Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

Белый кал после удаления желчного пузыря

Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

В большинстве случаев операции с удалением желчного пузыря завершаются выздоровлением пациента.

Строгое следование рекомендованной диете позволяет безболезненно перестроить пищеварение к новым условиям работы, человек ведет практически полноценный образ жизни.

Но есть и исключения, когда в период после операции возникают неприятные осложнения после удаления органа. Крайне важно знать основные симптомы возможных заболеваний, чтобы различать среди них допустимые и опасные для жизни.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Период после проведенной лапароскопии или холецистэктомии называется постхолицистэктомическим синдромом. В него входит группа болезней, который появились как осложнение после вмешательства.

Рассмотрим, как происходит развитие синдрома после удачного окончания хирургической операции по удалению желчного пузыря. Спустя некоторое время пациент ощущает боли и вздутие в животе, диарею, слабость, рвоту и тошноту, желтуху.

В полости рта присутствует горечь.

Клиническая практика доказывает, что проявления, которые напрямую связаны с отсутствующим органом, встречаются крайне редко. Чаще выявляют симптомы заболеваний гепатодуоденопанкреатической области — печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной. В постхолецистэктомический синдром входят следующие осложнения:

  • изменения патологического характера, появляющиеся у пациента после удаления желчного пузыря;
  • рецидив печеночной колики при некачественно выполненной операции (камни в общем или желчном протоке, стриктура желчных путей, неудаленная часть органа или измененная его культя, невринома в зоне рубца, удлинение пузырного хода или гранулема);
  • симптомы болезней, не выявленных до вмешательства при недостаточной диагностике.

Почему возникает постхолицистэктомический синдром?

Специалисты утверждают, что при удалении желчного пузыря объем желчных протоков сильно увеличивается, от 1,5 мл при сохраненном органе до 15 мл через год после операции. Холедох расширяется из-за резервирования желчи при отсутствии желчного органа.

Поражаются внепечёночные пути вывода желчи

Возникает стриктура холедоха из-за травмы желчного протока при операции или дренировании в период реабилитации. Симптомы: желтуха, холангит. Если есть просвет, то первыми проявлениями будут симптомы холеастаза, застоя желчи. После лапароскопии могут образоваться конкременты в желчных путях.

Это могут быть истинные камни после вмешательства, образующиеся повторно, или же ложные, не распознанные и оставленные при операции. Ложные конкременты встречаются чаще всего, а истинные появляются из-за рубцовой ткани в нижней части желчного пути. При хорошей проходимости никаких образований не будет.

Анатомия желчного пузыря и желчных путей

При удлиненной культе пузырного протока поражается терминальная часть холедоха. Отток желчи нарушается, развивается желчная гипертензия, что приводит к росту культи. На ее дни развиваются камни и невриномы, происходит инфицирование. Крайне редко встречается киста в холедохе, исходящая из стенок путей в виде дивертикулы.

Самой серьезной причиной поражения путей считается холангит, когда холедох воспаляется из-за распространения инфекции. Причиной является сбой в оттоке желчи и застойные явления. Особенно часто встречается эта проблема у больных со стенозом терминального отдела и камнями в протоках.

Сбой в работе сфинктера Одди

Сфинктер Одди расположен внутри двенадцатиперстной кишки, состоит из гладких мышц. Он отвечает за координацию работы главного протока в поджелудочной железе и общего пути вывода желчи.

Сбой в работе сфинктера нарушает работу поджелудочной железы, вызывая холангит или желтуху.

Хирурги со стажем отмечают, что после операции тонус Одди усиливается на время, что связывается с влиянием желчного пузыря на сфинктер.

Развиваются патологии печени

Проведенная холецистэктомия снижает холеастаз и снижает дистрофию в печени у большинства пациентов в течение нескольких лет после вмешательства. В первые несколько месяцев желчь усиленно скапливается в протоках вне печени из-за усиления сфинктера Одди. У пациентов может развиваться дистрофия печени в тяжелой форме, гепатоз жирового типа, встречающаяся в 42% всех случаев.

Сбивается пассаж желчи

При удаленном желчном пузыре в организме нет органа для сбора желчи. В пузыре это вещество скапливается между периодами переваривания пищи и выделяется при поступлении в желудок питательных продуктовых масс.

Как только орган удаляется, этот механизм естественного пассажа сбивается. В составе желчи отмечается нарушение химического состава, что приводит к ее литогенности, возможности образования конкрементов или камней.

