Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

Трубка в желчном пузыре: зачем нуже дренаж после операции холецистэктомии

Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

Скажем сразу – никакая трубка в желчном пузыре не ставится. Она правильно называется дренаж, устанавливается в желчевыводящих протоках и необходима  для улучшения желчеоттока (например, после удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомия).

Сужение желчных протоков (стриктура) может быть спровоцировано злокачественными новообразованиями и серьезными патологиями билиарной системы, в которую входят печень и желчный пузырь, которые приводят к возникновению механической желтухи.

Для этой патологии характерно значительное повышение уровня билирубина и общая интоксикация всего организма.

 В таких случаях единственное эффективное решение этой проблемы  заключается в установке дренажа (процедура дренирования), позволяющего улучшить желчеотток и устранить такую патологию, как желтуха механического типа.

Дренирование позволяет очистить желчевыводящие протоки и восстановить их нормальную работоспособность (особенно – после удаления желчного пузыря).

В чем суть процедуры дренирования?

Суть этой процедуры заключается в инвазивном создании прохода между кишкой и желчным протоком. Соединение двух пустотелых органов между собой называется анастомоз.

На начальном этапе этой процедуры пациенту посредством капельницы вводятся седативные и анальгетические лекарственные средства, хотя в некоторых случаях возможно применение и общего наркоза.

В процессе такого оперативного вмешательства состояние сердечно-сосудистой системы и уровень артериального давления медперсонал должен четко и тщательно контролировать.

Саму возможность проведения такого вмешательства дает наличие современного рентгеновского оборудования и современных аппаратов УЗИ. Например, в особо тяжелых случаях (таких, как неоперабельный рак органов пищеварительной системы) дренирование позволяет продлить время жизни больного на срок от полугода до полутора лет.

В каких случаях необходима установка такого дренажа?

Желчевыводящие пути представляют собой особую систему  каналов, основная задача которых – отвод вырабатываемой печенью  желчи в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку).

Главными факторами, приводящими к нарушению нормальной работы этой канальной системы, являются различные патологии билиарной системы (печени и  желчного пузыря), хотя стриктуры могут вызывать и болезни других внутренних органов.

Главными патологиями, при которых применяется такое дренирование, являются:

  • наличие в желчном пузыре и в его протоках конкрементов (камней). Эта патология носит название желчнокаменной болезни. Основа группы риска – пациенты, обладающие лишним весом. Главный фактор, приводящий к камнеобразованию – это застой желчи в желчном пузыре, который приводит к нарушению нормального процесса обмена веществ. Основу таких конкрементов составляют выпадающие в осадок компоненты желчи, такие, как холестерин, билирубин и другие. Опасность этой патологии заключается в том, что зачастую процесс формирования камней в течение долгого времени протекает бессимптомно, дискомфорта больному не доставляет, и проявляет себя лишь на поздних стадиях развития заболевания.  В ряде других случаев камни закупоривают желчные протоки и повреждают их стенки. Начавшееся воспаление проявляет себя острой и резкой болью, называемой печеночной коликой. Боли локализуются в области правого подреберья и могут иррадировать в спину и под лопатку. В некоторых случаях такой патологический процесс сопровождается повышением температуры, приступами тошноты и рвотой.  В таких случаях решение такой проблемы возможно только после удаления желчного пузыря;
  • также сужение желчевыводящих путей провоцируют различные серьезные заболевания (такие, как злокачественные опухоли).  Остановить возникающую на их фоне механическую желтуху возможно как раз при помощи установки специального дренажа для нормализации процесса желчеоттока.

Способы удаления желчного пузыря

Читать также:  Как выполняют рентген желчного пузыря?

Разновидности дренирования

В зависимости от вида заболевания, характера его течения и возможностей медицинского учреждения в плане использования хирургических методик, дренирование желчевыводящих путей может быть следующего типа:

  • наружный тип установки дренажа в желчный проток. При таком способе отток желчи происходит в специальный внешний приемник. Самым главным недостатком такого дренирования является необходимость  обратного введения части поступающей в приемник желчи в организм больного, чтобы восполнить дефицит жизненно важных и нужных для его организма полезных веществ, содержащихся в этом печеночном секрете;
  • наружно-внутренний дренаж желчных протоков. Этот метод подразумевает разделение оттока желчи на два пути: большую часть этого фермента пускают в двенадцатиперстную кишку посредством проксимального канала, а меньшая часть желчи поступает во внешний приемник. Основное достоинство этого способа – возможность четкого контроля проходимости  желчевыводящих путей;
  • внутренний дренаж. Для проведения такой процедуры необходимо  эндопротезирование. Такая методика применяется в основном в процессе паллиативной терапии при неоперабельных стадиях злокачественных новообразований.

