овариальный резерв ограничен и закладывается ещё при рождении. Установить овариальный резерв, можно на УЗИ яичников. Генетические проблемы у плода выявляет перинатальный скрининг при беременности.

    Причина 3 — инфекционные заболевания, половые инфекции

    На состояние плода могут влиять любые инфекции, но особенно опасны ИППП: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Эти инфекции влияют на плодную оболочку, уничтожая эмбрион на ранних сроках беременности. Многие опасные инфекции можно выявить ещё до зачатия, сдав анализы на torch-комплекс. Выявленные болезни нужно пролечить.

    Вторая группа инфекций, способная вызвать ранний выкидыш, не относится к половым и может настигнуть каждую женщину. Это заболевания, дающие тяжелые осложнения — ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония, и т.д.

    Вирусы и бактерии, попадая в организм, ослабляют иммунитет и вызывают общую интоксикацию. Изматывающие симптомы — рвота, высокая температура, лихорадка и др.

    , нарушают многие процессы в организме, что и приводит к выкидышу на раннем сроке.

    При желании забеременеть, нужно очень внимательно относиться к здоровью. исключая посещение людных мест, где можно подцепить инфекцию такого рода.

    Причина 4 — иммунологический фактор

    Иммунологические причины раннего выкидыша — невозможность женского организма принять зародыш, как собственные клетки.

    С резус-конфликтом сталкиваются пары, где у женщины кровь имеет отрицательный резус, а у мужчины резус-фактор положительный.

    Если эмбриону передается от отца позитивный резус, то материнский организм может его отторгать. В этом случае выкидыш случается на 1-м или 2-м месяце беременности.

    Предотвратить проблемы можно прогестероном, препятствующим отторжению плодного яйца.

    Причина 5 — предшествующие аборты

    Гинекологи предупреждают, что вредны все виды абортов, однако многие женщины вместо контрацепции почему-то выбирают именно их. При этом аборт не всегда совершается на ранних сроках, когда беременность прерывается медикаментозным способом. Количество хирургических процедур растет с каждым годом.

    Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим.

    Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили.

    Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.

    Гормональный сбой — причина многих патологий матки: миом и других опухолей, кист, полипов, эндометриоза. Поэтому с гормонами шутить нельзя, результаты будут плачевными.

    Кроме гормональных проблем, женщин, прибегавшим к хирургическим абортам, ожидают и другие неприятности. Выскабливание эндометрия, истончает и травмирует стенки матки, что приводит к воспалениям, спайкам и грубым рубцам. Травмированная матка не справляется с беременностью, что становится причиной самопроизвольного прерывания.

    Причины раннего выкидыша 6 — лекарства и травы

    На ранних сроках беременности запрещено принимать практически все лекарственные препараты, так как они могут действовать на организм матери и плод сразу в нескольких направлениях:

    • негативно влиять на формирование зародыша;
    • изменять концентрацию гормонов в организме матери;
    • вызывать отравления матери и плода;
    • вызывать спазмы органов малого таза;
    • затормаживать развитие эмбриона, приводя к замершей беременности;
    • провоцировать сильную аллергию.

    Любой из этих факторов заканчивается ранним выкидышем, поэтому принимать любые препараты при планировании беременности можно только с разрешения гинеколога.

    На ранних сроках беременности категорически запрещены:

      • Гормоны – бесконтрольное изменение концентрации гормонов — прямой путь к выкидышу. Особенно опасны антипрогестагены, которые применяют для предупреждения и медикаментозного прерывания беременности.
      • Противоглистные препаратыи травы — так как это всегда яды.
      • Антибиотики – вызывают патологии плода. Особенно опасен тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, сульфаниламиды и т.д.
      • Противоопухолевые лекарства и облучение.
      • Лекарственные травы — изменяют состав крови и влияют на тонус матки. Выкидыш вызывают:  петрушка, девясил, василёк, пижма, зверобой, крапива и т.д.
      • Аспирин — влияет на функцию кроветворения.

    Причина 7 — несоблюдение режима нагрузок, стрессы, дурные привычки

    О том, что по этим причинам бывают выкидыши или рождаются дети с патологиями, знают все с детства. Женщинам в положении запрещено поднимать тяжести, курить и пить алкогольные напитки, кофе. Также опасно при беременности нервничать. Стресс и чрезмерные нагрузки гарантированно приводят к прерыванию беременности на раннем сроке, поэтому нужно всячески ограждать себя от этого.

    Что касается курения и алкоголя, то их опасность кроется и в последствиях, ранний выкидыш из которых — лучший вариант.

    Что происходит после выкидыша: последствия для организма  

    У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит  полностью самостоятельно.

    При несколько большей задержке или проблемах с эндометрием (внутренним слоем матки) плодный материал может остаться и начать загнивать, отравляя организм.

    Признаки такого состояния — выделения с неприятным запахом, плохое общее самочувствие, температура. В этом случае проводится выскабливание. Если процедуру не провести, начнется воспаление матки, абсцесс и заражение крови.

    Пациентку в таком состоянии может и спасут, а вот матку придется удалить. Результат — необратимое бесплодие.

    Если причина выкидыша — скрытые патологии организма, их нужно обязтельно выявить. Иначе это приведет к привычному невынашиванию и к полному бесплодию женщины.

    Где обследоваться на причины выкидыша в Санкт-Петербурге?  

    Заметив признаки выкидыша, обратитесь в питерскую клинику Диана. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на одном из лучших аппаратов очень дешево. Например, комплексное УЗИ органов брюшной полости будет стоить всего 1000 руб.

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    ссылкой:

    Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/besplodie/prichinyi-rannego-vyikidyisha/

    МедСовет24/7
    Добавить комментарий