Когда литогенная желчь поступает в кишечник бесконтрольно, нарушается процесс всасывания и переработкм липидов, снижается лизис бактерий в содержимом двенадцатиперстной кишки, снижается и подавляется микрофлора кишечника.

Обсемененность бактериями двенадцатиперстной кишки интенсивно растет и нарушает метаболизм желчной кислоты. Вследствие этого слизистые толстой и тонкой кишки повреждаются веществами, образованными распадом желчных кислот. У пациента развивается колит и энтерит, дуоденит, гастрит с рефлюксом.

Поражается поджелудочная железа

Статистика указывает на нормализацию функции поджелудочной железы после холецистэктомии в 60% случаев оперативного вмешательства. Через полгода восстанавливается выработка трипсина, а через 1,5-2 года величина амилазы в крови приходит к нормальным показателям.

В случаях, когда пациент проходил долгое лечение ЖКБ, то последствия в поджелудочной железе необратимы.  Происходят изменения, которые не вылечить даже удалением желчного пузыря.

Основные симптомы осложнений после холецистэктомии

Клинические проявления в период восстановления после холецистэктомии могут указать на развитие патологии. Симптомы постхолецистэктомического синдрома следующие:

  • боли справа в области подреберья, в области эпигастрии (верх живота). Часто болевой синдром отдает в правую лопатку или спину. Возникновение симптома обусловлено ростом давления в системе вывода желчи, сбоем в пассаже желчи по протокам;
  • развитие кожного зуда;
  • появление желтухи;
  • диспепсия в виде диареи или запоров, метеоризма и тошноты, сильной горечи в полости рта.

Одним из наиболее опасных симптомов для жизни пациента считается кашель после удаления желчного пузыря.

Он в большинстве случаев предвещает пневмонию, развивающуюся из-за искусственной вентиляции легких в ходе операции. Патология вызывается атипичной микрофлорой.

Пациент испытывает сильное лихорадочное состояние, сухой кашель и температуру до 39 градусов. Болевой синдром локализован в грудине и голове.

Обследования после удаления желчного пузыря

Если пациент жалуется на симптомы постхолецистэктомического синдрома, ему назначают ряд обследований:

Лабораторная диагностика

Кровь исследуется на биохимический состав, при этом определяют АЛТ и АСТ, амилазы и липазы, билирубин, гаммаглутамилтрансферазу, щелочные фосфатазы.  Больше всего  информации даст анализ при болевом синдроме или не более 6 часов после него. Если нарушена работа сфинктера Одди, то ферменты печеночные (и панкретические) превышают нормы в 2 раза и выше.

Инструментальные виды диагностики

Проводят магнитно-резонансную холангиографию, УЗИ брюшины, эндоскопическое УЗИ. Наиболее информативными методами является манометрия сфинктера Одди и холангиопанкреатография ретроградного типа.

Лечение осложнений

Терапия осложнений направлена на устранение дисфункции органов и их структурных изменений, провоцирующих развитие осложнений. В первую очередь назначается диета №5, сопровождаемая медикаментозным лечением.

Подбор препаратов строго индивидуален, но все они должны нормализовать естественный пассаж желчи по протоку, а также панкреатического сока по панкреатическому ходу.

  Только таким способом можно купировать боли  при осложнениях.

Спазмолитики

Наибольший эффект в снятии спазмов принесет  нитроглицерин. Но принимать его долго нельзя, поскольку присутствует сильное воздействие на сердце и сосуды. Длительный курс препарата вызывает привыкание, что снижает эффективность лекарства как спазмолитика.

Антихолинергики

Это Бускопан и Метацин, обладающие спазмолитическим действием, но минимально воздействующие на сфинктер Одди. При приеме отмечается масса побочных симптомов в виде дизурии, тахикардии, нарушения зрения и сухости в ротовой полости.

Спазмолитики миотропной группы

Спазмы сфинктера Одди снимают Но-шпа, Бенциклан и Мебеверин. Специалисты указывают на индивидуальную чувствительность пациента к действующему веществу. Побочные эффекты затрагивают сосудистую системы, мочевыделительную и ЖКТ.

Гепабене

Гепабене представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое оказывает спазмолитическое воздействие, усиливает отделение желчи и защищает печени от токсинов. Гепатопротекторые свойства препарата обуславливают его частое назначение при лечении постхолицестэктомического синдрома.

