Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Реабилитация после операции геморроя: как проходит восстановительный период

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Радикальное лечение геморроя заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление внешнего или внутреннего узла. Оно проводится при помощи специальных методик различной степени травматичности.

Реабилитация после удаления геморроя представляет собой комплекс мероприятий. Они направлены на быструю регенерацию (заживление) тканей, восстановление функционального состояния нижних отделов кишечника.

Весь период восстановления длится несколько месяцев.

Основные правила эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя является стрессом для организма. Для получения благоприятного лечебного результата важно правильно провести реабилитационные мероприятия с учетом основных правил и направлений:

  • соблюдение личной гигиены;
  • профилактика чрезмерного повышения внутрибрюшного давления (следует избегать подъема тяжестей, не совершать резких движений);
  • нормализация стула (слишком плотный стул является причиной дополнительного повреждения тканей области проведения инвазивного вмешательства);
  • обеспечение умеренной двигательной активности для улучшения кровотока в тканях (гимнастические упражнения и активный образ жизни можно вести только после назначения врача не ранее, чем через 7 дней после операции);
  • исключение длительного нахождения тела в положении сидя (работа за компьютером, вождение автомобиля), если этого невозможно избежать, рекомендуется использовать специальные подушечки, мягкое кресло;
  • правильное рациональное питание, направленное на достаточное обеспечение организма витаминами, минералами;
  • ограничение занятий сексом (сексуальная активность допускается не ранее, чем через 3 недели после удаления геморроидальных узлов).

Все правила являются базовыми, их учет необходим, независимо от тяжести течения геморроя, а также методики проведения хирургического вмешательства.

Диета: основные ингредиенты

Значительное внимание после удаления должно уделяться рациональному питанию. Важно обеспечить организм витаминами, минералами, а также предотвратить развитие запоров (нормализация стула).

Чтобы организм мог нормально восстанавливаться в первый день после операции по поводу удаления геморроя, назначается диета 0 (лечебное голодание, допускается прием воды).

Дальше меню может включать следующие разрешенные продукты:

  • каши из круп (пшено, гречка, рис), сваренные на воде;
  • продукты из кислого молока (йогурт);
  • нежирное диетическое мясо (кролик, курица, телятина) и рыба;
  • супы, которые предпочтительно варить на овощном бульоне;
  • свежие или отварные овощи с клетчаткой, которая является основным компонентом для нормального формирования каловых масс и профилактики поноса;
  • свежие фрукты или сухофрукты, которые содержат необходимые для организма витамины;
  • из напитков допускается употребление минеральной негазированной воды, некрепкого черного или зеленого чая, которые не оказывают влияния на перистальтику кишечника.

Из рациона в обязательном порядке исключается жирное мясо, алкоголь, цельное молоко, сладости, сдоба, бульоны, сваренные на мясе, овощи, повышающие газообразование в кишечнике (редис, лук, щавель, огурцы), крепкий кофе, чай.

Отказ от таких продуктов дает возможность сократить восстановительный период, нормализовать стул (профилактика диареи и запора), а также обеспечить профилактику обострения геморроя в будущем.

Очень важно придерживаться нескольких правил рационального питания:

  • блюда лучше варить на воде, готовить на пару, допускается тушение, важно запрещать жарить продукты;
  • кушать лучше часто (дробное питание не реже пяти раз в день);
  • количество пищи в порциях должно быть небольшим, нельзя переедать;
  • последний ужин должен быть не менее, чем за 4 часа до предполагаемого сна.

Диарея и запор оказывают негативное влияние на прямую кишку и ткани области проведенной операции. Каловые массы могут заходить в трещинку тканей между швами, вызывать раздражение с последующим повышением риска осложнений.