Наружный способ дренирования

Для установки такого дренажа убирается катетер и посредством проводника  вводится дренажная трубка. Снаружи она фиксируется, а затем к ней присоединяется  желчеприемник.

Если нормальное функционирование желчевыводящих протоков нарушено (к примеру, как результат воздействия злокачественных новообразований)  ожидаемым результатом дренирования является улучшение общего  состояния больного до операции, а также снижение вероятности появления после операции таких заболеваний почек, как почечная недостаточность.

Однако при таком методе установки дренажа были зафиксированы достаточно частые случаи осложнений, главными из которых были обезвоживание, сепсис,  потеря электролитов и смещение дренажной трубки.

 Выборочные исследования показали, что дооперационный дренаж, проведенный таким способом, связанный с нарушениями нормального функционирования желчевыводящих путей на величину риска летального исхода, а также на улучшение реабилитации пациента после операции, никак не влияет.

Читать также:  Какое время длится операция по удалению желчного пузыря?

В связи с этим, в настоящее время чаще применяются отработанные методики  чрескожного и эндоскопического протезирования, подразумевающие  создание билиодигестивного анастомоза с помощью оперативного вмешательства. Это позволяет исключить длительное дренирование желчных путей.   Помимо этого, эти методики позволяют избежать как психологического, так и физиологического дискомфорта со стороны пациента.

Наружно-внутренний дренаж

Такая методика подразумевает такую установку желчеотводящего катетера, при которой задействуется проводник, который прокладывается сквозь стриктуру и проходит либо в общий желчный проток (его дигистальную часть), либо сразу в пищеварительный тракт. В области возникновения стриктуры устанавливается специальный катетер, чьи отверстия располагаются как выше, так и ниже сужения.

Желчь при такой схеме дренирования может поступать как в пищеварительную систему, так и в желчеприемник (если катетер выводится наружу). Наружный дренаж продолжается несколько суток с целью подготовить пациента к процедуре  эндопротезирования.

Такую методику, как правило, применяют для тех случаев, при которых желчевыводящие пути продолжительное время находились в декомпрессии. Дренажная трубка при этом остается вне зависимости от того, находится она в открытом состоянии или в закрытом.

Чрескожное эндопротезирование

Эта методика подразумевает, что после проведения чрескожной чреспеченочной холангиографии и установки катетера в общий желчный проток (в месте его сужения) посредством проводника ставится эндопротез, при помощи которого и обеспечивается нормальный процесс оттока желчи в систему пищеварения.

Как правило, после операции эндопротезирования  трубку дренажа не удаляю в течение первых суток (возможно – первых двух суток). Это делается для того, чтобы создать искусственное декомпрессионное изменение желчевыводящих путей, а также для обеспечения контроля с помощью процедуры холангиографии. Если результаты на данном этапе являются положительными – дренажная трубка  убирается.

Современный опыт эндопротезирования дает возможность применять различные полимерные материалы (например, полиэтилен). Кроме того, существуют методики применения металлических эндопротезов (к примеру, производимых компаниями Wallstent и Gianturco). Проведенное тестирование таких эндопротезов показало значительное увеличения срока их службы по сравнению с полимерными.

Читать также:  Что такое полипы в желчном пузыре и опасны ли они?

Показания к проведению дренирования и противопоказания

После операции медицинский персонал стационара постоянно контролирует общее состояние организма пациента, а также количество выходящей из организма желчи. На этом этапе пациенту рекомендовано употребление большого количества жидкости.

Как и у любой другой хирургической  операции, у дренирования желчных протоков есть как свои показания, так и свои противопоказания.