Ферментные препараты

Для устранения недостаточности ферментов и лучшего расщепления жиров назначаются Панцитрат и Креон, лекарства ферментной группы. Максимальтный эффект достигается при назначении их в комплексе с Фесталом и Панзинормом-форте, желчными кислотами. Курс терапии должен быть продолжительным, после чего прием продолжают в профилактических целях.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для уменьшения интенсивности болей врачами применяются противовоспалительные средства нестероидного типа. Наиболее популярным является Диклофенак.

Деконтаминация кишечника

После удаления желчного пузыря нарушается биоценоз кишечника. Естественная микрофлора снижается и происходит рост патогенных бактерий.  В таком случае врачами назначается деконтаминация кишеничка. На первом этапе необходимо принимать антибактериальные лекарства, Интетрикс, Метронидазол, Фуразолидон, Доксициклин.

Курс лечения ими продолжается в течение недели. После этого пациент должен принимать пробиотики и пребиотики, штаммы нормальной кишечной флоры. Наиболее известными препаратами этой группы является Хилак-форте, Линекс и Бифидумбактерин.

Антациды

Для снижения повреждения желчной кислотой слизистой оболочки кишечника назначается препарат-антацид, в составе которого есть алюминий. Это Алмагель или Маалокс.

Лечение изжоги антацидами

Антисекреторные препараты

Если в ЖКТ есть эрозии, необходимы антисекреторные препараты. В таком случае эффективны для протонной помпы будут ингибиторы Омез, Париет или Нексиум.

Пеногасители

При метеоризме врачами выписываются пеногасители – комбинированные препараты с панкреатином и диметиконом. К примеру, Симетикон.

Восстановление работы ЖКТ после операции по удалению желчного пузыря

Типовая схема в период реабилитации после операции (лапароскопии или холицистэктомии):

№Полезная информация
1Лиобил, Холензим или Аллохол, назначаются пациентам с билиарной недостаточностью
2Цикловалон или Осалмид содержат компоненты желчи и усиливают её выработку организмом
3Дюспаталин назначается для снятия спазмов
4антибиотики снимают воспаление и принимаются первые несколько дней после вмешательства, чтобы не допустить инфицирования раны
5Эссенциале нормализует работу печени
6Анальгетики и спазмолитики призваны снять боли пациента — Бускопан Дротаверин, Дюспаталин, Но-шпа
7Одестон для поддержания организма и придания пациенту сил

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Источник: https://bb-r.ru/belyj-kal-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Лечение печени после удаления желчного пузыря

Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после.

Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно.

Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию.

Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.

Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

  • болевой синдром с правой стороны;
  • резкие боли, отдающие в поясничную зону;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ощущение тошноты;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков.

Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника.

Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

  • билиарный панкреатит;
  • послеоперационные спайки;
  • раздражение желчью ЖКТ;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Терапия печени, необходимая после удаления желчного

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

  •  Лечение медикаментами.
  •  Народная медицина.
  •  Диетическое питание.

Терапия препаратами

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан.

После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул.

Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты.

Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

  •  Урсосан;
  •  Гепатосан;
  •  Цикловалон;
  •  Урсофальк.

В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

  •  При запорах – дисахарид лактулозы.
  •  При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
  •  При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
  •  При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
  •  При интоксикации – энтеросорбенты.
  • Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Народная медицина

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.

Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку.

При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема.

Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.

Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.

Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2.

Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца.

Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.

Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках.

Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки.

Она способствует нормальному отделению желчи.

Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/lechenie-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

После удаления желчного пузыря светлый стул

Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).

Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.

Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы,  он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.

В каких случаях назначают холецистэктомию?

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

  • острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
  • наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
  • в случае возникновения гангрены этого органа;
  • при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
  • длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
  • наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
  • если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
  • проблемы,  связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать  медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это  абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как  желчнокаменная  болезнь, то здесь возможны варианты.

К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре  не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.

Виды холецистэктомии

Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры  и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии

Пищеварительная система человека  устроена таким образом, что вместе с пищеварительным соком в кишечник доставляются и вещества, стимулирующие его перистальтику для ускорения продвижения пищи. И главным таким стимулятором выступает именно желчь.  В обычном состоянии этот печеночный секрет вбрасывается порционно, через желчный пузырь, в момент поступления пищи в ЖКТ.

