Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Послеоперационное лечение и наблюдение пациентов после холецистэктомии

Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Удаление желчного пузыря в настоящее время проводят преимущественно лапароскопическим доступом. Осложнения после такой операции наблюдаются крайне редко, а восстановительный период занимает 3-4 дня.

Однако, как и после любой операции, в послеоперационном периоде за больным требуется уход, чтобы свести риск развития ранних осложнений к минимуму. А сам пациент должен изменить свой привычный образ жизни и пищевое поведение.

В противном случае в отдалённом периоде после операции развиваются различного рода расстройства, которые объединены под общим названием – постхолецистэктомический синдром, лечение которого сложное и длительное на протяжении всей жизни.

Реабилитация и восстановление в послеоперационный период

После удаления желчного пузыря первое, что чувствует больной – боль в правом подреберье. Это нормально. Каждая операция протекает с нарушением целостности мягких тканей организма, боль – это защитная реакция на повреждения.

Для лечения болей назначаются ненаркотические или наркотические анальгетики. Выбор препарата зависит от выраженности болей и времени, которое прошло после операции.

В раннем послеоперационном периоде назначают наркотические анальгетики – Промедол, Фентанил.

В позднем послеоперационном периоде (через 2-3 дня) больного переводят на нестероидные противовоспалительные препараты с выраженным анальгетическим действием – Ибупрофен, Индометацин.

Альтернативой этих лекарств служат миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), которые также эффективно купируют болевой синдром.

Данные препараты сочетают между собой, что даёт выраженное анальгетическое действие.

Уход за больным после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь удаляли лапароскопическим доступом, то особого ухода больной не требует.

В связи с тем, что пациент в первые сутки ощущает тошноту, пищу ему не дают в течение 24 часов, после чего дают пробный завтрак. Начинать давать пить обычную воду можно уже через 6-8 часов после завершения операции.

Активизироваться и начать ходить можно через 5-6 часов, выписка из стационара происходит на 2-5 день после удаления желчного пузыря.

Если желчный пузырь удаляли открытым (лапаротомным) способом, то первые 2-3 суток больной нуждается в уходе. Первые сутки вставать с кровати запрещается, поэтому рядом должен находиться ухаживающий.

Пить разрешается через 12-24 часа, первый приём пищи – на 2-3 сутки. Питание начинают с жидких бульонов или слизевых супов без соли и специй. Ранняя активизация (на 3-4 сутки после удаления желчного пузыря) – залог быстрого восстановления.

Выписка из стационара происходит через неделю или 10 дней.

На протяжении всего послеоперационного периода проводят:

  1. Профилактику и лечение инфекционных осложнений путём введения антибиотиков.
  2. Профилактику гиповолемии. Для этого пациенту в большом количестве вливаются инфузионные растворы и кровезаменители.
  3. Ежедневно измеряют температуру тела в подмышечных впадинах. Повышение температуры тела – первый признак начавшегося инфекционного процесса.
  4. Контролируют питание и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение и реабилитация после удаления желчного пузыря на дому

После выписки из стационара пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. К больному предъявляют следующие общие требования:

  1. Ежедневно проводить обработку послеоперационных швов, во избежание занесения на кожу инфекции.
  2. Пациентам, которым желчный пузырь был удалён открытым способом, врачи рекомендуют первое время носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса.
  3. Проводить обезболивающую и заместительную ферментную терапию выписанными лекарствами.
  4. Корректировать рацион питания, соблюдать послеоперационную диету в соответствии с общими рекомендациями.
  5. Ограничить физические нагрузки с течение последующих трёх месяцев, при этом обычную привычную физическую активность ограничивать не нужно. Лёгкая гимнастика, ежедневные прогулки не запрещены и даже необходимы для нормального восстановления.

Купирование боли

Если после выписки продолжают беспокоить мучительные боли в правом подреберье, то он продолжает приём анальгетиков. Для обезболивания на дому подойдёт следующие препараты:

  • Индометацин – один из самых первых препаратов данной группы, применяемых с целью обезболивания. Индометацин принимают в таблетках по 25 мг 2-3 раза в сутки.
  • Ибупрофен, Ибуфен – мощный анальгетик последнего поколения, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство принимают в таблетках по 1,2 г в сутки в 3 приёма.
  • Кетанов – один из самых мощных анальгетических препаратов. Эффективен для купирования приступов боли, однако постоянный приём данного препарата вести не рекомендуется. Если вас внезапно настигла боль, достаточно одной таблетки для купирования. На один приём — не более двух таблеток.

Лечение ферментной недостаточности

Для улучшения функции переваривания и нормализации работы желудочно-кишечного тракта показан приём ферментных препаратов.

