Сколько длится операция геморроя

Операция по удаления внутреннего геморроя: показания и противопоказания к вмешательству, классические хирургические методы и реабилитация

Сколько длится операция геморроя

Согласно классификации российских проктологов, возможна острая и хроническая форма геморроя. Но в странах Европы и Америки болезнь считают хронической, протекающей с периодами ремиссии и обострениями.

Своевременное лечение венозных образований прямой кишки с помощью консервативных средств позволяет добиться хороших результатов и избежать оперативного вмешательства. К сожалению, запоздалое обращение пациентов к врачу снижает вероятность эффективной терапии.

Операция по удалению геморроя остается единственным способом устранения тяжелых симптомов. По данным статистики, в ней нуждаются 20% больных.

С применением малоинвазивных методик значительно снизилась потребность в классических хирургических приемах. Упущенное время создает негативные условия для избавления от геморроидальных узлов. Тяжелое течение патологии, частые обострения и осложнения остаются бесспорными показаниями.

Необходимость операции при геморрое

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений.

Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни.

Операция показана, если не удалось компенсировать нарушения в геморройных структурах с помощью лекарственных препаратов, диеты, режима и физических упражнений, в случаях продолжающихся рецидивов после миниинвазивных приемов.

III-IV стадии геморроя, протекающие с кровотечениями, интенсивными болями, выпадением узлов, образованием трещин и хронической анемии, являются критерием выбора хирургического подхода. Такие осложнения, как парапроктит, выпадение прямой кишки, требуют обязательного вмешательства.

При внутренней разновидности патологии операция по удалению геморроя показана, если у пациента:

  • повторяются сильные кровотечения, по анализу крови определяется анемия;
  • узлы достигли значительных размеров, не вправляются в кишку, ущемляются сфинктером;
  • не удается обезболить анус консервативными противовоспалительными методами, симптом доставляет страдания при ходьбе, боли не проходят в покое;
  • нарушается герметичность анального сфинктера, и постоянно выделяется из кишечника слизь, каловые массы и газы;
  • создается высокий риск осложнений (тромбоза, трещин, ущемления узла с развитием воспаления и некроза), присоединения инфекции и распространения на окружающие ткани.

В случаях наружной формы к оперативному лечению геморроя прибегают при следующем:

  • интенсивный болевой синдром;
  • выраженный перианальный отек тканей (вокруг заднепроходного отверстия);
  • большой размер узлов, невозможность ходьбы и сидения;
  • образование трещин в прямокишечном канале;
  • риск ущемления, острого тромбоза, инфицирования.

Случаи противопоказания к операции

Иногда пациентам противопоказана операция из-за высокого риска осложнений. К таким случаям относятся:

  • болезни крови с нарушением свертываемости;
  • обострения хронических заболеваний кишечника воспалительной природы;
  • вторичный геморрой, возникший на фоне злокачественной опухоли, цирроза печени или декомпенсации сердечной деятельности II-III степени;
  • имеющиеся сопутствующие заболевания с недостаточностью печени, почек, дыхательной системы;
  • резкое снижение иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания);

Сложно выбрать условия, чтобы прооперировать пациента с сахарным диабетом, из-за колебания уровня глюкозы, риска инфекции. Больным в пожилом возрасте предпочтительно консервативная терапия.

Если решено лечить человека хирургически, его тщательно готовят, предварительно госпитализируют в стационар.

Заранее определить, как долго будет длиться подготовка сложно, поскольку каждый организм реагирует по-своему.

Классические хирургические методы лечения геморроя

Опытные хирурги-проктологи избегают «радикального» лечения, поскольку причину патологии убрать оперативным путем не удается.

Речь может идти о максимально щадящем и надежном способе удаления узлов и кавернозных образований, восстановлении функций анального сфинктера.

Для этого разработаны и эффективно применяются классические операции, заслужившие одобрения нескольких поколений практикующих хирургов.

Разница заключается в технике операционного подхода, использовании оборудования, методик иссечения узлов и слизистой, продолжительности срока реабилитации.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Наиболее распространенным методом считается геморроидэктомия по Миллигану и Моргану. Английские хирурги почти 100 лет назад предложили проводить удаление геморроидальных узлов с пластикой слизистой оболочки ректального канала.