Если желчный пузырь удален – желчь поступает непрерывно, что часто вызывает расстройство кишечника после удаления желчного пузыря, наиболее распространенным видом которого является диарея. Стул после удаления желчного пузыря становится жидким. Светлый кал после удаления желчного пузыря свидетельствует о том, что нормальный процесс желчеоттока нарушен, а испражнения содержат желчь.

С другой стороны, желчь без предварительного накопления не имеет нужной концентрации, что снижает её стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.  Послеоперационные нарушения стула после холецистэктомии – явление достаточно распространенное, но его можно и нужно устранять.

В большинстве случаев организм со временем самостоятельно приспосабливается к изменившимся условиям своего функционирования, однако надеяться на это и ничего не предпринимать для помощи ему —  не следует.

Постоянно продолжающаяся диарея в течение долгого времени вызывает обезвоживание организма, происходят потери необходимых витаминов, минералов и питательных веществ, а это – серьезный стресс для всего организма.

Как избавиться от постхолецистэктомической диареи?

Первое время после этой операции пациент находится в стационаре, и за его питанием и физическим состоянием  следит медицинский персонал. При необходимости больной получает необходимое лечение, которое подразумевает прием  препаратов, ограничивающих активность кишечника, а это позволяет восполнить дефицит жидкости, минералов и витаминов.

Главные проблемы возникают в первое время после выписки, когда больной начинает питаться самостоятельно, при этом часто забывая про соблюдение диеты.

По данным медицинской статистики, больше 60-ти процентов пациентов с такими диагнозами, как желчнокаменная болезнь и холецистит, имеют лишний вес, а значит, любят помногу есть не самые полезные продукты.

После выписки, стремясь компенсировать  полуголодные дни стационарной диеты, многие из них стараются побаловать себя любимыми блюдами, приготовленными по рецептам дооперационного времени. Результатом становиться постоянная диарея, обезвоживание, резкая потеря веса и значительное ухудшение самочувствия.

Слишком быстрое опорожнение кишечника приводит к состоянию  ненасыщения, следствием  чего становится перманентное чувство голода, и человек старается его заглушить увеличением количества принимаемой  пищи. Этот порочный круг приводит к так называемой хологенной диарее, а она способна спровоцировать очень серьезные последствия.

Для того, чтобы избежать таких плаченых последствий, необходимо соблюдение рекомендованной диеты и ограничение уровня физических нагрузок.

Первые три-четыре месяца после холецистэктомии диету необходимо соблюдать особенно тщательно, и только по прошествии этого времени и только с разрешения лечащего врача можно постепенно начать расширять свой рацион.

Такая диета называется «Лечебный стол №5», и Вы, набрав этот запрос в Интернете, можете самостоятельно ознакомиться с подробным перечнем разрешенных и запрещенных продуктов. Если говорить о таком питании кратко, то его основной принцип – это дробность. Есть нужно понемногу (по 200- 250 грамм), но часто (по пять-семь раз в день), соблюдая при этом равные интервалы между приемами пищи.

Следует забыть о жареных, острых и жирных блюдах, об алкогольных и газированных напитках, а также о всевозможных приправах, специях, кетчупах, майонезах, сладостях и мучных изделиях.

Такой едой можно только усугубить ситуацию.

 Рекомендуется употреблять приготовленные на пару или путем отваривания блюда из нежирного мяса (курятины, телятины или крольчатины), нежирную морскую и речную рыбу, протертые вареные овощи и супы (супчики) на основе овощных бульонов, сухофрукты, творог и кисломолочную продукцию с низким содержанием жира, а также растительные масла (оливковое, подсолнечное или льняное)  и каши на основе гречки, овса или манки. Рецепты таких блюд доступны на просторах всемирной паутины. И выбор их – весьма разнообразен.

Пища должна быть теплой. От холодного и горячего нужно отказаться. И помните – даже если через какое-то время вы почувствуется, что жидкий стул нормализовался – ни в коем случае самостоятельно не отказывайтесь от диеты! Любое изменение Вашего рациона теперь возможно только с разрешения лечащего врача.

На развитие хологенной диареи также влияет уровень физических нагрузок. Чрезмерная активность в физическом плане стимулирует кишечную перистальтику, и стул становиться частым и жидким.  Также понос после удаления желчного пузыря способно спровоцировать поднятие тяжестей, вес которых превышает   пять килограмм.

Правильное питание- залог здоровья

В первую неделю после холецистэктомии пациенту разрешены неспешные прогулки длительностью от получаса до сорока минут ежедневно, а также  занятия дыхательными упражнениями.

