Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

Соп по педикулезу. правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

Подборка по базе: Новые правила таможня 2020.docx, Грамматика и правилаSub.docx, модульная программа правила составления.doc, 34. Проведение первичной хирургической обработки раны.doc, Расчетно – аналитический метод определения суммарной погрешности, 6 (все правила по 6-му юниту).

docx, ПРОЕКТИРОВАНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОТЕПЛВОЙ ОБРАБОТКИ ПРИЗАБОЙНО, НПАОП 40.1-1.21-98 Правила беспечної експлуатації електроустанов, Методика санитарной оценки транспортных магистралей 2.odt, проведения занятия по общевоинским уставам со взводом специально.

КГП «Многопрофильный центр «Матери и Ребенка города Темиртау»
Наименование структурного подразделения:
Название документа:Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:Должность ФИОподпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №Копия №__ _____/ ___________/подпись ФИО

г. Темиртау 2019 г.

Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

  1. Цель: Своевременное выявление и проведение санитарной обработки пациента с педикулезом. Обработка волосистой части головы, дезинфекция верхней одежды, носильных вещей для уничтожения вшей и гнид.
  2. Область применения: Приемное отделение.
  3. Ответственность: Средний медицинский персонал Приемного отделения.
  4. Определение:

Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. Педикулез – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Инфестация(от лат. infestare — нападать) — заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими).

На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый.

Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши).

Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Противопедикулезные мероприятия – включают комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