К основным  симптомам, клиническая картина которых обуславливает необходимость проведения такого вмешательства, относятся:

№Полезная информация
1грубые  ткани образовавшейся в протоке стриктуры
2холангит на фоне гнойного воспалительного процесса
3острая форма панкреатита
4неудовлетворительный результат, полученный после операции  билиарного тракта
5наличие повреждений холедоха
6камни, вбитые в желчный проток
7наличие каких-либо опухолевых образований

Основными требованиями к процедуре дренирования являются:

  • наличие изменений проточной гипертензии;
  • обязательное проведение интраоперационной холангиографии;
  • постоянный контроль восстановительного процесса нормального оттока желчи в пищеварительный тракт (в двенадцатиперстную кишку).

Такая процедура противопоказана пациентам в следующих случаях:

  • если пациент болен желтухой;
  • поздние сроки беременности;
  • излишняя масса тела пациента;
  • наличие нарушений в работе его дыхательной и  сердечно-сосудистой системы.

Необходимость такой процедуры при различных патологиях желчевыводящей системы и после удаления желчного пузыря определяет врач на основании общей клинической картины и наличия противопоказаний.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/trubka-v-zhelchnom-puzyre.html

Сколько должен стоять дренаж после удаления желчного пузыря

Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Скажем сразу – никакая трубка в желчном пузыре не ставится. Она правильно называется дренаж, устанавливается в желчевыводящих протоках и необходима  для улучшения желчеоттока (например, после удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомия).

Сужение желчных протоков (стриктура) может быть спровоцировано злокачественными новообразованиями и серьезными патологиями билиарной системы, в которую входят печень и желчный пузырь, которые приводят к возникновению механической желтухи.

Для этой патологии характерно значительное повышение уровня билирубина и общая интоксикация всего организма.

 В таких случаях единственное эффективное решение этой проблемы  заключается в установке дренажа (процедура дренирования), позволяющего улучшить желчеотток и устранить такую патологию, как желтуха механического типа.

Дренирование позволяет очистить желчевыводящие протоки и восстановить их нормальную работоспособность (особенно – после удаления желчного пузыря).

Мы в соц.сетях:

Источник: https://ufolabs.ru/skolko-dolzhen-stojat-drenazh-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Дренаж после удаления желчного пузыря

Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Желчнокаменное заболевание относится к самым распространенным болезням, лечение которых обычно проводится хирургическим путем. Именно поэтому реабилитация после удаления желчного пузыря остается актуальным вопросом. В современной медицине существует несколько способов борьбы с этим заболеванием, но все равно чаще всех применяется оперативный способ.

Виды операции

Большинство больных, которым предстоит удаление желчного пузыря, интересует, насколько жизнь в дальнейшем будет полноценной, а также как восстановиться после проведенной операции. В человеческом организме не имеется лишних органов, однако без некоторых из них человек не может жить, а без других функционирование организма продолжается.

Удаление желчного пузыря требуется при образовании камней, которые нарушают функционирование данного органа. Причиной появления камней является холецистит хронической формы.

Существует несколько видов хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия):

  • Лапаротомное удаление (лапаротомия), заключающееся в разрезе брюшной стенки для удаления органа. Этот способ проводится при экстренном удалении органа. Данная полостная операция обязательно сопровождается длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопическое удаление (лапароскопия). Его главным отличием от предыдущего способа является совершение нескольких маленьких разрезов, благодаря чему ткани и органы травмируются минимально. Реабилитационный период также значительно короче, чем при лапаротомии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитационный период после холецистэктомии также разделен на несколько этапов:

  • Раннее стационарное восстановление (первые 2 дня), при котором происходят наиболее сильные изменения после операции и наркоза.
  • Поздняя стационарная реабилитация (3-6 дней после лапароскопии и 2 недели после лапаротомии). В этот период происходит восстановление работы дыхательной системы и привыкание органов ЖКТ к работе без желчного пузыря.
  • Амбулаторный период реабилитации (до 3 месяцев). В этот срок восстанавливается деятельность дыхательной и пищеварительной систем.
  • Санаторно-курортная терапия, проводящаяся после операции примерно через полгода.

Возможные осложнения после холецистэктомии

Для того чтобы реабилитационный период был более эффективным, необходимо знать все особенности изменений, которые происходят в организме после операции по удалению желчного пузыря.