После этого допускается общая щадящая  гимнастика, за исключением  прыжков, бега и упражнений, нагружающих мышцы брюшного пресса.  Прогулки можно совершать уже часовые.

Только через полгода – год после операции, в зависимости от общего самочувствия и результатов медицинского обследования,  можно переходить к привычному режиму физической  активности, но – только с разрешения врача.

Длительная диарея после операции по удалению желчного пузыря – это результат пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью.

Если больной соблюдает все врачебные рекомендации и правильно питается – стул быстро приходит в норму, и такие проблемы перестают беспокоить на долгое время.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

автора

2

Написано статей

64

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Источник: https://gepasoft.ru/posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja-svetlyj-stul/

7 причин присутсвия желчи в кале

Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

02.04.2019

Желтый стул – нормальное явление только у новорожденных в возрасте до 8–9 недель, когда формируется кишечная микрофлора. Желчь в кале у взрослых людей – это признак тяжелого расстройства органов пищеварения и других патологий в организме. Хологенная диарея (желчь в кале), также характерное последствие после удаления желчного пузыря.

Причины появления

Понос с желчью возникает по ряду причин.

  1. Дисбактериоз. Заболевание, вызванное дисбалансом между благотворными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, необходимые для переработки желчи уничтожаются. Непереработанное вещество раздражает кишечные стенки – появляется желтый понос.
  2. Интоксикация. Количество желчи в стуле резко увеличивается из-за обилия в микрофлоре кишечника болезнетворных бактерий. Чистая желчь попадает в кишечник, вызывая сильное раздражение, и дисфункцию пищеварения. При отравлении пищей кал становится резкого желтого цвета из-за обилия желчи.
  3. Алкогольная зависимость. Употребление крепких спиртных напитков нарушают нормальную работу ЖКТ, и у человека вырабатывается кал с желчью.
  4. Избыток жирной пищи в рационе. Переработка пищи с обилием жира, усиливает кишечную перистальтику и приводит к дисфункции билиарной системы организма. Поэтому возникает понос желчью.
  5. Холецистэктомия. Когда вырезают желчный пузырь, нарушение структуры кала считается нормой. Поскольку желчи больше негде скапливаться, она постоянно попадает в кишечник, а затем в каловые массы.
  6. Синдром мальабсорбции. Ворсинки тонкой кишки не всасывают питательные вещества, и пища не переваривается полностью. Из-за чего в кал попадает желчь, слизь и жир.
  7. Дискинезия. Если желчевыводящие пути забиты, то возникает хологенный понос, чередующийся с задержками дефекации. Если дискинезия хроническая, то возникает застой желчи, образуются камни, начинается воспаление. Это сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами.

Проявления патологии

Симптомы проявляются сразу:

  1. обильный стул, жидкой консистенции, иногда со слизью;
  2. цвет каловых масс желтый или зеленоватый с резким запахом;
  3. появляется неприятная боль в животе, сильное газообразование, ощущение переполненности в области печени.

На заметку! Признаки сохраняются от двух-трех дней до нескольких недель. При этом общее состояние больного может ухудшаться.

Диагностика

При болях в подвздошном отделе брюшной полости и желтом поносе нужно комплексное обследование. При кале с желчью у взрослого назначают анализы.

  1. Общий анализ крови. При проблемах с желчным пузырем концентрация печеночных АЛТ, АСТ повышается. Увеличивается уровень щелочной фосфатазы и поднимается билирубин. В крови высокий уровень «плохого» холестерина и дифениламина. Уровень СОЭ также выше нормы.
  2. Копрограмма – исследование состава каловых масс на количество желчной кислоты. При патологии содержание желчных кислот выше нормы.
  3. Исследование кала на глистов. Из-за паразитов желчные пути закупориваются, на фоне чего развивается холецистит.
  4. Кишечную колоноскопию. При показаниях гастроэнтеролог назначает колоноскопию, чтобы проверить слизистые оболочки.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Врач смотрит состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ показывает наличие воспалительных процессов и других нарушений.
  6. Забор желчи. Проводится дуоденальное зондирование кишечника, при котором идет забор желчи. Далее делают биохимическое, бактериологическое и микроскопическое исследование полученного материала.

По результатам диагностики гастроэнтеролог назначает терапию.

