Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы пациентов, последствия, лечение – Про осуды

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов относится к без операционным способам избавления от геморроя. Этот метод позволяет не только ликвидировать уже имеющиеся узлы, но и воспрепятствовать возникновению их в будущем.

В то время, как другие малоинвазивные методы борьбы с геморроем эффективны, в основном, на 2-3 стадиях заболевания, дезартеризацию можно проводить и на 4 стадии, хотя в данном случае она может оказаться менее эффективной.

Что это такое?

Метод дезартеризации геморроидальных узлов сводится к нахождению проктологом сосудов, которые питают узел кровью, и перевязыванию их для прекращения кровоснабжения. Лишенные питания узлы через непродолжительное время уходят, а новые не образуются.

У этого метода лечения есть три варианта:

  1. HAL – сводится к простой перевязке артерий, подходящих к геморроидальному узлу.
  2. RAR – подтяжка и фиксация в определенном положении внутреннего геморроидального узла.
  3. Трансанальная дезартеризация – обработка с помощью ультразвукового оборудования.

Последний отлично подходит для лечения первой стадии геморроя. HAL применяют на второй. На третьей и четвертой стадиях обычно производят лечение в сочетании HAL+RAR.

Как проходит?

Процедура дезартеризации занимает промежуток времени от 30 минут до часа и в обязательном порядке проводится под анестезией: либо внутривенной, либо эпидуральной. Технически эта манипуляция не относится к сложным, однако безупречно провести ее может только опытный, чуткий и внимательный хирург.

Сначала в анальный проход пациента вводится специальный прибор, который называется аноскоп, – прозрачный, с дополнительной подсветкой и ультразвуковым доплер-датчиком. Последний должен зафиксиксировать биение стенок сосудов и оповестить об этом звуковым сигналом. Так хирург обнаруживает артерии, которые участвовали в формировании геморроидельного узла, и находит место его сосудистой ножки.

Далее через окошко на боковой поверхности производится перевязывание артерий. Таким образом достигается снижение прилива крови к геморроидальному узлу. Дальше остается только прошить геморроидальные узлы от основания до их вершины, связать нити вместе и подтянуть вверх, прижав к стенке кишечника. После этого хирург восстанавливает анатомию прямой кишки.

  • Нельзя не отметить тот факт, что после такой операции нет необходимости в снятии швов: они самостоятельно рассасываются через некоторое время, не доставляя человеку ни малейшего дискомфорта.
  • Чтобы закрепить положительный результат, очень важно правильно вести себя во время послеоперационного периода.
  • По окончании процедуры дезартеризации пациент еще некоторое время (два или три часа) находится под наблюдением медиков, после чего возвращается домой.

В последующие три дня ему необходимо находиться на дневном стационаре. Если восстановительный процесс проходит нормально, прооперированный может вернуться к обычному образу жизни и выйти на работу. В случае необходимости время пребывания в дневном стационаре увеличивают.

Рекомендации для восстановительного периода

  1. Для того, чтобы в кратчайший срок восстановиться после перенесенной процедуры дезартеризации, больному нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача.
  2. Поскольку опорожнять кишечник в первые двое суток после операции крайне нежелательно, в первый день нужно употреблять только чай, бульон или протертый овощной суп.
  3. Всю следующую неделю желательно питаться дробно, маленькими порциями, от четырех до шести раз в день.

Следует воздержаться на этот период от тяжелых жирных и жареных блюд. Отварная курица с листиком салата, запеченная индейка или паровые котлеты подойдут для восстановительного периода гораздо больше.

Также обязательно нужно употреблять много свежих или термически обработанных фруктов и овощей – не менее полукилограмма в день. Фрукты могут быть самыми разными: яблоки (в том числе, печеные), груши, бананы.

Не стоит отказываться от слив, абрикосов или персиков. Полезны и питательны курага, чернослив и изюм.

Желательно включить в рацион побольше овощей – салаты из отварных свеклы и моркови, блюда из цветной капусты, запеченную тыкву, которая не только чрезвычайно полезна, но и очень вкусна.

От пряностей, всевозможных маринованных продуктов и острых блюд с большим количеством уксуса и приправ (типа сельди по-корейски и тому подобных) придется на время отказаться.