Объем оперирования заключается в полной резекции (вырезании) кавернозной ткани прямокишечных вен после перевязки трех крупных сосудов. Вмешательство проводится под общим наркозом обязательно в условиях госпитализации в хирургическое или специализированное отделение больницы. Хирурги используют 3 техники:

  1. Закрытым способом после удаления узлов прошивают слизистую кетгутовыми швами, что позволяет закрепить стенки канала. Некоторые врачи применяют в амбулаторных условиях.
  2. Открытый вариант возможен только в стационаре. Рану оставляют без ушивания для самостоятельного заживления. Применяется при трещинах, парапроктите. Удаляются узлы и окружающая слизистая. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию.
  3. Подслизистой геморроидэктомией называют использование пластики. Она более сложна в исполнении, поэтому отличается длительностью, но восстановление продолжается быстрее.

Подходы имеют одинаковые положительные и негативные стороны. К преимуществам относятся:

  • возможность удаления внешних и внутренних узлов;
  • достижение длительного периода ремиссии;
  • редкие осложнения.

Недостатки:

  • значительная длительность операции;
  • необходимость наркоза для обезболивания;
  • потребность в продолжительном госпитальном периоде лечения с перевязками, местными обезболивающими средствами, соблюдении в периоде реабилитации строгой диеты.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Способ, предложенный итальянским хирургом Лонго, еще называют «геморроидопексией». Он отличается от классической геморроидэктомии отсутствием такого действия хирурга, как вырезание узлов. Суть операции заключается в циркулярном надрезе слизистой оболочки и ее резекции над болевой зоной (зубчатой линией) и прикреплении к ней с помощью особых скрепок ножек узлов.

В результате при заживлении раны достигается снижение поступления крови в кавернозные образования, подтягивание уменьшенных узелков кверху, их высыхание и образование рубца (шрам на слизистой). Операция Лонго переносится пациентом безболезненно или требует только местной анестезии. Длится 15-20 минут. Для реабилитации достаточно пяти дней.

Недостатком считается дороговизна одноразового медицинского инструментария (аппарат по типу степлера увеличивает стоимость лечения), возможность оперировать только внутренние узлы.

Малоинвазивная терапия: показания к вмешательству при геморрое

Внедрение и усовершенствование методов малоинвазивной терапии повлекло снижение потребности в классическом хирургическом лечении. Технически способы занимают среднее положение между консервативными и оперативными. Выполняются специалистами-проктологами, прошедшими подготовку по работе с современным высокотехнологичным оборудованием.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/operatsiya-po-udaleniya-vnutrennego-gemorroya.html

Сколько длится операция по удалению геморроя

Сколько длится операция геморроя

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными.

Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями.

При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

  • общий крови, мочи;
  • ВИЧ, РВ;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови, резуса;
  • маркеры гепатита;
  • свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс).

Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя.

Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Виды операций при геморрое

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит.

При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию.

Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.

Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:

  • прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
  • при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
  • развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.

Геморроидэктомия

Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки.

При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией.

Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.

Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану.

Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции.

Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.

Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой.

Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю.

Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).

Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.

Удаление геморроя лазером

Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.

Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий.

Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла.

Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта.

На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Этот относительно новый способ лечения геморроя подразумевает ликвидацию геморрагических шишек посредством перекрытия им доступа крови. Во время процедуры в просвет узла инъекционным путем вводится лекарство – склерозант.

Оно стимулирует воспалительный процесс в вене, вследствие чего стенки сосуда слипаются и зарастают, останавливая кровоснабжение шишки. Удаление геморроидальных узлов может осуществляться как для внутреннего, так и внешнего геморроя.

Данная амбулаторная процедура менее болезненна, чем операция, и не требует использования наркоза.

Для ликвидации глубоко расположенных узлов этот способ лечения подходит идеально, поскольку удаление расположенной далеко от анального отверстия шишки намного сложнее, чем наружного.

Невзирая на то, что процедура не считается операцией, для успешного ее осуществления пациенту необходимо заранее подготовиться к удалению шишки. С этой целью за два часа до начала манипуляции делают очистительную клизму.

Криодеструкция геморроя

Метод подразумевает воздействие на поврежденные ткани очень низких температур. Во время процедуры прекращается кровоснабжение шишки, благодаря чему она отмирает и отторгается.