  1. для медсестры: халат, нестерильные перчатки, колпак, одноразовый фартук;
  2. для пациента: пелерина, 2 шт. хлопчатобумажная косынка (одноразовая шапочка);
  3. для обработки: гидрохлоротиазид (Анти-Бит, Педилин или др. педикулоцидное средство – инсектицид);
  4. мыло туалетное или шампунь;
  5. одноразовая пеленка;
  6. антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук
  7. частый гребень (одноразового применения);
  8. ножницы;
  9. лупа;
  10. нитки;
  11. коробок спичек;
  12. станок для бритья;
  13. уксус столовый 10%; уксусная кислота 5% для ополаскивания волос;
  14. клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;
  15. металлический лоток для сжигания волос;
  16. поролоновая губка 5см на 5 см (одноразовая);
  17. уборочный инвентарь;
  18. пакет желтого цвета для отходов класса «Б».
  1. запись в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведенной санитарной обработке;
  2. экстренное извещение № 058/у;
  3. Журнал учета инфекционных заболеваний № 060/у.
  1. Основная часть процедуры:
  1. Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
  2. Устно произвести идентификацию пациента согласно правилам Больницы;
  3. Проверить наличие противопедикулезной укладки;
  4. Убрать все посторонние, отвлекающие предметы;
  5. Перед проведением процедуры санитарной обработки пациента, необходимо провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  6. Надеть нестерильные перчатки;
  7. Осмотреть волосистые части тела пациента;
  8. Надеть одноразовый халат, колпак при выявлении педикулеза у пациента;
  9. Усадить пациента на стул в ванной комнате (специальном помещении для санитарной обработки в Приемном отделении);
  10. Надеть пелерину на пациента;
  11. Обработать волосы пациента одним из дезинсектантов;
  12. Покрыть волосы пациента одноразовой пеленкой на 30 минут;
  13. Промыть волосы пациента теплой водой. Ополоснуть волосы пациента 10% раствором уксуса;
  14. Вычесать волосы пациента частым гребнем над одноразовой пеленкой;
  15. Промыть волосы теплой водой и вытереть их;
  16. Осмотреть волосы на наличие личинок педикулеза (если обнаружены единичные, то удалить их механически, если их много, то обработать волосы 10% раствором уксуса и покрыть волосы косынкой на 30 минут), затем повторить все действия, начиная с пункта 13;
  17. Собрать белье пациента в одноразовый мешок и отправить в дезинсекционную камеру для обработки;
  18. Снять халат, колпак и перчатки, утилизировать их в желтый пакет для отходов класса «Б»;
  19. Провести обработку рук согласно правилам Больницы;
  20. Сделать отметку в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведении санитарной обработки.
Этапы
Осмотр пациентов на педикулез проводится в приемном отделении при поступлении на госпитализацию в плановом или экстренном порядке
  • Сообщить пациенту или лицу по уходу о цели осмотра на педикулез, о необходимости обработки в случае выявления, стрижке волос при необходимости
  • Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика
  • Надеть индивидуальные средства защиты (клеенчатый фартук, медицинские перчатки, маску)
  • Усадить пациента на кушетку, покрытую одноразовой простыней
  • Провести осмотр волосистой части головы, обращая внимание на височно-затылочные области.
  • Осмотреть голову захватывая волосы по всей длине небольшими пучками, приподнимая их у корня. При необходимости использовать лупу
При обнаружении вшей или гнид провести противопедикулезные мероприятия:
  • Укрыть плечи одноразовой пелериной
  • Способ применения и дозы:
  • Волосы головы и корни волос обильно увлажнить поролоновой губкой, используя педикулоцидное средство
  • педикулоцидное средство нанести из расчета 25-50 мл на одного пациента в зависимости от густоты и длины волос
  • Надеть на обработанные волосы одноразовую шапочку и поверх завязать хлопчатобумажной косынкой
  • Выдержать экспозицию 40 минут согласно инструкции
  • Вымыть пациенту голову теплой водой с мылом или шампунем
  • Прополоскать волосы теплым раствором 5% уксуса
  • Хорошо смочить раствором уксуса нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня
  • Сжечь салфетку вместе с насекомыми в металлическом лотке
  • Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем
  • Верхнюю одежду, носильные вещи, головные уборы сложить в х/бумажный обработанный инсектицидом мешок, затем положить в клеенчатый обработанный мешок
  • Клеенчатый мешок транспортировать в камерное отделение
  • Данные о сдаче вещей на камерную обработку зарегистрировать в специальном журнале
  • Использованный гребень сбросить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»
  • Провести уборку помещения с применением средства для дезинсекции в соответствии с инструкцией по применению
  • Снять защитную одежду и поместить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»
  • Вещи пациента сдать в камерное отделение для обработки
  • Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика
  • Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» форма № 058/у
  • Отправить его в течение 12 часов в санитарно-эпидемиологическую службу
  • Передать о выявлении случая педикулеза по телефонам, по месту проживания пациента или лица по уходу.
  • После обработки пациента из приемного отделения госпитализировать в соответствующее отделение
  • Медицинская сестра приемного отделения лично передает пациента постовой медицинской сестре отделения
  • Информация по педикулезу доводится до сведения заведующего отделением и старшей медицинской сестры
  • В отделении случай о выявлении педикулеза постовая медсестра регистрирует в «Журнал осмотра пациентов на педикулез и кожно-заразные заболевания»
  • Осмотр пациента или лица по уходу в отделении проводить до выписки ежедневно с отметкой в журнале регистрации первые 3 дня на 5-й и 7-й день и перед выпиской
  1. Осмотр на педикулез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении, при необходимости использовать лупу.
  2. При осмотре головы особое внимание необходимо обращать на височно-затылочные области, при осмотре одежды и белья – на швы, складки, воротники, пояса.
  3. При необходимости повторную обработку проводить в отделении.
  4. Вещи и хлопчатобумажный мешок подвергнуть камерной дезинфекции.
  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 175 от 18 апреля 2018 года Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний».
  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
  3. Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
  4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 3: Управление безопасностью, Стандарт 31. Процедуры по инфекционному контролю;
  5. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
  6. The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
  7. Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
  8. СОП «Правила идентификации пациентов».
  9. СОП «Правила гигиены рук».