У больного может наблюдаться нарушение дыхания, возникшее в результате сужения из-за боли брюшной стенки, снижения активности и вентиляции легких искусственным путем.

Подобное нарушение может привести к таким послеоперационным осложнениям, как пневмония.Чтобы избежать этого следует регулярно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Помимо этого при лапаротомии могут наблюдаться изменения в пищеварительной системе:

  • отечность органов;
  • воспалительный процесс в зоне проведения операции;
  • образование спаек.

Повреждения после лапароскопической процедуры меньше, нежели после лапаротомии, поэтому и длительность реабилитации меньше. Функционирование органов ЖКТ могут быть нарушены в течение пары недель после лапаротомии. Более того, при применении минимально-инвазивного способа подобные нарушения вообще практически не наблюдаются.

Стационарная реабилитация

От степени заболевания и типа проведенного хирургического вмешательства зависит то, сколько длится реабилитация. В течение шести часов после перевода пациента в палату ему запрещается подниматься и пить. Спустя это время можно пить простую негазированную воду – несколько глотков в 20 минут.

Подниматься с кровати пациенту можно через 6 часов. Но делать это стоит постепенно, сначала просто посидев несколько минут. Если не возникло головокружения, то можно подняться и потихоньку пройтись вдоль кровати. Но первую такую «прогулку» лучше совершать под присмотром медицинского персонала.

На другой день пациенту разрешается передвигаться по палате и употреблять овсяную кашу, кефир или специальный суп.

Первую послеоперационную неделю категорически запрещается употреблять алкоголь, кофе, шоколад, жирную и жареную пищу, а также сладости и сахар.

В рацион больного после лапароскопии обязательно должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, каши, супы из овощей, нежирное мясо и картофельное пюре. Если в первые дни после хирургической процедуры не наблюдалось осложнений, то из брюшной полости удаляется дренаж. Данная процедура безболезненна и проводится при перевязке.

При нахождении пациента в стационаре, он проходит определенные оздоровительные процедуры:

  • Дыхательная гимнастика 5-9 раз в день. Продолжительность одного сеанса – не более 5 минут. Основное упражнение такой гимнастики – глубокие вдохи через нос и резкие выдохи через рот.
  • Послеоперационная диета для привыкания организма к работе без пузыря. В особенности важно ее соблюдать в первый день после операции.
  • Лечебные физические упражнения.
  • Употребление медикаментов (обезболивающие, ферменты и т.д.).

Пациенты из молодой возрастной группы, которым была проведена холецистэктомия в результате хронической формы калькулезного холецистита, могут быть выписаны из больницы уже на следующий день. Другим же больным требуется провести на стационарном лечении не менее 2 дней.

Всем пациентам выдается выписка из карты, в которой указывается диагноз, тип проведенной операции и основные рекомендации по принятию медикаментов, физическим нагрузкам и диете.

Также выдается больничный лист, но действителен он только на период пребывания в больнице и последующие 3 дня. А затем следует его продлять в поликлинике. Количество дней больничного зависит от наличия или отсутствия осложнений в послеоперационный период.

Дома больной должен стараться избегать напряжения мышц в области живота, иначе может развиться грыжа. При избыточном весе пациента или ослабленных мышцах живота он должен носить бандаж, который снимается только на ночь.

Амбулаторная реабилитация

Спустя 3 дня с момента выписки пациента из больницы хирург и терапевт должны провести его осмотр. Следующие обследования проводятся через неделю, а затем – через 3 недели. Также необходимо сдать анализы крови: первый раз сдается через пару недель после выписки, а второй – через год.

Если существуют определенные показания, то в течение месяца со дня выписки проводится УЗИ. Спустя год данная процедура в обязательном порядке проходится всеми пациентами.

На больничном, который берется на время амбулаторной реабилитации, также проводятся всевозможные мероприятия лечебно-оздоровительного характера:

  • упражнения для повышения тонуса брюшного пресса;
  • дыхательные упражнения;
  • быстрая ходьба.