Прижигание геморроя осуществляется кризонидом в стационарных или амбулаторных условиях, при этом госпитализации после удаления не требуется. Поскольку низкие температуры вызывают сужение сосудов, кровотечений во время процедур не бывает.

Кроме того, холод устраняет мышечный спазм в оперируемой области и улучшает регенерацию тканей.

Лигирование наружного геморроидального узла

Как проходит операция по удалению геморроя? Для этого используют прибор лигатор, посредством которого специального латексное колечко надевается на внутренние шишки.

Кольцо пережимает геморроидальные узлы, в которых находятся питающие сосуды. Постепенно происходит некроз шишки, ее ножка замещается соединительной тканью, а само основание отторгается (весь процесс занимает около 2 недель).

Отторгнутый узел выходит через анальный канал вместе с калом.

Лигирование геморроя осуществляется постепенно, благодаря чему некроз развивается медленно, сдерживая интенсивность воспалительного процесса и препятствуя трансформации узлов в гнойные образования.

Со временем за счет новой соединительной ткани формируется надежная культя.

Процедура редко вызывает серьезные боли, но для устранения дискомфорта врач назначает пациенту прием анальгетиков в первые дни после удаления узлов.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения.

Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни.

Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:

  • манка;
  • бобы;
  • рис;
  • виноград;
  • капуста белокочанная;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • сладкое;
  • хлеб черный;
  • газированные напитки/вода;
  • маринады;
  • копченые продукты.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/skolko-dlitsja-operacija-po-udaleniju-gemorroja

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Сколько длится операция геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида.

Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут.

Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Сколько длится операция при геморрое

Сколько длится операция геморроя

Вообще такие операции делаются не долго. Еще смотря какой вид операции. Если геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, то минут 30. Если же геморроидопексия по методу Лонго, то минут 15-20. И при той, и при другой операции возможен внутривенный наркоз или местная анестезия.

А вот реабилитационный период — намного длиннее, чем сама операция. Около 2-х недель — постельный режим. После операции по Миллигану-Моргану — месяц точно Вы будете нетрудоспособным. А по Лонго — около 2-х недель (неделя).

Что касается болезненности операций (точнее после операций), то по Лонго болевой синдром незначителен. После Миллигана-Моргана придется немного потерпеть боль. Далее — гигиена, диета, постельный режим и т.д.

Сама операция не продолжительная. Зависит от сложности и запущенности заболевания. Однако, достаточно длительный подготовительный период, связанный с полным очищением толстой кишки. Послеоперационный период длится с неделю точно. Будет требоваться больничный лист, т.к.

несколько дней необходимо отлеживаться, не вставать и по возможности не принимать питания. Хотел добавить, что считаю не совсем уместным рекламу, которую дают в средствах массовой информации об устранении геморроя за один день. Мне это кажется введением в заблуждение пациентов.

Сам процесс лечения месяц. Потом осмотры (связанные с очищением толстой кишки), назначение операции, сама операция, послеоперационный период. Все это занимает месяц. А тут рассказы про один день. Не понятная позиция.

Так что необходимо у Вашего лечащего врача узнать точные сроки и не доверять рекламе.

источник

Несвоевременное лечение геморроя вызывает необходимость в использовании радикальных методов лечения. С этой целью проводят операции по удалению. Рассмотрим самые эффективные.

В каких случаях удаляют геморроидальные узлы:

  1. При их выпадении.
  2. При защемлении геморроидального узла.
  3. Тромбоз.
  4. Частые кровотечения. Это объясняется тем, что при частом появлении крови развивается анемия.
  5. При выпячивании узла, так как это приводит к воспалению на кожном покрове.
  6. При сильных болях.

Перед тем, как удаляют геморрой, оценивают состояние организма, что позволяет правильно подобрать вид оперативного вмешательства.