Изменение образа жизни

Геморрой является хроническим заболеванием, при котором требуется не только лечиться, но также проводить модификацию образа жизни пациента. Она является особенно важной после операционного вмешательства и включает несколько основных общих направлений:

  • отказ от вредных привычек – алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, которые провоцируют ослабление стенок с последующим образованием шишек;
  • нормализация длительности и качества сна – не менее 8 часов в день, для максимального восстановления сну лучше уделять время с 22.00 вечера до 6.00 утра;
  • достаточная двигательная активность – для нормального кровообращения в тканях нужно уделять гимнастике не менее получаса в день, это позволит не только улучшить функциональное состояние структур пищеварительной системы, но и общее здоровье человека (при умеренных физических нагрузках сердечно-сосудистые заболевания могут возникать на 30% реже);
  • изменение деятельности – отказ от работы, которая подразумевает длительное нахождение человека в положении сидя, если это сделать невозможно, то рекомендуется периодически (через каждый час) выполнять небольшую зарядку, ходить для улучшения кровотока в прямой кишке, а также подкладывать подушку;
  • соблюдение диетических рекомендаций с обязательным исключением из рациона жирной, жареной, острой пищи, солений, маринадов, пряностей.

Модификация образа жизни дает возможность избавляться от негативных последствий и предотвращать повторное развитие процесса.

Гигиена

Выполнение адекватных гигиенических мероприятий позволит предотвратить осложнения, связанные с инфицированием тканей. Ухаживать следует при помощи нескольких рекомендаций:

  • подмывание аноректальной области 1 раз в сутки, а также после каждого акта дефекации;
  • для подмывания лучше использовать чистую, теплую (негорячую) воду, допускается применение туалетного мыла;
  • если нет возможности подмыться после посещения туалета (человек в гостях, в дороге), допускается применение влажных антибактериальных салфеток, при этом обычную туалетную бумагу лучше не использовать;
  • после мытья аноректальной зоны поверхность не рекомендуется вытирать полотенцем (дополнительное механическое раздражение);
  • ношение свободного, удобного нижнего белья без швов, рубцов, которые могут оказывать негативное механическое воздействие на ткани аноректальной зоны.

Правильный уход является залогом здоровья органов области промежности, включая структуры мочевыделительной системы.

Способы нормализации стула

Очень важным мероприятием после операции по удалению геморроя является нормализация стула. Она осуществляется при помощи нескольких несложных способов:

  • увеличение поступления жидкости в организм более 2 л в сутки;
  • выполнение соответствующих диетических рекомендаций с исключением продуктов питания, которые способствуют закреплению стула (жирная, жареная пища, соления, маринады, белый хлеб, черный кофе, крепкий чай);
  • повышение двигательной активности (зарядка утром, пешие прогулки на свежем воздухе в течение дня);
  • исключение длительного нахождения тела человека в положении сидя;
  • выполнение тонизирующего массажа;
  • для борьбы с запором применяются глицериновые свечи.

Важно стараться избегать стрессов, так как негативные эмоции способствуют нарушению перистальтики кишечника с последующим формированием плотного кала. От того, как был нормализован стул, зависит, сколько будет заживать трещина в области послеоперационной раны. Если был выполнен лазерный метод, регенерация протекает быстрее.

Физическая активность

В первые дни после проведенного оперативного вмешательства важно исключить чрезмерные физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (подъемы тяжестей, напряжение стенок живота). В течение первых нескольких дней допускается выполнение следующих нетяжелых упражнений:

  • дыхательные упражнения (глубокие вдох, выдох);
  • поочередное напряжение и расслабление мышц ног, рук и туловища;
  • переворачивание;
  • потягивания.

Вставать с постели и выходить из палаты обычно можно уже на 2 день после вмешательства (если удаление геморройного узла проводилось при помощи лазера, криодеструкции, диатермокоагуляции, методик радиоволновой хирургии, лигирования при помощи латексного кольца, то повышение двигательной активности допускается практически сразу). Дальнейшие гимнастические упражнения следует согласовывать с лечащим врачом.

Болевые ощущения в послеоперационный период – что делать?