Лечение

При хологенной диареи прописывают медикаментозные препараты.

  1. Желчегонные таблетки и капсулы на растительной основе, например, «Холосас», «Гепабене». Препараты восстанавливают перистальтику кишечника, нормальную функцию печени и желчного пузыря и билиарную систему. Препараты пьют во время приема пищи. В этом случае, желчная кислота участвует в пищеварении, а не разъедает кишечник.
  2. Противовоспалительные антибиотики и бифидобактерии, для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Бифиформ».
  3. Болеутоляющие препараты – «Но-шпа» или другие аналогичные средства.
  4. Энтеросорбенты – назначаются при выделении желчи не в процессе приемов пищи, а между ними – «Энтеросгель». Это средства связывающего действия, которые очищают микрофлору кишечника от патогенных бактерий, восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют понос. Принимаются через 3–4 часа после еды.
  5. Октапептидные лекарства прописывают пациентам после удаления тонкого кишечника. Это химические заменители соматостатина. Они уменьшают выделение электролита и жидкости в ЖКТ, следовательно, уходит и диарея.

Курс лечения медикаментами подбирается врачом исходя из показаний и состояния больного. При правильном лечении хологенная диарея проходит за 2 недели или меньше.

Важно! Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение хологенной диареи индивидуальны для каждого конкретного случая.

Если стул с желчью по причине желчнокаменной болезни, то консервативная терапия здесь не поможет. Назначается оперативное вмешательство – желчный пузырь вырезают. Это малоинвазивная процедура с использованием лапароскопа.

Через небольшие разрезы в брюшной полости пузырь извлекают вместе с камнями. Пациенту назначают строгую диету, которую он обязан соблюдать после операции.

Возникновение жидкого стула с желчью после лапароскопии считается нормальным послеоперационным явлением.

Диета

Отдельных профилактических мер по борьбе с желчной диареей нет. Но при правильно составленном рационе и здоровом образе жизни, риск заболевания снижается.

Важно! После удаления желчного пузыря без диеты не обойтись. Ее соблюдают при хронических патологиях органов пищеварения.

В меню разрешается:

  • мясо птицы нежирное (куриное, индюшачье);
  • кисломолочные продукты с минимальным % жирности;
  • постную рыбу;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • крупы (пшено, гречку, рис, перловку);
  • овощи, приготовленные на пару;
  • запеченные фрукты.

При холецистите или других патологиях, провоцирующих желчь в кале, исключают:

  • сладости (шоколад, конфеты и пр.);
  • хлебобулочные изделия, сдобу;
  • жареное, жирное, острое, кислое, соленое;
  • алкоголь.

Питаться нужно маленькими порциями по 200–250 г, но часто. Если состояние улучшилось и состояние стула пришло в норму, можно постепенно вводить в рацион новые продукты.

Здоровый образ жизни и правильное питание поможет предотвратить развитие болезни. При первых симптомах патологии нужно обратиться к специалисту для назначения должного обследования и лечения.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Желчь в кале — причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelch-v-kale

Жёлтый кал после удаления желчного пузыря: лечение диареи после холецистэктомии

Светлый кал после удаления желчного пузыря – Здоровая печень

Некоторые пациенты после перенесенной холецистэктомии сталкиваются с проблемой, когда кал после удаления желчного пузыря светло желтого цвета.

Такое происходит в случае, когда в каловых массах присутствует желчь, что придет желтоватый оттенок.

У новорожденных до года желчная диарея считается нормой, поскольку пищеварительная система работает в новых условиях, но у взрослых пациентов такое явление указывает на патологию.

Почему возникает желчная диарея?

Желчная диарея возникает при сбое в работе билиарной системы, ЖКТ или печени. Самые частые причины, провоцирующие её появление, следующие:

  • заболевания вирусного типа и патогенные бактерии, проникшие инфекции;
  • сбой в микрофлоре кишечника, дисбактериоз. В кишечном такте развиваются микробы, которые сбивают работу ЖКТ. Желчь, которая вырабатывается организмом для очистки от токсинов и переваривания пищи, не перерабатывается и окрашивает массы при дефекации в желтый цвет;
  • отравления продуктами, с которыми желчь не справляется. Пища быстро продвигается по кишечнику, его сокращения увеличиваются, и желчь не успевает переработать возрастающие объемы еды;
  • интоксикация организма при чрезмерном употреблении алкоголя. Организм поражается ядами, при этом сбивается работа пищеварительного тракта;
  • потребление жирных и жареных продуктов, усиливающих в ЖКТ перистальтику и вызывающих диарею;
  • при болезни Крона пищеварительная система воспаляется, образуются узлы, гранулемы – доброкачественные опухоли;
  • удаление одного из отделов кишечника;
  • болезни билиарной системы – желчного пузыря, его путей и протоков, развитие желчнокаменной болезни, холецистит или опухоли;
  • проведенная холецистэктомия.