Эти лекарства содержат в своём составе вещества, которые замещают недостаток собственных ферментов (ранее вырабатываемых желчным пузырём).

В итоге функции пищеварения восстанавливаются в полной мере, расстройства (понос, диарея, метеоризм и вздутие кишечника) не беспокоят. Ферментная терапия показана всем пациентам, перенесшим удаление желчного пузыря.

Из ферментных лекарственных препаратов применимы:

  1. Панкреатин – 1 таблетка на каждый приём пищи.
  2. Креон 1000 (2500) – препарат последнего поколения, который наилучшим образом адаптирован под желудочно-кишечный тракт человека. Креон принимают по 1 капсуле за 10-15 минут до еды.
  3. Панзинорм – полиферментный препарат, доза которого подбирается индивидуально лечащим врачом.

Препараты желчных кислот – Фестал. Фестал – комбинированный препарат, в состав которого входят желчные кислоты и пищеварительные ферменты. После удаления желчного пузыря этот препарат может применяться в качестве монотерапии для лечения расстройств пищеварения. Назначается Фестал по 1-2 драже во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Важно! Ещё один лекарственный препарат, который назначается в послеоперационном периоде – Урсофальк или Урсосан. В их состав входят вещества, которые улучшают реологические свойства желчи, не позволяя образовываться новым камням. Так проходит профилактика рецидива заболевания.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением применяют лечение и народными способами. Для этого готовят травяные отвары, чаи, настойки. Применяют их для предупреждения камнеобразования и улучшения оттока желчи.

Для этого применяют отвар плодов Шиповника или Расторопши. Плоды растирают, заливают 1 литром воды и кипятят на медленном огне. После того как отвар остынет, процедите его. Пьют отвар по 1 столовой ложке каждый час. Курс лечения 2-3 недели.

Настои готовят из листов или почек молодой берёзы, кукурузных рыльцев, коры дуба. Для этого их заливают кипятком и оставляют в тёмном месте 2-3 часа или на ночь. Пьют настои по 1 чайной ложке каждый час.

Диета после удаления желчного пузыря

Диету соблюдают уже с первых дней после удаления желчного пузыря. В первые сутки разрешается только питьё минеральной щелочной воды наподобие Боржоми. Далее разрешается пища пюреобразной консистенции: зерновые каши на воде, слизевые супы, кисели.

После выписки из стационара главная задача реабилитации – последовательно перевести пациента с щадящего питания на расширенный стол.

В первый месяц после операции в рацион питания включают следующие продукты:

  • Ржаные и пшеничные сухарики, несвежий хлеб.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Зерновые каши на молоке или воде.
  • Крупы: гречневая, рисовая, кукурузная, манная.
  • Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
  • Нежирные виды рыб.
  • Кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ряженка, творог).
  • Фруктовые и ягодные соки, компоты, кисели.
  • Чай зелёный или чёрный.

Строго ограничиваются острые, жареные и жирные блюда, алкогольные и спиртные напитки, курение. Пища готовится на пару или отваривается. Питаться рекомендуется небольшими порциями, но часто, чтобы не переедать.

Овощи и другие нераздражающие продукты питания начинают постепенно вводить со второго месяца после удаления желчного пузыря. Это нужно для профилактики расстройств пищеварения. В это время смотрят за переносимостью продуктов, реакцией организма на новую пищу. Если пищевой продукт переносится плохо, его исключают из рациона полностью.

Важно! Острую, жирную, жареную пищу, алкоголь и курение после удаления желчного пузыря исключают навсегда. Маринованные закуски, соленья также вредны. Чтобы не ошибиться, придерживайтесь принципа: вся моя пища должна быть нейтральной по вкусу и не вызывать неприятных ощущений в желудке.

Образ жизни и уход за больными после удаления желчного пузыря

Специального ухода больные после удаления желчного пузыря не требуют. Пациент должен сам контролировать приём рекомендованных препаратов и соблюдать диету в течении всей жизни, чтобы выработать новое пищевое поведение.

В первые полгода весь график выстаивается так, чтобы человек не пропускал очередной приём пищи. Это делается для того, чтобы в следующие часы приёма он не переедал и не давал большую нагрузку ну билиарную систему.

Через полгода большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.

В восстановительный период для завершения лечения отдохните в санатории, совершайте ежедневно прогулки на свежем воздухе, по утрам делайте лёгкую гимнастику. Если ваша работа сопряжена с тяжёлым физическим трудом – смените её и вернитесь к ней только после разрешения лечащего врача.