Операция приводит к повреждению тканей, вследствие чего в ране развивается воспаление, сопровождающееся развитием боли, с которой нужно бороться (обезболивать).

Для снижения выраженности дискомфорта назначаются лекарства группы нестероидные, противовоспалительные медикаменты или анальгетики (к примеру, Парацетамол, Нимесил, Анальгин), которые снимают выраженность воспалительной реакции и болевых ощущений.

Если очень больно, делается укол. Обезболивание с применением анальгетика не должно превышать 5 дней.

Борьба с зудом в анальном отверстии после хирургического вмешательства

Ткань области заднего прохода, которая находится в состоянии заживления, обычно чешется, иногда может присоединяться жжение. Симптом доставляет массу неприятных ощущений, поэтому снятие зуда включает:

  • использование антигистаминных медикаментов для приема внутрь в виде таблеток или капсул (Лоратадин, Супрастин);
  • применение специальных свечей (ректальные суппозитории) с противозудным, обезболивающим и анестезирующим терапевтическим эффектом (Анузол, Анэстезол, облепиховые свечи);
  • крем или мазь для наружного использования (Метилурацил), которые обладают способностью заживлять рану, – ранозаживляющее средство;
  • простой и недорогой народный метод – ванночки с добавлением средств с противозудным эффектом (отвар или настой ромашки, алоэ, дубовой коры).

Источник: https://MojGemorroj.ru/reabilitatsiya-posle-udaleniya.html

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и рекомендации

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Хотя послеоперационный период редко проходит легко и безболезненно, пациенты чувствуют улучшения уже на третий день после операции. Давайте рассмотрим главные и волнующие вопросы этого нелегкого периода.

Геморрой после операции

Процедура ликвидации узлов, хоть и решает проблему заболевания пациента, все-таки требует пристального внимания для предупреждения рецидива. Время заживления связано со степенью заболевания.

Хирургические манипуляции, возможно, спровоцируют воспаление мягких тканей, поэтому потребуется продолжение лечения геморроя даже после его удаления.

Ранний послеоперационный период

Иногда у пациентов возникает боязнь боли, и появляется запор. Врач в таком случае назначает больному слабительные, анальгетики ранозаживляющие мази и специальную диету.

Как проходит реабилитация

В течение первых недель пациент соблюдает постельный режим, чтобы избежать осложнений и рецидива. Если операция прошла без осложнений, то больной проводит в больнице меньше недели, где регулярно осматривается врачом. Через две недели больной посещает проктолога для осмотра.

Поздний послеоперационный период

Внимательно следуйте рекомендациям врача – проктолога на позднем этапе выздоровления. Умеренная физическая нагрузка, правильный режим питания, регулярный стул и питьевой режим помогут избежать осложнений и сохранят здоровье надолго.

Особенности жизни после операции

Людям привыкшим посещать тренажерный зал, возобновлять тренировки рекомендуется через три месяца после операции, и начинать занятия без утяжелителей и чрезмерных усилий, поднятие тяжестей и перенапряжение приведет к ухудшению состояния. Предпочтительнее будет посещение бассейна, плавание ускорит выздоровление и поддержит мышцы в тонусе.

Категорически запрещены сауны. Приступать к рабочим обязанностям человек может через месяц после операции, но только если позволяет самочувствие. Когда работа предполагает сидение на одном месте, пользуйтесь специальной подушкой – кольцом, и периодически меняйте положение тела, вставайте.