Удаление геморроя хирургическим путём не проводится:

  • при онкологических заболеваниях;
  • сердечной недостаточности;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при сахарном диабете;
  • при болезнях кишечника;
  • Перед удалением внешнего геморроя оценивают возможность появления осложнений, а также противопоказания к вмешательству.
  • Предварительно сдается анализ крови, мочи и т.д.
  • Очищается кишечник с помощью клизм и слабительных. Рекомендуется придерживаться диеты.
  • Исключить из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Безболезненная операция, проводится при небольших размерах узлов. Суть – тепловое воздействие на геморрой с помощью инъекции. Оперируют в течение 15-20 минут. В этот же день больного отпускают домой.

Лигирование заключается в том, что на узел надевается латексное кольцо, после чего он отсыхает и отпадает. После того, как проходит операция, узлы отпадают в течение 4-6 суток.

На геморроидальные узлы воздействует лазерное излучение.

Актуальна на 3 и 4 степени болезни. Перед операцией следует пройти обследование. Удаляются узлы методом иссечения и прижигания.

При геморроидэктомии, пациента помешают в стационар. С помощью этого метода можно убрать навсегда.

Проводится методом иссечения шишки. Когда происходит удаление, слизистая оболочка не затрагивается. Длительность операции – 30-60 минут.

Операция проходит в стационарных условиях. В процессе оперирования геморроидальный узел полностью вырезается. В анальное отверстие вставляют аноскоп, зажимом захватывают шишку, что ограничивает поступление крови. Далее, узел рассекается и прошивается, а его ножка зашивается нитью.

Восстановление составляет 3 недели, в это время будут присутствовать боли, поэтому принимаются обезболивающие. На работе лучше взять отпуск.

Оперативное вмешательство на геморрой не проводится:

  • при беременности;
  • при воспалительных процессах в тканях;
  • при СПИДе;
  • болезни Крона;
  • при онкологических процессах.

Наверное, одна из популярных операций. Происходит она следующим образом: удаляется участок слизистой оболочки толстой кишки, находящийся над геморроидальным узлом. Во время процедуры используют анестезию. Длительность операции – 20 минут. Актуальна на 3-4 стадии геморроя в стационарных условиях. Восстановительный период – 5 суток.

Используемый инструмент – аноскоп. Анус растягивается с применением специальных зажимов, а в анальное отверстие вводится расширитель, который подшивают к коже. Для скрепления краев раны хирургом используются титановые скобы.

Преимущества:

  1. Предоставляется возможность одновременно удалить несколько узлов.
  2. После проведения вмешательства послеоперационная рана отсутствует.

На особенности реабилитационного периода напрямую влияет вид хирургического вмешательства.

С целью предотвращения раздражения и воспаления кишечника применяют специальную диету, которая разрабатывается доктором индивидуально.

В первый день после операции не рекомендуется употреблять пищу, чтобы не вызвать акт дефекации.

Если не придерживаться правил в послеоперационный период, то могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • свищ;
  • задержка мочи;
  • гнойные процессы;
  • болевой синдром;
  • сужение анального канала.

Причиной кровотечения является то, что края слизистой расходятся, а кал давит на прямую кишку. Если человек не может самостоятельно провести мочеиспускание, то ему назначают катетеризацию мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство по удалению шишек проводится на последних стадиях данного заболевания. Назначение операции и выбор ее вида осуществляется доктором в соответствии с показаниями. Во избежание появления осложнений необходимо правильно пройти подготовку и послеоперационный период.

источник

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.
  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Источник: https://rekon-restaurant.ru/gemorroy/skolko-dlitsya-operatsiya-pri-gemorroe/

Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация

Сколько длится операция геморроя

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией.

Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию.

В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

  • наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • онкологические процессы в толстой кишке;
  • заболевания дыхательной, сердечной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

  1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
  2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
  3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

  • продолжительность операции более 1 часа;
  • проводится под общим наркозом;
  • в процессе человек теряет большое количество крови;
  • восстановительный период от 1 месяца до полугода;
  • повышается риск осложнений;
  • в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

  1. проводится под местной анестезией;
  2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
  3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
  4. пациент теряет минимум крови;
  5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
  6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

  • В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
  • Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
  • Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
  • В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
  • Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
  • Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
  • Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

  • Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
  • Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
  • Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
  • Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
  • Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
  • Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
  • Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается.

Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб.

В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране.

Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков.

Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Источник: https://mrgemor.ru/hirurg/kak-delayut-operatsiyu-po-udaleniyu-gemorroya.html

МедСовет24/7
Добавить комментарий