Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

Рак желудка 3 стадии: прогноз жизни после операции, симптомы, лечение – Опухоли нет

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

calendar_today 26 мая 2017

visibility 936 просмотров

Рак желудка представляет собой тяжелое онкологическое заболевание.  Рак желудка 3 стадии относится к запущенной форма патологии основного органа пищеварительной системы человека.

  Поздняя диагностика болезни, когда она уже перешла в рак желудка 3 степени, вызвана тем, что больные не могут отличить признаки злокачественного образования от  воспалительного процесса ЖКТ или обострения язвы.

После вынесения диагноза:  опухоль желудка третьей стадия, пациенту назначают полное обследование, сдачу анализов.

При 3 стадии онкологии желудка характерно метастазирование в лимфоузлы и близлежащие органы. При вынесении диагноза учитываются повреждения пищевода, тонкой кишки и места нахождения опухоли. Рак желудка третьей степени имеет три разновидности — 3А, 3В, 3С.

Отличаются они степенью распространения атипичных клеток:

  • 3А – образование поражает мышечную структуру желудка и 7 лимфатических узлов.
  • 3В – опухоль проросла за внешнюю стенку желудка и захватила не меньше 7 лимфоузлов.
  • 3С – рак находится за границей желудка, метастазирование распространилось на лимфатическую систему.

Причины

Развитие желудочной онкологии может начаться из любого отдела желудка и поразить соседние органы, ткани, а также дать метастазы.

Многих пациентов интересует, почему происходит развитие патологии, что ее провоцирует.
Основным фактором, провоцирующим заболевание желудочно-кишечного тракта, признана хеликобактер пилори. Из-за этой бактерии, у пациентов, у которых она была выявлена, шанс на появление онкологии значительно возрастает. Но кроме этого микроорганизма, есть еще несколько причин. К ним относятся следующие:

Неправильное питание – употребление большого количества жирной, жареной пищи, с большим количеством приправ и соли негативно влияет на слизистую желудка, что в будущем может вызвать онкологические патологии. На месте разрушений слизистой концерагенами, здоровые клетки мутируют и перерождаются в рак.

Питание человека должно быть сбалансированным, рациональным и полноценным. В ежедневный рацион необходимо включить большое количество свежих овощей, фруктов, богатых  витамин А, С и каротиноидами. Еда должна быть с ограниченным потреблением жаренной, жирной, соленой пищи.

Все это может способствовать снижению возникновения рака ЖКТ, а также улучшить прогноз жизни. Такая диета должна стать образом жизни. Отказ от правильного питания ведет к возникновению различных заболеваний, и ухудшению общего состояния здоровья.

Помимо диеты необходимо исключить употребление алкоголя и табака и газированных напитков.

Предраковая патология обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые относят к предраковым патологиям, то есть они в последствии могут переродиться в онкологическое заболевание. К таким болезням относят гастрит с пониженной секретностью, полипы, язву желудка, и особенно его большой кривизны.

Симптомы

Симптоматика болезни проявляется ярко. Больной испытывает проблемы, связанные  с прохождением пищи через желудок, ощущает болевой синдром, значительно теряет в весе, ощущает слабость, апатию.

Симптомы рака желудка третьей степени:

  • Живот увеличился в объеме, что свидетельствует о наличии метастаз.
  • Кожа приобрела желтушный оттенок.
  • Сильный кашель, с болью в зоне грудной клетки говорит о метастазах в легких.
  • В каловых массах имеется кровь.
  • Тошнота, рвота иногда с примесью крови.

В тех случаях, когда происходит перерождение язвы желудка в онкологию, появляются следующие симптомы:

  • Произошли изменения в болевом синдроме – он стал более продолжительным, ноющим, не прослеживается связь с приемом пищи, возникает в ночное время.
  • Появилась анемия.
  • Беспричинная потеря массы тела.
  • Температура тела увеличивает до 38 градусов, бес причинно, а потом резко снижается и держится на 37,4° в течение нескольких дней.
  • Больной теряет интерес к любимой пище, в частности к мясным и рыбным продуктам.

Если раковая опухоль желудка образовалась вследствие язвы желудка, начальные признаки патологии сложно отличить от признаков язвенной болезни. По этой причине больные часто не обращаются за помощью к врачу.

Важно! При онкологии желудка поздних стадий с метастазами симптоматика будет самой разной, и зависеть от локализации вторичных очагов поражения. По — этому если больной страдает желудочно-кишечными патологиями ему необходимо проходить профилактическое обследование.