Лист регистрации изменений

раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменениеДата внесения измененияФИО лица,внесшего изменения

Лист ознакомления

Ф.И.О.ДолжностьДатаПодпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Источник: https://topuch.ru/pravila-sanitarnoj-obrabotki-pri-viyavlenii-u-pacienta-pedikul/index.html

Вопрос №11.Последовательность действий медсестры при педикулезе

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат.

pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.

Могут быть обнаружены различные виды вшей: , головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает

кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров под-

мышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы. Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только

всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа.

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих

насекомых;

• зуд кожных покровов;

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская

сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную

пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести

частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается

в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под

полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку

постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо

записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих,

выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболе-ваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё.

Необходимое оснащение для дезинсекции.

 Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-альная одежда из

прорезиненной ткани резиновые перчатки.

 Дезинсектицидный раствор.

 Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

 Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-ницы.

 Таз для сжигания волос и спички.

 Клеёнчатый мешок.

В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из

нетканого многослойного материала нового поколения – CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спан-бонда,

слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсо-нала,

особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В , С и т.д. Различают несколько видов

дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-

инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-димое оснащение и надеть

защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-чи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-сынкой и сверху полотенцем,

оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную

инструкцию).

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем

повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-шок и отправить в

дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором.

Источник: https://cyberpedia.su/12x11bcd.html

Алгоритм действий при выявлении педикулеза у пациента

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

Оснащение:

Противопедикулезная укладка:

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-клеенчатая пелерина

-перчатки

-ножницы

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-спиртовка

-косынка

-вата

-уксус 5%, 10%

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

-лупа.

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

хлорной извести

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 – Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 – Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 – Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 – Контроль предстерилизационной очистки – азопирамовая проба

2.10 – Контроль предстерилизационной очистки – фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

Оснащение:

-одноразовое полотенце

-жидкое мыло с дозатором

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

– ладонь об ладонь.

– правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

– ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

– пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

Показания

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

-одноразовое полотенце

-жидкое мыло с дозатором

– спиртосодержащие кожные антисептики

-тампоны

-стерильные перчатки.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

– ладонь об ладонь.

– правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

– ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

– пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

– потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

1. Наденьте спецодежду.

2. Подготовьте оснащение.

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-маточный раствор

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

1.Наденьте спецодежду.

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-маточный раствор

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.



Источник: https://infopedia.su/2x69fc.html

Мероприятия при выявлении педикулеза

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

 Цель: лечебная ипрофилактическая, уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид,профилактика  сыпного и возвратного тифа.

Показание:педикулёз.

Оснащение:противопедикулезная укладка: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, 6-ти% раствор уксусной кислоты, полотенце, гребешок, противопедикулицидныесредства, почкообразный лоток, спиртовка, косынка, пелерина из непромокаемойткани, ножницы, дез. средство, непромокаемый мешок для загрязненного белья;препараты для дезинфекции помещений: 30 или  50% раствор карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны  «карбозоль», «неофос-2» и др.,  экстренное извещение об инфекционном заболевании.

1.    Все больные в приёмном отделенииосматриваются на педикулёз.

2.    Выявленных больных фиксируют в «Журнал учётаинфекционных заболеваний» Ф-060-у с указанием вида педикулёза: головной,платяной, смешанный.

   Стадии  развития вшей: гниды (яйца), насекомые (вши).

3.    О каждом выявленном случае педикулёза (кромелобкового) сообщают в центры госсанэпиднадзора (рай, гор, обл.) или в гордезстанциюпо телефону, или подачей экстренного извещения Ф-058-у.

4.    Если обнаружен педикулёз, то необходимопровести первичную санобработку, затем повторить её через 7-10 дней в отделениис обязательной отметкой в журнале. После обработки от педикулёза больныхтщательно и полностью моют.

5.    При платяном головном и лобковом педикулёзевещи больного отправляются на обработку в дезкамеру в клеёнчатых мешках.