Алкоголь и курение на время восстановления также окажутся под запретом.

Чтобы не допустить возникновения запоров, следует много пить – не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть некрепкий чай, компот или кипяченая вода. Если вы предпочитаете минеральную, перед тем, как ее пить, нужно подождать, пока выйдет газ, или покупать негазированную.

Очень важно в этот период тщательно соблюдать гигиену нижней части тела, обрабатывать прооперированную область.

Чего делать нельзя после дезартеризации геморроя

Категорически запрещено в первые дни после процедуры поднимать груз свыше двух килограммов! Чтобы было понятнее, это средний вес полугодовалого котенка.

  • В дальнейшем допускается ношение достаточно тяжелых предметов весом около 4-5 килограммов, но не более!
  • Клизмы, ректальные суппозитории и все, что раздражает прямую кишку, на период восстановления оказываются под строгим запретом.
  • В течение 14 дней после процедуры нужно полностью исключить прием аспирина и других лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
  • Важно на этот период отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, воздержаться от горячих ванн.
  • Не менее месяца запрещены занятия спортом и значительные физические нагрузки, на десять-четырнадцать дней – интимная жизнь.

Осложнения

Как ни мала вероятность возникновения осложнений после такой процедуры, как дезартеризация геморроидальных узлов, иногда они все же встречаются.

Подчас даже высококвалифицированный хирург не может перекрыть доступ крови к определенному узлу.

Это случается из-за крупных размеров узла, из-за того, что транспортировка крови к нему идет не по одному, а по нескольким сосудам. Бывает и так, что питающий узел сосуд вообще нелегко найти.

Если не прошить все сосуды, через которое время признаки геморроя могут появиться вновь. В этом случае потребуется еще одна манипуляция, а значит, и новые затраты.

Не стоит пугаться, если в первые дни после дезартеризации из анального отверстия выделяется небольшое количество кровянистых выделений. Это совершенно нормально, вскоре выделения должны прекратиться.

Порой во время осмотра проктолог обнаруживает красноту и небольшой отек тканей, которыми окружена прямая кишка. После местного применения назначенных доктором противовоспалительных лекарственных средств эти явления должны исчезнуть.

Как подготовиться

Все нюансы подготовки к дезартеризации гемороя пациент должен обсудить с лечащим врачом.

  • В обязательный перечень подготовительных мероприятий входит флюорография и электрокардиограмма, а также сдача общего и биохимического анализа крови.
  • Кроме того, за 7 дней до предполагаемой процедуры больной должен начать самостоятельно готовиться к ней: прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови – аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, разжижающих кровь и препятствующий ее быстрой свертываемости.
  • Когда до дезартеризации останется два дня, больному нужно исключить из своего меню хлеб, сдобную выпечку и блюда из рисовой крупы: все то, что может вызвать запор.
  • В день, предшествующий предстоящей манипуляции, на ужин, который должен быть не позднее 18 часов, больному можно съесть немного куриного бульона (без сухариков или гренков) либо легкий овощной суп-пюре, выпить чашку некрепкого чаю.
  • В тот день, когда назначена операция, на завтрак можно съесть полчашки бульона и выпить сладкого чаю.
  • Подготовка к дезартеризации геморроидальных узлов включает очищение кишечника.
  • За 24 часа до процедуры больной должен выпить слабительное «Фотранс», два пакетика которого размешивают в двухлитровом графине кипяченой воды и принимают по стакану каждые 15 минут.
  • Другой способ очистить кишечник – клизма из кипяченой воды температурой 20°, которой нужно взять не менее 2 литров.
  • Можно применять одно из очищающих средств или воспользоваться обоими.

Цены

  1. В Москве средняя стоимость процедуры обойдется в сумму от 38 до 70 тысяч рублей.
  2. В Санкт-Петербурге перевязка геморроидального узла стоит от 18 до 65 тысяч рублей.
  3. В Краснодаре эта манипуляция стоит от 16 до 50 тысяч рублей.
  4. Самой дорогой будет эта операция в Курске – до 100 тысяч рублей.