Какие могут быть осложнения

К сожалению проктохирургия сталкивается со следующими осложнениями:

  • Кровоточивость при дефекации. Послеоперационный период подразумевает соблюдение диеты, так как твердый кал травмирует область хирургического вмешательства. Так же причиной кровотечения может стать плохое прижигание кровеносного сосуда, он покрывается коркой, которая при отхождении образует трещины. Пораженная область в таком случае обрабатывается раствором адреналина и повторно ушивается.
  • Острые боли. Если у человека сверхчувствительные нервные окончания в прямой кишке, то при выходе из анестезии пациент чувствует сильные боли, и ему понадобятся сильнодействующие и даже наркотические анальгетики.
  • Отеки возникают при реакции на оперативное вмешательство. В течение двух недель они проходят самостоятельно при соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.
  • Выпадение толстой кишки. Из-за повреждений мышечных волокон возникает недостаточность сфинктера. Лечится хирургическим путем.
  • Сужение ануса. Происходит при неправильно выполненном шве, устраняется проблема расширителями, или пластической операцией.
  • Свищ. Возникает из-за некорректного ушивания при операции, в процессе, которого образуются полости. Симптомы свища – гнойные поражения тканей, зуд. На ранней фазе симптомы устраняются медикаментозными способами, на поздних – при помощи операции.
  • Затрудненное мочеиспускание. Происходит на первых этапах после удаления узлов. Решается при помощи катетера. В дальнейшем функция мочеиспускания восстанавливается.
  • Нагноения в области рубцов из-за попадания патогенной микрофлоры из фекалий. Устраняется проблема при помощи антибактериальных средств.
  • Запор. Из-за страха болевых ощущений человек сдерживает позывы к дефекации, что вызывает запор, при этом назначаются специальные слабительные средства, разжижающие стул.

Сколько заживает геморрой

Процесс выздоровления каждого пациента имеет свои особенности, длится три – пять недель, заживление связано с дисциплинированностью человека в соблюдении режима прописанного врачом. Соблюдайте личную гигиену и придерживайтесь специальной диеты.

Может ли возникнуть патогинез

При варикозе геморроидальных вен происходит усиление кровотока в область пещеристых тел, из-за чего они отекают, или гиперплазируются. Возникает геморрой. Слизистая без правильного кровоснабжения приобретает синюшный цвет, и под действием каловых масс изъязвляется, из-за чего может открыться кровотечение с последующим инфицированием.

Поэтому важно вести подвижный образ жизни, ограничить употребление спиртного, принимать в пищу как можно больше клетчатки, следить за здоровьем сосудов. Если не соблюдать норм здорового образа жизни, то заболевание вернется, так как причина не устранена.

Общие рекомендации и советы пациентам

Геморрой – это заболевание, которое трудно вылечить раз и навсегда только одной операцией. Пациенту жизненно важно взять ответственность за свое здоровье. Прежде всего, геморрой – это заболевание сосудов, поэтому важно укреплять сосудистую систему.

Важно понять, что правильное питание – это неотъемлемая часть здорового образа жизни. Для того, чтобы оздоровить сосуды и кишечник, минимизируйте или лучше вовсе откажитесь от мясной пищи, ведь известно как холестерин приводит к закупорке кровеносных сосудов. На столе должно быть обилие свежих овощей и фруктов – и это необходимая основа здорового рациона.

Допускается употребление каш, так как крупы тоже богаты клетчаткой и аминокислотами. Полезно включить в рацион льняное семя, как добавку к салатам и кашам – ведь в нем содержатся ценные для сосудов омега -3 жирные кислоты. Сливочное масло замените оливковым маслом.

Пейте как минимум два литра чистой воды в день. Полезна будет «средиземноморская» диета, которая к слову считается здоровой и сбалансированной.

Принесут пользу пешие прогулки, занятия бегом, плаванием – движение улучшает кровообращение, препятствуют застою крови в сосудах и предотвращают рецидив заболевания.

Восстановительный период после операции

Для предотвращения развития рецидива заболевания важно соблюдать рекомендации врача:

  1. Соблюдать питьевой режим для разжижения каловых масс и легкой дефекации, так как твердые каловые массы вызывают травматизацию, болевые ощущения, и психогенный запор.
  2. Исключить из рациона соль, перец – что раздражает слизистую кишечника.
  3. Ввести в рацион как можно больше растительного масла, что так же приведет к легкой транспортировке содержимого кишечника.
  4. В самом начале выздоровления употреблять пюре образную пищу без грубых волокон, а так же пищу, которая не провоцирует вздутие кишечника.
  5. Убрать из меню хлебобулочные изделия, мясо, рыбу.