При сбое в работе желчного пузыря и выделительных путей возникающий понос называется хологенная диарея.

Особенности хологенной диареи

Хологенная диарея происходит при переизбытке желчи в кишечнике, её дефиците или отсутствии даже в минимальном количестве.

Состояния, провоцирующие желчный понос:

  • удаление подвздошной или тонкой части в кишечнике;
  • болезнь Крона с частыми воспалениями в области подвздошного отдела;
  • дискинезия. Нарушения работы желчного пузыря и проходимости желчевыводящих каналов. При этом может быть гипокинезия (недостаточные сокращения желчного пузыря), гиперкинезия (интенсивная моторика желчного пузыря с избытком выделением желчи), целиакия (отсутствие сокращений желчного пузыря);
№Полезная информация
1патологии в анатомии желчепузырного органа
2воспаления с инфекцией в желчных протоках или пузыре
3раковое поражение органов
4удаление целиком желчного пузыря (холецистэктомия)

Читать также:  Как лечится дисхолия желчного пузыря?

Развитие этих заболеваний отличается отсутствием координации выделения желчи в кишечник для переваривания еды. При выделении желчной кислоты до еды происходит раздражение стенок и слизистых оболочек в ЖКТ, что вызывает диарею.

Нарушаются секреторные процессы, всасывание в кишечнике становится минимальным. Если желчи недостаточно, что встречается при закупоривании желчного протока, развивается воспаление и целиакия.

Лечение таких состояний возможно только хирургическим удалением желчного пузыря.

Причины диареи в постхолецистэктомический период

Перенесенная холецистэктомия лишает пациента желчного пузыря, при этом в восстановительном периоде часто отмечается диарея. Это происходит из-за выработки печенью желчи и её поступления через желчный пузырь в двенадцатиперстную кишку при потреблении пищи.

Когда желчный пузырь удален, это нарушает естественный пассаж желчи, она выделяется в новых условиях постоянно, что вызывает понос. Концентрация понижена, что не дает правильного расщепления жиров. Именно поэтому при нарушениях диеты возникает расстройство пищеварения и желтая диарея.

Пациент должен есть маленькими порциями, исключив из ежедневного рациона еду, насыщенную жирами. Временные промежутки между приемами пищи не должны быть больше пяти часов. Пропускать очередную порция нельзя, поскольку выделяемая желчь будет сильно раздражать слизистые в кишечнике.

Необходимость желчи в системе пищеварения

В сутки желчным пузырем выделяется и накапливается от литра до двух желчи, что зависит от телосложения человека.

При накоплении это вещество повышает свою концентрацию, а при приеме еды выделяется небольшая порция в кишечник, где начинается расщепление жиров в продуктах и запуск пищеварительной системы.

Таким образом, главная задача присутствия желчи в организме – переработка поступаемой еды и повышение секреции кишечника.

Желчь снижает активность желудочного сока, вырабатывая ферменты для переваривания белков. Это возможно из-за сложного химического состава вещества – билирубина, иммуноглобулина, фосфолипидов, витаминов и белков, аминокислот, слизи и других компонентов.

За окрас каловых масс отвечает билирубин. При дефекации кал в кишечнике возникает жёлто – коричневого оттенка, который при нормальной работе пищеварительной системы на выходе приобретает устойчивый темно-коричневый цвет. Если органы ЖКТ не справляются со своими функциями, то билирубин не перерабатывается.

Процесс переваривания еды происходит в несколько стадий. Прежде всего, происходит расщепление жиров в верхнем отделе кишечника. Из них образуются кислоты, трансформирующиеся в химически активные элементы – витамины и минеральные вещества. Нормальный пищеварительный процесс предусматривает поступление желчи в кишечник, её всасывание с кровью и вывод отработанных веществ при дефекации.

Читать также:  Как работают желчегонные средства при застое желчи?

Как лечить хологенную диарею?