Преимущества

У дезартеризации геморроидальных узлов есть ряд важных преимуществ:

  • она осуществляется амбулаторно;
  • процедура проходит совершенно безболезненно, под внутривенной или эпидуральной анестезией;
  • даже наличие свища или трещин заднего прохода не является противопоказанием для применения этого метода;
  • после дезартеризации не остается долго заживающих ран, которые могли бы доставить больному множество неудобств и неприятных ощущений;
  • сама процедура занимает совсем немного времени – примерно полчаса, а восстановление – до трех дней, после чего пациент может вернуться к нормальному ритму жизни;
  • после дезартеризации можно быть полностью уверенным в том, что геморрой не возвратится, поскольку в процессе этой процедуры происходит устранение самой причины заболевания;
  • кроме того, дезартеризация позволяет восстановить просвет прямой кишки вследствие подтяжки геморроидальных узлов.

Если рассматривать этот метод в сравнении с геморроидэктомией (удалением геморроидальных узлов традиционным – хирургическим – способом), то все его преимущества становятся еще более очевидны.

Две недели стационара, около полутора месяцев реабилитации, тяжелые осложнения (абсцессы, нагноение, кровотечения) – вот далеко не полный перечень недостатков классической геморроидэктомии.

Пожалуй, самый главный – мучительная боль, которая будет преследовать больного спустя продолжительное время после операции.

Более современные малоинвазивные методы доставляют больному куда меньше неприятных ощущений, не требуют наблюдения в условиях стационара и не вызывают таких серьезных осложнений. Но и они проигрывают по сравнению с дезартеризацией геморроидальных узлов, поскольку причина болезни остается неустраненной, а значит, не исключается возможность рецидива.

Недостатки

К сожалению, сказать, что этот метод лечения геморроя полностью лишен недостатков, нельзя, хотя дело не в нем самом.

  • Первое: пока не хватает квалифицированных хирургов, которые безукоризненно владеют методикой дезартеризации геморроидальных узлов. Ошибка, совершенная врачом, сведет на нет как денежные затраты пациента, так и сам смысл этого метода. Ведь если сосуд останется неперевязанным, геморроидальный узел будет и дальше насыщаться поступающей в него кровью, а это значит, что признаки заболевания через некоторое время появятся вновь.
  • Второе: это весьма недешевая процедура. Ее стоимость колеблется от 35 до 60 тысяч рублей, что делает ее доступной для ограниченного круга больных.

Противопоказания

Для дезартеризации практически нет противопоказаний. Ее с успехом осуществляют даже на 4 стадии геморроя, при которой малоинвазивные методы лечения оказываются неэффективными.

Единственным ограничением может служить лишь наличие гнойного процесса в области прямой кишки, острого тромбоза геморроидального узла, а также парапроктит. В этом случае пациенту вначале нужно пролечиться, а когда состояние стабилизируется, можно говорить о процедуре дезартеризации.

Если женщина ожидает ребенка или кормит младенца грудью, эта процедура ей также противопоказана.

Помните: ни один проктолог не отправит пациента на операционный стол, если в этом нет крайней необходимости.

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, больному будет предложено несколько малоинвазивных методов борьбы с геморроем, из которых он сможет выбрать тот, который подойдет не только по эффективности, но и по цене. На сегодняшний день дезартеризация геморроидальных узлов – самый щадящий из подобных способов борьбы с геморроем.

Отзывы пациентов о дезартеризации геморроя

Источник: https://med-lk.ru/medikamenty/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov-otzyvy-patsientov-posledstviya-lechenie.html

Дезартеризация геморроидальных узлов: 2 методики и суть операции

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это современный малоинвазивный хирургический способ лечения геморроя, суть которого заключается в прекращении кровоснабжения варикозоизмененной геморроидальной вены, в результате чего узлы спадаются и исчезают.

Во время процедуры используют ректальное зеркало, ультразвуковой датчик и шовный материал, которым перевязывается артерия, снабжающая кровью узел.

Виды дезартеризации геморроидальных артерий при геморрое

Сегодня специалисты практикуют два варианта дезартеризации узлов, а именно: HAL и HAL RAR. Расскажем об этих методиках более подробно.

Методика HAL

Методика дезартеризации HAL (hemorrhoidal artery ligation) представляет собой перевязывание артерий, которые снабжают кровь к геморройному узлу, викрилом.