Что можно и что нельзя делать после операции

Первые две недели после операции проведите в кровати, позвольте вашему организму окрепнуть, после дефекации подмывайтесь при помощи душа с прохладной водой и накладывайте свежую повязку с ранозаживляющей мазью, держите диету и не напрягайтесь. В дальнейшем подключите пешие прогулки по полчаса каждый день.

Нельзя поднимать тяжести – это спровоцирует кровотечение, и вы снова попадете на операционный стол. Нельзя есть мучное и мясное – запор и натуживание, скорее всего, вызовет рецидив.

Вредна работа, при которой приходится много сидеть – это вызывает застойные процессы в геморроидальных венах.

В крайнем случае, используйте специальную подушку – бублик и вставайте с места каждые сорок минут, хотя бы минут на пять.

Имейте в виду, что алкоголь, и никотин просто убийственно действуют на сосуды. Исключено посещение тренажерного зала, показаны только легкие аэробные нагрузки.

Когда можно сидеть

Этот вопрос интересует многих, конечно же, имеет значение тяжесть проведенной операции. Но в целом присаживаться получится не раньше, чем пройдет пять дней на специальную подушечку.

Когда ходить в туалет после операции

Если не получается посетить туалет после операции из-за боязни боли, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Проктолог назначит обезболивающие препараты, а так же слабительные, которые разжижают стул. После дефекации тщательно подмойтесь при помощи душа.

Следуйте прописанному режиму питания и пейте норму воды, тогда проблем со стулом не возникнет.

Какие нужно применять медикаменты после операции

В послеоперационный период необходимо использовать ранозаживляющие и противорубцовые мази, такие как « Солкосерил» и «Левомиколь».

А также глицериновые свечи для смягчения процесса дефекации, например с маслом облепихи. А так же предпочтительны мягкие слабительные такие как «Дюфалак».

Эти медикаменты применяются в течение месяца – полтора до полного заживления места проведения операции.

Берегите себя, заботьтесь о здоровье, и тогда неприятное заболевание – геморрой перестанет вас беспокоить надолго.

Источник: https://gemorroy-s.ru/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-gemorroya-vosstanovlenie-i-rekomendacii/

Геморрой после операции: 12 рекомендаций во время реабилитации

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Длительность реабилитации после операции на геморрое зависит напрямую от вида оперативного вмешательства, а также наличия осложнений.

Сегодня хирургическое лечение геморроя проводиться двумя видами операций, а именно:

  • малоинвазивным методики;
  • классическая операция по удалению геморроя.

Малоинвазивные методики

При малоинвазивных операциях вместо скальпеля используются различные вещества и физические силы, что позволяет сделать лечение безболезненным, малотравматичным, а также сократить и облегчить реабилитацию после удаления геморроя.

Наиболее популярными инновационными техниками борьбы с геморроидальными узлами являются следующие:

  • разрушение геморроидальных узлов низкими температурами, а точнее жидким азотом (криодеструкция);
  • склерозирование геморройных шишек специальными препаратами (склеротерапия);
  • воздействие на геморрой лазерным пучком или инфракрасными лучами (фотокоагуляция и лазерная коагуляция);
  • перетягивание геморроидальных шишек кольцами из латекса;
  • перевязка сосудов, снабжающих геморройную шишку и другие.

Малоинвазивные методики имеют высокую эффективность на первой-третьей стадиях геморроя, но при запущенных случаях они не помогут. Реабилитационный период после подобных оперативных вмешательств занимает всего 1-2 дня и не требует каких-либо лечебных мероприятий или ограничений. Пациенты могут вести обычный образ жизни уже на второй день после лечения.