Диагностика

Для выявления болезни необходимо больному пройти обследование и получить диагноз. Для этого применяют лабораторные, инструментальные и гистологические методы. Обследование желудочно-кишечного тракта при помощи рентгенографии позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, проблемы в работе перистальтики, изменение размера и формы желудка.

Фиброгастродуоденоскопия обеспечивает визуализацию опухоли, состояние слизистой оболочки желудка, позволяет выявить очаг кровотечения. Во время данного исследования, при необходимости делается забор биоматериала для проведения биопсии.

В случаях затруднения с выносом диагноза назначают лапаротомию. Что бы определить как далеко распространилась опухоль, и  для того что бы выявить  наличие метастаз, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген грудной клетки, КТ, МРТ.

На основе полученных результатов проведенного исследования делают прогноз об удачном исходе операции и продлении жизни больного.

Лечение

Часто пациенты, с данным диагнозом интересуются — сколько мне жить с раком желудка 3 стадии?

Продолжительность жизни таких больных напрямую зависит от распространения метастаз и общего состояния больного.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда после резекции части желудка и прилежащих органов, пораженных опухолью, удалось остановить рост атипичных клеток на длительное время. Выживаемость пациента зависит от назначенного лечения и разновидности онкологии.

Инфильтративный рак 3 степени с метастазами практически не дает пациенту никакого шанса, как и рак желудка, осложненный прорывами и кровотечением. Многое зависит от реабилитационного периода.

Хирургическое вмешательство на такой поздней стадии применяют не только для иссечения опухоли, но и для восстановления проходимости пищи, в случае если образование перекрыла проход. При проведении операции также удаляются метастазы в лимфатических узлах и соседних органах.

При раке третьей стадии могут назначить химиотерапию, как после хирургического вмешательства, так вместо неё, при неоперабельной опухоли.

Лечение химиотерапии способно приостановить рост опухоли на время, а значит, метастазирование прекращается. Химиопрепараты для организма очень вредны, они вызывают побочный эффект и угнетают иммунную систему.

Но медицина не стоит на месте и специалисты стали использовать препараты, которые действуют на злокачественные клетки, а здоровые не травмируют. Но исследования по эффективности данных лекарств еще не завершены.

Использование лучевой терапии прописывают совместно с химиотерапией или как самостоятельное лечение. Современное оборудование проводит облучение непосредственно самой опухоли, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Прогноз

Любого пациента, больного онкологией в первую очередь волнует вопрос – сколько ему осталось жить без хирургического вмешательства и сколько живут после операции при раке желудка 3 стадии? На вопрос о продолжительности жизни конкретно не ответит ни один специалист. Данная стадия рака практически не поддается терапии.

Но больные, перенесшие операцию по резекции желудка продлевают свою жизнь на пять лет в 30% случаях. Но этому способствует не только проведенная операция, но и химиотерапия, лучевая терапия и соблюдение правильного образа жизни, питания. А вот, к примеру, пятилетняя выживаемость у больных с  1 стадией почти у всех составляет 100%, а со  2 – 80%.

Такие показатели означают, что рак желудка является серьезным заболеванием, но  своевременное обращение к врачу при наличии неопределенных симптомов, прохождение необходимых лабораторных, инструментальных методов исследования для своевременного выявления онкологии поможет избежать тяжелых последствий и летального исхода.

 Статистика показывает, что на первых стадиях продолжительность жизни имеет большой процент, а имеется также возможность провести полноценную терапию больше – злокачественное образование операбельно, химиотерапия дает положительные результаты, а  на поздних стадиях лечения,  многие методы становятся не доступны и неэффективны.

Также нельзя забывать о диете. Она должна занимать главное место, как в профилактике, так и лечении. Это означает, что диета должна соблюдаться даже здоровыми людьми, если они не хотят заболеть. Но если опухоль уже поразила пациента, то диета сможет облегчить общее самочувствие больного, улучшить прогноз жизни и выживаемости.

Важно! Своевременное выявление таких болезней желудка, как гастрит, язва, эзофагит и последующее их лечение значительно снизит риск перерождения здоровых клеток в атипичные. Но если пациент перенес эти болезни и они перешли в хроническую форму, нужно проводить профилактическое обследование ежегодно, чтобы выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Источник:

Рак желудка 3 стадии: причины, характеристики заболевания и прогноз

Рак желудка представляет собой серьезную болезнь, характеризующуюся большой популярностью. Коварство патологии состоит в том, что начальная стадия злокачественного процесса никак себя не проявляет.