Осложнения в виде сопутствующих заболеваний пищеварительной системы усугубляют прогноз. В этом случае полное выздоровление может не наступить из-за сопутствующей отягощающей патологии.

Такой пациент в течении всей жизни наблюдается у гастроэнтеролога или терапевта по месту жительства.

Терапия, режим дня, диета таким больным подбирается врачом индивидуально соответственно с тяжестью болезней желудочно-кишечного тракта.

из операционной: Лапароскопическая холецистэктомия

Источник: https://posleudaleniya.ru/gastroenterologiya/zhelchnogo-puzyrya-lechenie-zhizn/

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, в котором происходит накопление поступающей из печени желчи (желтой или коричневой концентрированной жидкости с горьким вкусом и специфическим запахом).

Из желчного пузыря желчь выделяется в протоки, откуда направляется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник под воздействием гормона холецистокинина. В некоторых случаях проходимость протоков может быть нарушена.

Чаще всего это происходит при холецистите – воспалении стенок желчного пузыря, часто возникающем на фоне желчнокаменной болезни. Консервативными методами лечения холецистита и холелитиаза являются диетотерапия и ультразвуковые методики.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Если они оказываются неэффективными, а также в случаях, когда размер конкрементов создает серьезную угрозу обструкции желчных путей, больному назначается холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, которая может проводиться полостным или лапароскопическим способом (во время лапароскопии больному в стенке живота делают 4 разреза диаметром 5 мм и 10 мм). Обе операции относятся к высокотравматичным инвазивным вмешательствам и требуют специальной подготовки и реабилитации. Соблюдение определенных рекомендаций необходимо и в период восстановления – это значительно снизит риск послеоперационных осложнений и ускорит процесс заживления тканей.

Лапароскопическая холецистэктомия

Правильное питание – основа быстрой реабилитации

Под правильным питанием для больных, перенесших холецистэктомию, подразумевается специально подобранный рацион, отвечающий физиологическим и возрастным потребностям больного и требованиям реабилитационно-восстановительной программы для профилактики постоперационных осложнений. Главным принципом диеты после удаления желчного пузыря является ограничение жиров и простых углеводов, а также соблюдение принципов химического и механического щажения.

Особенности правильного питания

При этом в меню больного должны присутствовать все необходимые продукты (кисломолочные напитки, фрукты, мясо, яйца, овощи), содержащие достаточное количество минералов, витаминов и других полезных элементов. Не менее важно учитывать норму энергетической ценности рациона для людей разного возраста. Сориентироваться в этом поможет таблица, представленная ниже.

Таблица. Норма питательной ценности рациона в зависимости от возраста пациента.

Возраст больногоНорма потребления белка в деньНорма потребления жиров в деньНорма потребления углеводов в день
Дети от 7 до 12 лет80-90 г80-90 г320 г (при суточной калорийности в 2400 ккал)
Подростки от 12 до 18 лет90-100 г90-105 г380-420 г (при суточной калорийности в 2850 ккал)
От 18 до 35 лет60-70 г60 г280 г (при суточной калорийности в 2000 ккал)
От 35 до 50 лет60-80 г70-80 г320 г (при суточной калорийности в 2200 ккал)

Обратите внимание! Примерно половину из суточной нормы белка должны составлять белки животного происхождения, а треть жиров – растительные жиры.

В чем содержится белок

Общие правила лечебной диеты

Минимальная продолжительность диеты после холецистэктомии составляет 45 дней, но врачи советуют придерживаться приведенных ниже рекомендаций не менее 1 года – это оптимальный период для полного восстановления организма.

Принимать пищу можно начинать со второго дня после операции: в первые сутки рекомендуется ограничиться питьевой водой, некрепким чаем или травяными отварами (запрещено пить отвар шиповника – он усиливает выделение желчи).

На второй день, если нет индивидуальных противопоказаний, можно съесть немного куриного бульона с пшеничными сухариками, жидкой каши или овощного пюре. Мясные суфле, пюре из фруктов, молочные каши обычно вводятся в меню на третий-пятый день после операции.

Куриный бульон

После того, как пройдет 7-10 дней с момента удаления желчного пузыря, больной переводится на специальный лечебный рацион, который должен составляться на основе приведенных ниже рекомендаций.