6.    В приёмном отделении для обработкизавшивленных необходимо иметь «Укладку, предназначенную для противопедикулёзныхобработок» – приложение №1.

7.    Не подлежат обработке педикулицидами(средства от вшей):

     а) дети до 5-ти лет;

     б) кормящие и беременныеженщины;

     в) больные с повреждённойкожей (дерматиты, экземы).

I.Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель иход  предстоящей процедуры и получитьего  согласие на проведение.

2. Надеть дополнительный халат,фартук, перчатки.

3. Постелить на пол клеёнку ипоставить на неё стул, помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяетсостояние), закрыть плечи пациента непромокаемой пелериной.

4. Дать в руки пациенту (еслиэто возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидногосредства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делаетпомощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

5. Приготовить  педикулицидное средство  в соответствии с инструкцией по применению.

II.Выполнение процедуры

6. Смочить волосы небольшимколичеством воды при температуре 36-370С.

7. Обработать равномерно волосыпациента любым противопедикулицидным средством.

8. Накрыть  волосы пациента  шапочкой  на время, указанное в инструкции (понекоторым технологиям шапочка не требуется).

9. Промыть волосы тёплой водойс моющим средством и прополоскать 5-10% раствором уксусной кислоты.

10. Разделить волосы на пряди ивычесать частым гребнем (между зубцамигребня поместить полоску ваты, смоченную в растворе  уксусной кислоты)каждую прядь.

11. Высушить и осмотреть волосыпациента.

III.Завершение процедуры

12. Бельё и одежду пациентасложить в мешки для дезинсекции.

13. Снять перчатки, фартук,халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

14. На титульном листе«Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленномпедикулёзе: «Р» (лат. Pediculus – вошь).

15. Заполнить экстренноеизвещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждениесанэпиднадзора (форма № 058У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журналеучёта инфекционных заболеваний» (форма              № 060У).

16. В течение недели дезинсекциюповторить в отделении.

После проведения дезинсекциипациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимообработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипяткомпосле каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.

При платяном и смешанномпедикулёзе бельё собрать  и прокипятить15 минут в 2 % растворе соды или замочить в этом же растворе на 1 час. Послечего бельё простирать и тщательно прогладить, так же бельё можно подвергнуть камернойобработке.

Примечание: По согласию пациента волосы можно короткоостричь, остриженные волосы собрать в мешок и сжечь. Для уничтожения гнидтребуется дополнительная обработка 3-х% раствором  столового уксуса при t 270С.

Противопоказана  обработка педикулицидами  детям до 5 лет,кормящим и беременным женщинам, пациентам с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами), им рекомендован механическийспособ обработки.

Запрещается отказ отгоспитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулёза

Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем.

Источник: https://ege.do.am/news/meroprijatija_pri_vyjavlenii_pedikuleza/2011-03-14-201

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

В местах сосредоточения большого количества людей (стационары, общеобразовательные или исправительные учреждения, воинские части, производственные предприятия) плановый осмотр на педикулез является обязанностью медицинских работников. Согласно утвержденным нормам и правилам проверке на наличие вшивости обязательно подлежит следующий контингент:

  • дети, постоянно проживающие в закрытых учреждениях типа интернатов;
  • малыши, которые первый раз оформляются в детский сад или возвращаются в группы после отсутствия в течение недели или более (отпуск родителей, болезнь);
  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные лагеря;
  • лица, находящиеся в следственных изоляторах временного содержания или в исправительных колониях;
  • взрослые и дети, поступающие на стационарное или санаторное лечение.

Люди, которые часто моют голову, оказываются более уязвимыми для педикулеза, их кожа особенно легко поддается укусам вшей.