К сожалению, чаще всего болезнь диагностируется на 3 или 4 степени, когда процесс прогрессирует и образование распространяется в поверхности желудка и сопутствующие органы.

О том, какой прогноз и процент выживаемости на последних стадиях рака, мы поговорим в этой статье.

Причины развития

Прежде всего, давайте поговорим о том, что вызывает рак желудка. Микроорганизмы хеликобактер являются главным фактором возникновения болезней желудочно-кишечной сферы. В связи с этим шансы на появление злокачественных образований у этих пациентов значительно увеличиваются.

Очень важную роль в появлении образований играет питание. При регулярном потреблении соленостей, копченостей, консервантов риск заболеваемости существенно повышается. Специалисты советуют замораживать продукты вместо того, чтобы консервировать. Чтобы предотвратить возможность появления рака, рекомендуется употреблять побольше фруктов и овощей без нитратов.

Курение оказывает сильное влияние на возникновение рака желудка. Полный отказ от этой вредной привычки значительно уменьшает вероятность возникновения злокачественных образований.

Другие факторы

Злокачественные образования возникают также при:

  • избыточном весе;
  • наличии перенесенных операций ЖКТ в прошлом;
  • генетической склонности, если в семейном анамнезе пациента были люди с данным диагнозом;
  • радиоактивная зона и взаимодействие с радиоактивными веществами.

3 стадия онкологии: характеристики

При 3 степенирака желудка наблюдается распространенность метастазирования в лимфатические узлы и поражение соседних органов и систем. Также наблюдаются поражения пищевода и тонкой кишки, исходя их размещения образования.

3 стадия характеризуется следующими типами с учетом степени локализации опухоли:

  • 3А стадия. Наблюдается распространенность образования на мышечную поверхность желудка с поражением как минимум семи лимфатических узлов;
  • 3В стадия характеризуется распространением во внешние поверхности желудка с поражением лимфаузлов;
  • 3С стадия характеризуется прогрессированием процесса за внешние границы желудка с поражением лимфаузлов.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/rak-zheludka-3-stadii-prognoz-zhizni-posle-operatsii-simptomy-lechenie.html

Операция при раке в желудке на 3 стадии и продолжительность жизни после нее

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

Злокачественные образования могут сформироваться совершенно в любом месте, но все же особенно часто они поражают органы пищеварения. Сложностью патологии является то, что вовремя выявить их достаточно сложно. В большинстве случаев к врачам обращаются уже тогда, когда имеется рак желудка 3 степени.

При более ранних стадиях определить наличие отклонений сложно в связи с клиникой, ничем не отличающейся от иных заболеваний ЖКТ. Первый вопрос, который интересует всех пациентов с раком желудка 3 степени – сколько живут после операции и стоит ли вообще ее делать.

Для того чтобы ответить на него, необходимо понять особенности болезни и рассмотреть способы ее лечения.

Целесообразность проведения операции и продолжительность жизни после нее зависит от стадии и особенностей развития рака желудка

Причины патологии

На сегодняшний день так и не найдена главная причина, способная вызвать развитие рака желудка. Специалисты выделяют только провоцирующие факторы, куда входит курение, употребление острой пищи, плохая экология, избыток солей и так далее. Но все же не у всех людей развивается рак и объясняется это следующим образом.

Все перечисленное является лишь провоцирующим фактором. Причины же кроются глубже. Важное значение имеет наследственная предрасположенность. Также важно отметить накопление в организме человека канцерогенов.

Все факторы в купе существенно повышают риск развития опухоли и чем больше их присутствует, тем выше вероятность заболевания.

Патология развивается незаметно для больного. Именно это и объясняет тот факт, что зачастую выявляется болезнь уже с метастазами. При раке желудка 3 стадия может проявляться следующими признаками:

  • выраженная потеря веса;
  • рвота, особенно часто с примесями крови;
  • отсутствие нормального и регулярного опорожнения кишечника.

Провоцирующим фактором развития рака является курение

Все перечисленные симптомы могут указывать и на язву желудка, поэтому нельзя впадать в панику. Следует провести полное обследование и определить причину недомоганий.