  1. Питание после удаления желчного пузыря должно быть частым – каждые 2,5-3 часа. Объем одной порции продуктов не должен превышать 200-220 г (для напитков – 150-180 мл).
  2. В третий прием пищи (обед) не следует употреблять больше одного блюда. Идеальным вариантом для обеда является рыбный или мясной некрепкий бульон с сухариками или протертый суп-пюре.
  3. Все блюда должны подаваться протертыми до состояния кашицы или пюре – то необходимого для быстрого усвоения и нормальной работы гепатобилиарной и пищеварительной системы.
  4. Температура подаваемых блюд – от 32°С до 40°С. Продукты из холодильника, холодные напитки, фруктовый лед, мороженое из меню исключаются.
  5. Сырые овощи и фрукты после удаления желчного пузыря запрещены, так как они создают повышенную нагрузку на кишечник в период реабилитации. Употреблять их следует в запеченном виде, а также в виде пюре и суфле.

Запеченные овощи в духовке

Важно! Концентрированная желчь в чистом виде агрессивно воздействует на стенки кишечника и может вызывать образование эрозийных и язвенных локальных дефектов. Известны случаи, когда нарушение назначенного пищевого режима являлось предраковым фактором, поэтому игнорировать рекомендации специалистов ни в коем случае нельзя.

Диета №5

Примерное меню после холецистэктомии

Завтрак:

  • каша из гречневой крупы на воде;
  • вареное перепелиное яйцо;
  • чай из ромашки.

Второй завтрак:

  • печеное яблоко;
  • компот из кураги.

Компот из кураги

Обед:

  • суп-пюре овощной с пюре из мяса цыпленка;
  • немного пшеничных сухариков;
  • отвар из сушеной черники.

Полдник:

  • стакан ряженки;
  • печенье «Мария» (1-2 штуки).

Печенье «Мария»

Ужин:

  • картофельное пюре с обжаренным рыбным фаршем и томатным соусом;
  • чай зеленый с жасмином.

Перед сном можно выпить немного простокваши или нежирного кефира. Если больной склонен к диспепсическим и пищеварительным расстройствам, кефир лучше заменить томатным соком.

Фруктовое пюре с молоком

Можно ли заниматься спортом?

Независимо от того, каким методом выполнялась операция, больному накладываются швы, поэтому в течение месяца больному противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем предметов, вес которых превышает 1,5-2 кг.

Интенсивные нагрузки (бег, быстрая ходьба, наклоны) ограничены в течение 6-8 месяцев после удаления желчного пузыря, при этом больной может заниматься лечебной физкультурой. Эти занятия можно начинать через 1-3 месяца (в зависимости от состояния больного и восстановительной динамики).

Специальные классы ЛФК организованы в медицинских учреждениях, а ведут занятия специально обученные медицинские работники, которые не только смогут проконтролировать правильность выполнения упражнений, но и оказать необходимую помощь в случае ухудшения самочувствия больного.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура необходима больных, перенесшим холецистэктомию, по нескольким причинам:

  • такие занятия положительно влияют на тонус брюшных мышц, которые слабеют и теряют свою эластичность после полостного или лапароскопического разреза;
  • специальные упражнения стимулируют циркуляцию жидкостей, включая желчь, препятствуя их застою;
  • физкультура нормализует перистальтику кишечных стенок и облегчает эвакуацию желчи из кишечника, снижая риск язвенной болезни.

Перистальтика

Обратите внимание! Через полгода после операционного лечения больной может заниматься плаванием и другими щадящими видами спорта, если они не противопоказаны по индивидуальным показаниям.

Образ жизни после операции: важные советы

Изменения у больных после холецистэктомии связаны не только с режимом питания и двигательной активностью, но и образом жизни. Чтобы сохранить привычный ритм жизни, избежать осложнений и снизить риск негативных последствий, связанных с хирургическим вмешательством, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Совет 1

Если больной курит, следует отказаться от данной привычки либо сократить до минимума количество выкуриваемых в день сигарет.

После удаления желчного пузыря риск язвенных колитов и энтеритов увеличивается в несколько раз, и дополнительное воздействие табачного дыма на кишечные стенки может спровоцировать образование глубоких, длительно незаживающих язв.

Курение в течение нескольких лет после холецистэктомии также повышает вероятность колоректального рака, рака печени и желудка почти в 4 раза.

Отказ от курения

Обратите внимание! Некоторые считают электронные сигареты достойной и безопасной заменой традиционным сигаретам и сигарам. Это мнение верно только в том случае, если для заправки картриджей используется жидкость, не содержащая никотина. Все остальные жидкости для парения (даже так называемые облегченные) опасны для здоровья.

Совет 2

Второй по тяжести и распространенности пагубной привычкой, от которой необходимо избавляться людям с удаленным желчным пузырем – это злоупотребление спиртными напитками. Этиловый (винный) спирт усиливает агрессивное воздействие концентрированной желчи на стенки тонкой и толстой кишки и повышает риск их изъязвления.