Помимо этого соблюдается специальная диета, которая заключается в следующем:

  • Употребление продуктов с необходимым количеством жиров, углеводов и белков в первые послеоперационные месяцы.
  • Питание маленькими порциями через 3-4 часа.
  • Исключение из рациона жирных и жареных блюд, а также специй.
  • Рекомендуется употреблять только пареные, запеченные или отварные блюда.
  • 2 часа после еды не наклоняться и не ложиться.
  • Не есть за 1,5 часа до отхода ко сну.
  • Выпивать 3-4 раза в день по полстакана минеральной воды.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Медикаменты

Медицинские препараты назначаются после холецистэктомии при развитии следующих осложнений:

  1. При эрозии слизистой желудка — антисекреторные средства (например, Омепразол).
  2. При дуоденогастральном рефлюксе – антирефлюксные средства (Мотилиум).
  3. При появлении изжоги – антациды (Ренни, Маалокс или Алмагель).
  4. При появлении болезненных ощущений: анальгетики (Парацетамол, Кетанов, Этол-форт) или спазмолитики (Бускопан, Дротаверин, Но-шпа).

Реабилитация санаторно-курортного типа

После холецистэктомии всегда назначается санаторное лечение. Главным плюсом такой терапии является ускорение восстановительного периода.

Заключается оно в следующем:

  • Бальнеолечение, т.е. принятие лечебных ванн (минеральные, хвойные, радоновые или углекислые).
  • Употребление подогретой и дегазированной минеральной воды за 30 минут до приема пищи.
  • Электрофорез, осуществляемый с помощью янтарной кислоты.
  • Налаживание энергетического обмена с помощью медикаментов (Рибоксин, Милдронат).
  • Специальные упражнения.
  • Правильное питание.

Подведение итогов

При возникновении холецистэктомии требуется оперативное вмешательство – лапаротомия или лапароскопия. Эти методы различаются продолжительностью реабилитационного периода, но все равно он всегда состоит из нескольких этапов: стационар, амбулаторный период и санаторий. Эффективность восстановления зависит от строгого выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.

  1. Симптомы и лечение деформации желчного пузыря, диета
  2. Что делать при отключенном желчном пузыре?
  3. Перегиб желчного пузыря в области шейки
  4. Густая и вязкая желчь в желчном пузыре — как лечить? Причины, диагностика и терапия

7 этапов проведения наружного дренирования желчных протоков

Дренаж жёлчного пузыря делают, дабы обеспечить «доставку» секрета печени в 12-перстную кишку. Это необходимо пациентам с закупоркой протоков. Они служат транспортными каналами, по которым жёлчь из пузыря перемещается в кишечник. Там секрет помогает расщеплять жиры, переваривать пищу. Без поступления жёлчи пищеварение нарушается. Дренаж решает проблему.

Дренаж жёлчного пузыря это

Дренаж представляет собой систему для отвода жидкостей. Именно в этих целях он и применяется в медицине. Устанавливается дренаж на жёлчных протоках.

Системы вывода жёлчи из пузыря в 12-перстную кишку могут не функционировать.

Причин приводящих к патологии несколько:

  • конгломераты, переместившиеся из пузыря, где образовались, в протоки и закупорившие их;
  • сужение жёлчных потоков вследствие ряда заболеваний, к примеру, дискинезии;
  • опухоли, перекрывающие ток жёлчи;
  • раковые метастазы в печени, мешающие её клеткам вырабатывать пищеварительный секрет.

Источник: http://PryshOff.ru/info/drenazh-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

Сколько стоит дренаж после удаления желчного пузыря

Скажем сразу – никакая трубка в желчном пузыре не ставится. Она правильно называется дренаж, устанавливается в желчевыводящих протоках и необходима  для улучшения желчеоттока (например, после удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомия).

Сужение желчных протоков (стриктура) может быть спровоцировано злокачественными новообразованиями и серьезными патологиями билиарной системы, в которую входят печень и желчный пузырь, которые приводят к возникновению механической желтухи.

Для этой патологии характерно значительное повышение уровня билирубина и общая интоксикация всего организма.

 В таких случаях единственное эффективное решение этой проблемы  заключается в установке дренажа (процедура дренирования), позволяющего улучшить желчеотток и устранить такую патологию, как желтуха механического типа.

Дренирование позволяет очистить желчевыводящие протоки и восстановить их нормальную работоспособность (особенно – после удаления желчного пузыря).

МедСовет24/7
Добавить комментарий