Классификация 3 степени

При раке желудка 3 стадии продолжительность жизни зависит от типа патологии. В связи с этим необходимо рассмотреть классификацию заболевания. По стадии течения выделяются:

  • 3А – вовлекается мышечный слой и не более 7 лимфатических узлов;
  • 3В – поражается внешний слой органа и более 8 лимфоузлов;
  • 3С – опухоль разрастается за пределы органа.

Помимо этого образование классифицируется по клеточному строению, по скорости роста, по форме образования и по степени распространенности злокачественных клеток по организму.

На разной стадии течения рака поражается определенное количество лимфоузлов

Согласно статистическим данным, при раке желудка 3 стадии прогноз выживаемости составляет не более 20%. В то же время, известны случаи более продолжительной жизни после операции.

Как проявляется 3 стадия

Как и в любом другом случае исход патологии зависит только от того, когда именно она была выявлена. Именно поэтому, прежде чем выяснять, какова при раке желудка 3 стадии продолжительность жизни, следует разобраться, как же эту стадию выявить. Проявляется она, как правило, следующей клиникой:

  • истощение;
  • примеси крови в стуле;
  • упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

Снижение веса с истощением присущи раку желудка на 3 стадии

При прогрессировании присоединяются такие симптомы, как увеличение объемов живота, желтушность кожи, кашель, боли практически любой локализации. Зачастую патология развивается на месте уже имеющейся проблемы. Заметить это можно по появлению новых жалоб. Боли уже не связаны с приемом пищи, они постоянно нарастают в интенсивности, появляется отвращение к еде и так далее.

Изменение течения имеющегося заболевания, сопровождающееся возникновением новых симптомов, должно быть поводом для обращения к врачу.

Что делать при раке

При раке желудка третьей стадии прогноз напрямую зависит от того, сколько окружающих тканей будет пораженно на момент обращения к врачам. Как правило, пятилетний рубеж достигает только 35% больных. При этом лечение чаще применяется симптоматическое либо поддерживающее.

Дело в том, что на данном этапе развития опухоль уже вовлекает все слои желудка и распространяется на большое количество лимфатических узлов. По этой причине удалить ее всю просто невозможно. Но все же вмешательство может быть назначено, если опухоль имеет крупные размеры и нарушает функцию соседних органов.

В такой ситуации удаляется только часть образования, что позволяет облегчить состояние пациента.

При раке 3 степени необходимо проведение химиотерапии

Независимо от того, выполнялась операция или нет, назначается химиотерапия. Именно за счет грамотно подобранных препаратов при раке желудке 3 степени прогноз значительно улучшается. Вводятся они либо инъекционно, либо в виде таблеток и капсул.

Под влиянием активных компонентов происходит разрушение клеток злокачественной опухоли. Данный метод эффективен, но он имеет массу минусов и, в первую очередь, это побочные эффекты. Ими могут оказаться выпадение волос, снижение веса, постоянная тошнота, слабость и так далее.

Но пациенты с данным заболеванием соглашаются на любой метод лечения, который дает шансы на облегчение состояния и продление жизни.

На сегодня наиболее часто при поражении тканей желудка используются такие препараты, как Трастузумаб, Сунитиниб, а также Иматиниб. Практика показала, что именно благодаря им при раке желудке 3 степени прогноз выживаемости существенно улучшается.

Помимо химиотерапии может назначаться и лучевая терапия. Она заключается в воздействии на опухоль пучком лучей, что приводит к разрушению тканей. За счет этого удается добиться уменьшения размера образования, что положительно сказывается на самочувствии больного. Для повышения эффективности данная методика может сочетаться с химиотерапией.

Для лечения рака 3 степени применяются лучевую терапию

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие рака теоретически нельзя. Объясняется это тем, что причин развития патологии не найдено.

Поэтому все профилактические мероприятия сводятся только к соблюдению рационального питания, отказу от вредных привычек и своевременному лечению хронических патологий.

Но, что самое важное, выполнять эти требования нужно даже в том случае, если диагноз уже выставлен. Дело в том, что скорость развития патологии зависит от общего состояния организма, от иммунитета и даже от психологического настроя.

Не нужно впадать в панику или опускать руки. Нельзя сидеть и сутками рассуждать, почему у вас развился рак желудка 3 стадии, сколько живут с такой болезнь и что ждет впереди.

При выраженной депрессии даже можно обратиться к психотерапевту. Возможно, он назначит препараты для нормализации психоэмоционального состояния.

Только оптимистичный настрой, и точное выполнение назначений врача поможет добиться хорошего результата.