Алкоголь также негативно влияет на состояние иммунной системы, которая полностью восстанавливается лишь через 1-1,5 года после операции.

Если в течение этого времени больной будет регулярно употреблять спиртное, возможны осложнения со стороны дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем, поэтому любые напитки, в состав которых входит этанол, должны быть исключены из рациона больного.

От алкоголя также следует отказаться

Важно! При необходимости приема лекарственных препаратов необходимо сообщить врачу о том, что у пациента удален желчный пузырь, чтобы специалист подобрал аналоги, не содержащие этанол.

Совет 3

Большое значение для быстрого восстановления имеет здоровый сон. Чтобы сон был крепкий, рекомендуется вечером совершать часовую прогулку: кислород насыщает организм и улучшает состояние нервной системы, облегчая засыпание. Людям, страдающим бессонницей, можно воспользоваться следующими советами:

  • за 1-2 часа до сна выключить телевизор, компьютер, магнитофон и другие приборы, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему;
  • последний прием пищи должен быть легким – идеальным вариантом для ужина будут овощи, рыба и блюда из творога;
  • за 30-40 минут до отхода ко сну выпить стакан чая из липы, ромашки или мелиссы или стакан молока с ложкой меда.

Чай из ромашки

Если сон нарушен по причине эмоциональных переживаний и стресса, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приема седативных лекарственных средств («Новопассит», «Персен», «Валерианы лекарственной экстракт», «Тенотен»).

«Тенотен»

Совет 4

Людям пожилого возраста, а также владельцам собственных дач, необходимо забыть о дачных работах, связанных с наклонным положением (прополка грядок, уборка сорняков, окучивание картофеля и т.д.).

Подобные работы нельзя выполнять в течение 1-2 лет, так как это может привести к спаечному процессу в области шва и снижению тонуса мышц брюшины.

В некоторых случаях запрет на мытье полов и работы на огороде может сохраняться пожизненно.

От огородных работ нужно отказаться

Холецистэктомия – не самая тяжелая, но при этом достаточно серьезная операция, особенно если она выполняется полостным способом, поэтому после удаления желчного пузыря требуется реабилитационно-восстановительный период, который может длиться от 3-4 месяцев до года.

Соблюдая рекомендации и советы врачей, можно сохранить привычное качество жизни и снизить до минимума вероятность послеоперационных осложнений.

Наиболее важным этапом программы восстановления является пищевой режим, но коррекция образа жизни и достаточная двигательная активность также имеют большое значение, поэтому необходимо заранее уточнить у лечащего врача индивидуальные показания и рекомендации.

— Поведение после удаления желчного пузыря

Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyirya-vazhnyie-sovetyi.html

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Микрооперация по резекции желчного пузыря, перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Негативные последствия

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

  • Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
  • Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
  • Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
  • Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
  • Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается постхолецистэктомический синдром. Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Повышенная (37-38С) температура;
  • Чрезмерное газообразование;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
  • Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после лапароскопической холецистэктомии либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

  • Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
  • Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
  • Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
  • Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
  • Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить.

По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания.

Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

  • носить бандаж;
  • пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
  • регулярно обрабатывать раны;
  • принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
  • тяжёлый физический труд недопустим;
  • для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
  • половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
  • утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
  • для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
  • приём спиртосодержащих напитков запрещён;
  • соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись.

После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал.

Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

  • питание желательно принимать по графику;
  • перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
  • еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
  • периодичность принятия пищи – минимум 5 раз за сутки;
  • объем принимаемых порций небольшой;
  • употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
  • после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

  • сухофрукты;
  • молочные и овощные супы;
  • рыбные блюда;
  • блюда из курицы, говядины;
  • отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • свежая зелень;
  • молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
  • подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
  • тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения микрооперации по удалению желчного резервуара рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

  • ЛФК;
  • электрофорез с использованием янтарной кислоты;
  • диетотерапия;
  • бальнеолечение – ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
  • приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

  • дыхательная гимнастика;
  • езда на велосипеде;
  • пешие прогулки;
  • лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП – не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие – постоянный контроль врача на протяжении всей беременности.

Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику.

Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

  • часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
  • регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
  • возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
  • беременность часто провоцирует повторное появление камней;
  • появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
  • соблюдение диеты – обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам – рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Жизнь после удаления желчного пузыря

Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря – не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит – в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок.

После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни.

Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения – это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов – с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

  • греться только до первого пота
  • контролировать свое самочувствие
  • предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин – один из факторов образования новых камней в желчных протоках.

Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше.

Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях.

Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание).

Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

МедСовет24/7
Добавить комментарий