Радикальные операции

Третья и четвертая стадии геморроя и его последствия требуют более радикальных мер.

Чаще всего запущенный геморрой является показанием к проведению следующих операций:

  • удаление геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану (геморроидэктомия);
  • подтягивание геморроидальных узлов внутрь ректального канала (операция Лонго).

Перечисленные операции проводятся исключительно в стационаре после тщательной подготовки больного и под общим наркозом и отличаются травматичностью. Среди недостатков описанных техник можно назвать длительное восстановление и частые осложнения после операции геморроя.

Операция Лонго менее травматичная и болезненна, а восстановительный период после удаления геморроя данным методом занимает от трех до семи суток.

Наиболее тяжелый и продолжительный послеоперационный период после геморроидэктомии, который занимает от трех до пяти недель,  иногда и дольше.

Питание после удаления геморроя

Теперь разберем, как нужно питаться после операции геморрой, ведь диета является обязательным компонентом лечения реабилитационного периода, который позволят ускорить восстановление и избежать нежелательных последствий.

Питание после операции на геморрой должно быть дробным, то есть пищу нужно употреблять 5-6 раз в день небольшими порциями. Также важно чтобы блюда легко усваивались, поэтому их лучше кушать в измельченном виде.

В послеоперационном периоде организму нужны силы на восстановление, поэтому еда должна быть витаминизированной, богатой микро и макроэлементами, а также достаточной калорийности и сбалансированной по основным нутриентам.

Кроме того, нужно исключить риск запора или поноса, поэтому из рациона исключаются продукты, которые нарушают работу пищеварительной системы.

Первые и вторые сутки после оперативного лечения геморроя пациенты голодают, можно пить только воду без газа и сахара. На третий день реабилитационного периода больным разрешают скушать немного отваренных или запеченных овощей и фруктов, а также выпить неконцентрированного куриного бульона.

С четвертого дня послеоперационного периода рацион пациента постепенно расширяют.

Разрешенные продукты и блюда

Теперь рассмотрим, какие продукты можно кушать после операции и как они влияют на геморрой.

  1. Крупы: гречневая, пшенная и ячневая. Каши из этих круп должны быть рассыпчатыми, поскольку в таком виде они помогут нормализовать работу кишечника.
  2. Овощи: помидоры, кабачки, цукини, огурцы, капуста, морковь, свекла. В перечисленных овощах содержится много витаминов и растительной клетчатки, которые благотворно влияют на пищеварительный тракт.
  3. Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог и ряженка богаты кальцием, который необходим для укрепления сосудистых стенок. Также в кисломолочных продуктах присутствуют полезные бактерии, которые позволяют избежать дисбактериоза.
  4. Хлеб из цельнозерновой муки. Этот продукт состоит из витаминов В и растительной клетчатки, которая очень необходима для профилактики запора.
  5. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Эти продукты содержат достаточное количество белка, чтобы восстановить силы организма.
  6. Фрукты: яблоки, апельсины, персики, клубника, грейпфруты. Эти фрукты богаты витаминами, растительной клетчаткой и глюкозой, поэтому без них во время реабилитации также не обойтись.

Список запрещенной еды и напитков

  • молоко;
  • белокочанная капуста;
  • виноград;
  • горох;
  • фасоль;
  • арахис;
  • какао;
  • шоколад;
  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • соленья;
  • острые приправы;
  • копчености;
  • концентрированные бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • газировка;
  • кофе;
  • спиртные напитки.

Как готовить пищу для больного после оперативного лечения геморроя?

Большую часть дневного рациона нужно составлять из овощей, фруктов и круп, и только пятая часть блюд должна состоять из пищи животного происхождения.

Блюда можно готовить только щадящими способами термической обработки, среди которых отваривание, запекание или приготовление на пару.

Овощи лучше кушать сырыми, но можно и в запеченном виде.

Добавление в салаты льняного или оливкового масла позволит снизить риск запоров.