О продолжительно жизни и способах ее продления при раке может сказать только врач в конкретном случае

Важное значение имеет и то, когда начали выполнять лечение.

Нередко пациенты, узнав о наличии рака, отказываются от терапии, будучи уверенными, что патология в любом случае приведет к смерти и нет смысла тратить силы на химиотерапию, от которой еще требуется восстанавливаться.

Но здесь важно подчеркнуть, что рак часто выявляется на стадии, когда имеется только одна локализованная опухоль. Если ее удалить и провести несколько курсов химиотерапии, удается добиться стойкой ремиссии.

Наличие метастазов также может различным образом сказаться на прогнозах. Поэтому выясняя, сколько живут при раке желудка 3 степени с метастазами, нужно учитывать количество очагов, их расположение и размеры.

Конечно, при поражении легких или печени прогноз менее благоприятный чем, например, при вовлечении кишечника или лимфатических узлов.

В заключение следует добавить, что известны случаи, когда пациенты обращались уже с запущенными формами и, тем не менее, пройденное лечение давало отличные результаты, продлевая жизнь больным на несколько лет.

О лечении рака будет рассказано в видео:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/rak/skolko-zhivut-posle-operatsii-tretej-stadii-raka-zheludka.html

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента. Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора.

Показания и противопоказания к операции

Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит.

Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии.

Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:

  • Тотальное или локальное поражение желудка опухолью без отдаленных метастаз.
  • Прорастание новообразования кардиальной части на малую кривизну и тело желудка.
  • Множественное поражение органа опухолями или полипами.
  • Прорастание рака в печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку или ее брыжейку.

Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение.

Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство.

Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:

Если у пациента нарушения свертываемости крови, то операционное вмешательство по удалению опухоли делать нельзя.

  • рак с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы;
  • асцит;
  • пороки сердца;
  • неконтролированная гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушения свертываемости крови.

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа.

Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции.

В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Рак желудка 3 стадии и 4 считается неоперабельными состояниями. В этом случае для продления жизни пациента и уменьшения его страданий накладывают гастростому, чтобы избежать раздражения и повреждения пищей раковой опухоли.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после хирургии включает в себя не только диету, но и прием медикаментов, устраняющих тошноту и обезболивающих.

Восстановление пациента после резекции желудка длительное. Оно заключается в соблюдении диеты, прохождении курса химиотерапии, лучевой терапии или таргетного лечения.

Непосредственно сразу после операции пациенту прописывают обезболивающие средства, витамины В1, В6, С, фолиевую кислоту, препараты против тошноты, диареи и нормализации АД. Что касается питания, то через 48—72 часа после резекции пациенту начинают давать жидкую пищу и воду, наблюдая при этом за работой желудка и кишечника.

Когда появится и нормализуется стул, можно вводить протертый постные супы и каши. Частое дробное питание должно состоять из легкоусвояемой, высококалорийной с большим содержанием белка, углеводов и животных жиров пищи. Категорически запрещены жареные блюда, любые специи и маринады.

Для коррекции метаболических расстройств назначают заместительную или ферментотерапию в зависимости от кислотности желудочного сока.

Через 1—1,5 месяца после операции можно начинать первый курс реабилитационных мероприятий, например, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение. Это сократит период реабилитации, активизирует секреторную и моторную функцию органов пищеварения, укрепит мышцы брюшного пресса, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть?

К сожалению, не всегда возможно стопроцентное излечение от рака, особенно если заболевание диагностировалось на 2 степени или позже. Да, удаляется опухоль — основная проблема, но возможно развитие других патологических процессов, которые нарушают нормальный образ жизни пациента. Среди частых осложнений после гастрэктомии любой сложности такие, как:

Частичное или полное удаление желудка нередко сопровождается осложнениями, одним из которых есть вздутие живота.

  • анемия;
  • метастазирование;
  • вздутие и боль в животе;
  • демпинг-синдром;
  • эзофагит;
  • гастрит культи;
  • анацидное и гипоацидное состояние;
  • колит;
  • понос;
  • перитонит.

Сколько живут после операции?

Удаление желудка с раковой опухолью не всегда ставит точку в жизни пациента. Жить без этого полого органа, если его резекция проведена на ранней стадии рака, можно еще долгие годы при соблюдении определенных правил.

Сложнее обстоят дела, если болезнь диагностирована в более поздние сроки. Продолжительность жизни в этом случае зависит от наличия или отсутствия метастаз.