В амбулаторных условиях проведение плановых проверок осуществляет медицинская сестра, частота их определяется возрастной категорией:

  • дети дошкольного возраста – 1 раз в месяц (организованные малыши осматриваются в детских садах, неорганизованные – при посещении медработника на дому или в поликлинике);
  • школьники – после каждых каникул;
  • взрослые – при активном обращении человека в поликлинику, при обнаружении вшей у членов семьи, при оформлении санаторной карты или выписки из амбулаторной карты.

Внеплановая проверка на педикулез проводится при выявлении случаев заболевания в детсадовских группах, школьных классах и других коллективах.

Алгоритм действий при выявлении вшей

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

  1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
  2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
  3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
  4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
  5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

  1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
  2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
  3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
  4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

  1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает 37°C, и разделяют на отдельные пряди.
  2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
  3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
  4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
  5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

Предлагаем ознакомиться  Мокнет пупок после лапароскопии чем лечить

ВАЖНО. При согласии больного волосы могут постричь и сжечь.

Осмотр и осуществление всех необходимых мероприятий по дезинсекции при педикулезе находится в ведении медсестры амбулаторного учреждения, медсанчасти, приемного покоя стационара или медпункта предприятия. Как проводится осмотр на педикулез:

  • у пациента женского пола волосы надо расплести и расчесать;
  • обследовать волосяной покров с помощью гребня (расчески) и увеличительного стекла, обращая особое внимание на затылочную область и виски;
  • проверить нательную одежду, особенно швы и карманы;
  • у взрослых и подростков осматривают волосы в области лобка и подмышек;
  • после окончания проверки одноразовые перчатки надо утилизировать, расческу обработать специальным дезинфицирующим средством.

Обнаружение вшивости – это повод для оповещения службы санэпиднадзора. Медработник заполняет бланк по форме № 058/у – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром отравлении, необычной реакции на прививку».

В этом документе указываются сведения о больном, вид обнаруженного педикулеза, а также стадия развития заболевания: гниды или живые вши.

Экстренное извещение передается в СЭС, по телефону медработник получает его номер и записывает в карту зараженного человека.

Правила дезинсекции

Обработка волос пациента после выявления педикулеза также выполняется по определенному алгоритму. Для этой процедуры используется хорошо проветриваемое помещение, обязательно требуется согласие больного и предварительное определение возможных противопоказаний.

Алгоритм санитарной обработки зараженного педикулезом человека:

  1. Пациент садится на кушетку с клеенкой на плечах и на сиденье.
  2. Стрижка длинных волос необязательна, выполняется только по желанию человека.
  3. Дезинфицирующее средство наносят на волосы и равномерно распределяют, потом накрывают голову косынкой или надевают шапочку из непромокаемого материала и выдерживают необходимое время.
  4. После этого промывают волосы теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем и высушивают полотенцем.
  5. Наносят на волосы подогретый раствор столового уксуса в концентрации 5% для детей или 6% для взрослых, надевают шапочку и ждут не менее четверти часа.
  6. Снова промывают проточной водой и просушивают полотенцем.
  7. В конце процедуры расчесывают волосы частым гребешком над белой бумагой, постеленной в тазик.
  8. Повторно осматривают волосы, чтобы ни одна вошь или гнида не осталась незамеченной.
  9. Сжигают бумагу с вычесанными гнидами, одежду больного человека и медработника (шапочка, фартук, маска) помещают в специальный мешок для дезинфекции, гребешок протирают спиртом.
  10. При обнаружении платяного педикулеза одежду кипятят в содовом растворе в течение четверти часа, после стирки проглаживают утюгом.

Во избежание рецидива педикулеза через пару недель проводят повторную обработку по той же методике. В дальнейшем необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами одежды и расческами. В домашней среде обработка волос осуществляется силами самого пациента после проведения медицинского инструктажа.

    выявление, действие, медсестра, педикулез, последовательность

Источник: https://planetnail.ru/posledovatelnost-deystviy-medsestry-vyyavlenii-pedikuleza/

МедСовет24/7
Добавить комментарий