Комплексное лечение хологенной диареи продолжается не менее недели. Для лечения диареи можно принимать адсорбенты, которые нейтрализуют желчь между приемами еды. Это Энтерогель, Смекта или активированный уголь. Лечение этими лекарствами очищает кишечник от токсинов и обволакивает слизистые органов ЖКТ для защиты от раздражения желчью и желудочным соком.

Для улучшения синхронности выделения желчи и приемов еды необходимы желчегонные медикаменты – Карсил, Фламин, Квестран, Гепабене, Аллохол или Холензим. Все эти препараты в своем составе содержат фумариноввый алкалоид, действующий как спазмолитик в желчном пузыре и его протоках. Желчь выделяется под контролем и в нужных количествах.

Силимарин, вещество для защиты печени, принимается долгие годы. В лечение хологенной диареи часто включают лекарства для улучшения микрофлоры в кишечнике. Это про- и пребиотики, назначаемые и в других случаях появления жидкого стула.

Восстановление организма после удаления желчного пузыря

Соблюдение диеты является немаловажным фактором поддержки и восстановления организма после перенесенной холецистэктомии. В лечение необходимо также добавить умеренную нагрузку в виде физических упражнений.

Переусердствовать нельзя, поскольку не допускаются интенсивные сокращения кишечника, провоцирующие диарею.

Запрещено поднимать тяжести больше 5 кг, прыгать и бегать, поскольку все эти виды активности повышают давление в брюшине.

Стоит обратить внимание на дыхательные комплексы упражнений, ходьбу умеренным шагом на протяжении 40 минут. Повышать активность можно только через 9 месяцев после вмешательства, предварительно получив одобрение врача. Желчная диета соблюдается до конца жизни без нарушений и с редкими незначительными исключениями при условии отличного самочувствия.

Как питаться при удаленном желчном пузыре?

Необходимо исключить жареные блюда, предпочитая тушение, варку или готовку на пару. В рационе должно быть преобладание белков, это курица или рыба, любые омлеты.

При диарее лечение предполагает обволакивающие каши, овсянку или рис. Поддержку организму можно усилить курсом витаминов и минералов, не только препаратами, но и из натуральных фруктов и овощей.

Запечённые яблоки содержат много пектина, восстанавливающего работу кишечника.

Для восстановления нормальной микрофлоры в ЖКТ необходимо пить молочные продукты без жира, есть сыр и творог. Полезными будут супы и бульоны на основе овощей, мяса или рыбы.

Под запретом находятся сладости, молоко и выпечка, газировка и алкоголь, овощи или фрукты в свежем виде. Напитки можно варить из кизила и яблок, плодов шиповника и брусники, черники и сухофруктов. Допускается добавлять груши и смородину. Наиболее действенными травами является ромашка и зверобой.

Какие нагрузки разрешены после холецистэктомии?

Желтый кал после удаления желчного пузыря требует ограничения и в физической активности пациента. Довольно часто встречается ситуация, когда после операции, только вернувшись домой, человек начинается занятия домашними делами, скопившимися за период нахождения в стационаре. При этом неосознанно происходит резкое возрастание физической активности и нагрузок.

Такое интенсивное поведение при сокращенном брюшном прессе может простимулировать перистальтику в кишечном тракте, вследствие чего появляется жидкий стул, который не затвердевает несколько дней. Понос может спровоцировать перенос тяжелых предметов массой от 5 килограмм и более, поскольку при поднятии резко растет внутрибрюшное давление.

Спорт после удалеия желчного пузыря

Специалисты настойчиво рекомендуют прооперированным больным в течение недели после выписки из стационара ограничиться исключительно легкими прогулками до часа в день, дополнить которые можно дыхательными упражнениями. При отсутствии ухудшения состояния можно вводить гимнастику по утрам, но исключить бег и упражнения на пресс, прыжки.

Прогулки можно увеличить до полутора часов. Только через полгода, исходя из возраста, состояния и веса пациента, можно вернуться к привычному уровню двигательной активности, но отслеживая состояние и наблюдаясь у врача.

Известное многим выражение, что наше здоровье находится в наших же руках, применимо и в случаях хологенной диареи. Восстановить организм и вести полноценную жизни можно только при должном уровне заботы о здоровье, соблюдении рекомендаций лечащего специалиста и выполнении назначенных процедур на регулярной основе.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/pochemu-kal-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-svetlo-zhyoltogo-ottenka.html

МедСовет24/7
Добавить комментарий