Пятилетняя выживаемость в первом случае составляет 15—35%, а во втором — 65—80%.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/prodolzhitelnost-zhizni-posle-operatsii-pri-rake-zheludka.html

Рак желудка 3 стадии: прогноз и последствия, симптомы, можно ли вылечить рак желудка 3 стадии?

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции с раком и метастазами

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки органа. В подавляющем большинстве случаев он представлен аденокарциномой, на ее долю приходится до 95% всех злокачественных опухолей данной локализации. К остальным случаям относятся плоскоклеточный рак, карциноид, могут быть и неэпителиальные опухоли — лимфомы или саркомы.

В 3 стадии рака желудка выделяют три подстадии, в зависимости от степени распространенности опухоли.

При 3А стадии:

  • Опухоль проросла наружную, серозную оболочку желудка. Имеется поражение 1-2 лимфоузлов.
  • Рак желудка не выходит за субсерозный слой, но имеются данные о поражении 3-6 регионарных лимфоузлов.
  • Опухоль менее инвазивна, распространяется только на мышечный слой желудочной стенки, но поражены 7 и более регионарных лимфоузлов.

При 3В стадии:

  • Рак прорастает субсерозный слой желудочной стенки, поражены 7 и более лимфоузлов.
  • Рак распространился на серозную оболочку желудка, имеется поражение 3-6 лимфоузлов.
  • Опухоль выходит за пределы желудка, поражая соседние органы — печень, кишечник, диафрагма, поджелудочная железа, поражено не более 2 лимфоузлов.

3С стадия:

  • Опухоль проросла в соседние органы, поражено 3 лимфоузла.
  • Рак распространился до серозного слоя и дал метастазы в 7 и более регионарных лимфоузлов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Операции

При 3 стадии рака желудка опухоль распространяется за пределы органа, либо имеется поражение регионарных лимфатических узлов. Соответственно, для радикального удаления опухоли требуются обширные операции с удалением пораженных тканей единым блоком.

Лучевая терапия при раке желудка

Опухоли желудка малочувствительны к облучению, поэтому чтобы улучшить результаты лечения, лучевую терапию сочетают с химиотерапией (ХЛТ), т. е. проводят химиолучевую терапию.

Для облучения используется дистанционная лучевая терапия, при которой поток лучевой энергии генерируется специальной установкой и направляется на тело пациента. Проходя через ткани, он достигает злокачественного новообразования и уничтожает раковые клетки.

Чтобы максимально сфокусировать излучение на опухоли, требуется проведение специальной процедуры — планирование полей облучения. Для этого проводят компьютерную томографию для получения трехмерной модели опухоли и на основании полученных данных делают разметку поля.

Более совершенные технологии позволяют строить четырехмерные модели, которые учитывают погрешность при естественных движениях тела (перистальтика, дыхательные движения).

ХЛТ могут проводить до или после операции, в зависимости от особенностей распространения опухоли. Если рак нерезектабельный, химиолучевая терапия является основным методом лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является обязательным компонентом лечения третьей стадии рака желудка. Как правило, ее назначают в адъювантном и периоперационном режимах.

Адъювантная химиотерапия проводится по схеме XELOX (капецитабин+оксалиплатин). Начинают ее через 4-6 недель после хирургического удаления опухоли, при нормализации состояния пациента и адекватных клинико-лабораторных показателях. Курс данной терапии длится 6 месяцев.

Периоперационная химиотерапия показана при нерезектабельных опухолях для перевода их в операбельное состояние. Сначала выполняют три цикла химиотерапии по режимам CF, ECF, ECX, EOX, после этого делают попытку радикального удаления опухоли, а затем проводят еще три цикла химиотерапии по тем же режимам.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни у больных 3 стадией рака желудка зависит от возможности радикального удаления опухоли. Если такая операция возможна, пятилетняя выживаемость в некоторых случаях достигает 50%, в противном случае этот показатель снижается до 10%.

Профилактика

Профилактика рака желудка сводится к минимизации факторов риска, увеличивающих вероятность развития данного заболевания:

  • Нормализация питания.
  • Своевременное лечение заболеваний желудка: язвы, гастрита, удаление полипов.
  • Отказ от курения.
  • Своевременное прохождение гастроскопии пациентами из группы риска.
  • Соблюдение режима двигательной активности.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/rak-zheludka-3-stadii

МедСовет24/7
Добавить комментарий