Пациентов, которым производилась геморроидэктомия, выписывают из стационара на пятый-седьмой день после операции.

Выписанным пациентам доктор обязательно дает следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении 14 дней после оперативного вмешательства;
  • контрольный осмотр у лечащего врача-проктолога черед 14 дней после операции;
  • на пятый день после удаления узлов допускается ходьба по палате, а через несколько дней — прогулки на улице, легкая гимнастика и зарядка;
  • через 12 недель после операции можно возобновить занятия в спортзале, но нужно исключить из тренировочной программы поднятие гири, штанги и других тяжелых предметов;
  • на протяжении трех месяцев после оперативного лечения геморроя нужно пользоваться ортопедической подушкой, особенно если трудовая деятельность связана с сидением в кресле;
  • в течение ближайших месяцев нельзя париться в бане и сауне, а также под запретом находится горячая общая ванна;
  • наиболее щадящим полезным видом спорта для оперированного геморроя является плаванье;
  • возобновить половые отношения можно только через 4 недели после операции.

Больничный лист больным, перенесшим геморроидэктомию, выдается в среднем на 30 дней.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Пациентам, которым было сделано иссечение геморроидальных узлов в послеоперационном периоде важно соблюдать гигиену аноректальной области. Также всем оперированным больным назначают препараты, направленные на купирование болей, предотвращение кровотечений, ускорение восстановлений тканей, профилактику бактериальных осложнений и запоров.

Принципы гигиены аноректальной зоны в послеоперационном периоде после удаления геморроя

  • подмывание теплой водой с детским мылом после каждого опорожнения кишечника;
  • замена использования туалетной бумаги подмываниями;
  • после гигиенического туалета задний проход нужно не вытирать, а промокать мягкой бумажной салфеткой;
  • при отсутствии возможности подмыться после дефекации, можно воспользоваться влажными салфетками с антибактериальным действием

Несмотря на то, что во время операции геморроидальный узел удаляется, воспаление в тканях заднего прохода остается. В результате этого некоторое время после оперативного лечения геморроя пациентов беспокоит боль. Поэтому, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода, лечащий доктор может назначить обезболивающее.

Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

  • таблетки Нимесил, Вольтарен, Найз, Ибупрофен и другие;
  • ректальные суппозитории Олестезин, Анузол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол и другие;
  • противогеморроидальные мази – Ауробин, Нифедипин, Релиф Про, Проктозан и другие.

Для ускорения заживления послеоперационной раны показаны свечи с метилурацилом, свечи с маслом облепихи, свечи с акульим жиром, свечи Прополис ДН и другие.

Если не лечить геморрой после операционного лечения, то могут развиться осложнения различного характера, которые потребуют дополнительных лечебных мероприятий и продлят течение послеоперационного периода.

С разрешения лечащего доктора в послеоперационном периоде можно воспользоваться одним и народным методов, среди которых такие как:

  • применение ледяных свечей при болях в заднем проходе;
  • ванночки с отварами и настоями лекарственных растений, а также раствором перманганата калия ли морской соли.

Осложнения геморроя после операции

Пациент, которому назначено оперативное лечение, должен знать какие могут быть осложнения и последствия после удаления геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя считаются более безопасными, поскольку после них практически не возникает осложнений. В тоже время геморроидэктомия является обширной операцией, поэтому возрастает риск негативных последствий.

У больных, которым удалили геморрой, последствия могут появиться как сразу после операции, так и через некоторое время.

Наиболее часто встречаемыми послеоперационными осложнениями являются следующие:

  • ишурия. Этим термином обозначают задержку мочи, которая появляется спустя сутки после операции. Риск данного осложнения возрастает при эпидуральной анестезии;
  • кровотечения из послеоперационной раны. Потеря крови может быть как минимальной, так и массивной. Чаще всего кровотечение открывается на вторые-третьи сутки после операции, когда пациент впервые идет в туалет «по-большому». Причиной данного осложнения считают плохо сделанный процесс коагуляции геморроидальных сосудов;
  • болевой синдром. Боль после операции на геморрое по праву можно назвать самым частым послеоперационным осложнением. Это объясняется тем, что в коже вокруг анального кольца и слизистом слое прямой кишки сосредоточено очень большое количество нервных рецепторов, воспринимающих болевые раздражения;
  • пролапс ректального канала. Это осложнение довольно редкое и чаще всего является следствием неопытности оперирующего доктора;
  • нагноение послеоперационной раны. Поскольку в кишечнике находиться большое количество бактерий, в том числе и условно-патогенных, поэтому риск инфицирования послеоперационной раны достаточно велик. Также подобное осложнение может появиться из несоблюдения противоэпидемических норм врачом-хирургом;
  • стриктура прямой кишки. Неправильно наложение швов при операции может привести к сужению просвета ректального канала;
  • ректальные свищи. Это еще одно из осложнений, которое может развиться из-за неправильных действий врача-хирурга при операции. Свищ чаще всего формируется там, где при сшивании раны были захвачены мышечные волокна. Также способствует образованию свищевых ходов инфекция, которой в кишечнике предостаточно;
  • запор. Нарушение работы кишечника чаще возникает на фоне боязни посещения туалета.

Последствия геморроя у женщин

У женщин чаще развиваются такие послеоперационные осложнения как болезненность и психогенный запор. Также нужно отметить, что риск кровотечения в послеоперационном периоде повышается, если операция проводилась во время менструации. Инфекционные последствия встречаются одинаково часто, как у мужчин, так и женщин.

Последствия геморроя у мужчин

Самое распространенное осложнение прооперированного геморроя для мужчин – ишурия. Это объясняется тем, что мужская уретра достаточно длинная и узкая. Болевой порог у мужчин немного выше чем, у женщин, поэтому болевой синдром в послеоперационном периоде наблюдается редко.

Лечение осложнений после удаления геморроя

Геморрой и его последствия после операции требуют обязательного лечения. Рассмотрим, как лечить отдельные послеоперационные осложнения.

  • При задержке мочи проводиться постановка катетера, который освобождает мочевой пузырь от жидкости.
  • При небольшой кровоточивости специалисты назначают кровеостанавливающие свечи, а при массивном кровотечении – производиться повторное прошивание сосудов или их перевязка.
  • При выраженном болевом синдроме показано применение обезболивающих препаратов, чаще всего в виде мазей или свечей.
  • Нагноение послеоперационной раны требует дренирования и антибиотикотерапии.
  • При пролапсе прямой кишки проводиться повторенное оперативное вмешательство с пластикой анального кольца.
  • Стриктура ректального канала также требуют оперативного лечения, в процессе которого проводиться пластика прямой кишки.
  • Ректальный свищ лечат консервативно, но если они не заживают, то производится иссечение свищевого канала.

Чтобы избежать осложнений после оперативного лечения геморроя нужно строго соблюдать рекомендации лечащего-доктора. Также важно делать операцию в опытного специалиста, поскольку от профессионализма врача-проктолога напрямую зависит исход лечения.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/posle-operatsii

Реабилитация, лечение и восстановление после удаления геморроя

Послеоперационный период после удаления геморроя: восстановление и осложнения

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

  • при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
  • лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
  • склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
  • коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
  • лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
  • криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Восстановление после удаления геморроя

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма.

Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

  • постельный режим в первые дни;
  • отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
  • возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
  • секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.

Гигиенические процедуры

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Физические нагрузки

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность.

Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору.

В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Применение медикаментов

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

  • нормализация деятельности кишечника;
  • исчезновение подкравливания из прямой кишки;
  • купирование боли;
  • нормализация тонуса ануса;
  • регенерация поврежденных тканей.

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится.

Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз.

В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

  • Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
  • При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
  • При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
  • Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
  • Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.
МедСовет24/7
Добавить комментарий