Для проведения лигирования геморроидальных артерий используется специальный аппарат, который состоит из ректального зеркала и датчика, соединенного с монитором.

Благодаря этому ультразвуковому датчику специалист видит все артерии нижней части заднепроходного канала.

Также ректальное зеркало имеет отверстие, расположенное выше УЗ-датчика, через которое проводится лигирование артерий.

Этот метод наиболее эффективен при геморрое 2-3 стадий.

Методика HAL RAR

Методика дерартеризации HAL RAR – это одновременное проведение перевязывания артерий геморройного узла и пластики заднепроходного канала, выполняемое путем подтягивания слизистой прямой кишки и ее фиксировании.

Этот вариант дезартеризации практикуется с 2005 года и проводится подобное вмешательство при запущенных формах геморроя (3-4 стадии).

Плюсы и минусы дезартеризации геморроидальных узлов

Как и любой другой способ лечения геморроя дезартеризация имеет ряд преимуществ и недостатков.

Достоинства метода

Профессионалы и пациенты отмечают следующие плюсы дезартеризации узлов:

  • быстрота проведения процедуры 15-30 минут;
  • безболезненность;
  • малотравматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • устраняются не только симптомы, но и причина геморроя;
  • низкий риск рецидива;
  • можно проводить на всех стадиях геморроя и даже при наличии анальных надрывов и хронического парапроктита;
  • редко возникают осложнения.

Недостатки метода

Также процедура имеет два важных недостатка:

  • во-первых, дезартеризация является довольно дорогим лечением – от 30 до 60 тысяч рублей, поэтому не все больные могут себе ее позволить.
  • во-вторых, в России сегодня мало высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт проведения подобных операций, а при некачественном выполнении данной процедуры практически всегда возникает рецидив.

Но даже при наличии этих недостатков, достоинств у дезартеризации намного больше, поэтому процедура пользуется большой популярностью у пациентов. Ведь заплатив один раз за операцию, вы надолго забудете о геморрое, а медикаментозное лечение займет намного дольше времени и может обойтись даже дороже.

Показания

Геморрой 2-3 стадий – это основное показаний к проведению дезартеризации геморройных шишек. Также такаю процедура, только методом HAL RAR выполняется при 4 стадии заболевания, пациентам которым противопоказана радикальная операция.

Дезартеризацию проводят после купирования медикаментозными средствами острых симптомов геморроя. В период обострения болезни этот способ не выполняется.

Ограничениями к дезартеризации геморройных узлов являются следующие состояния:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление ребенка грудью;
  • гнойный процесс в области анального клапана;
  • остры парапроктит в стадии инфильтрации и абсцедирования;
  • аноректальный тромбоз.

При наличии противопоказаний к процедуре специалист назначает медикаментозную терапию и после устранения состояния, которое ограничивает проведение дезартеризации, снова рассматривает вопрос о возможности выполнения подобного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой обязательно следует подготовка, которая состоит из обследования организма, диеты и гигиенических процедур.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, а также оценки общего состояния организма и прогнозирования эффекта от операции.

В обязательном порядке все пациенты должны пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • флюорография органом грудной клетки;
  • аноскопия.

Диета

За 48 часов до даты оперативного вмешательства пациенту рекомендуют убрать из рациона продукты, скрепляющие стул, а именно: белый свежий хлеб, сдобная выпечка, рисовая и манная купы, хурма, какао, шоколад и другие.

Также из рациона нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм – цельное молоко, белокочанная капуста, редька, редис, репа, твердый сыр, грибы и бобовые.

Питание в эти дни должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями, причем накануне ужин должен быть не позже шести часов вечера. Для вечерней трапезы лучше всего подойдет нежирный куриный бульон или кефир и не крепкий черный чай.

Поскольку дезартеризация выполняется под локальной анестезией, то утром перед операцией можно позавтракать также черным не крепким чаем с сахаром и нежирным куриным бульоном.

Очистка кишечника

Очистка кишечника является важнейшим этапом подготовки к любой инвазивной проктологической процедуре, поскольку от ее качества зависит видимость операционного поля. Также некачественная очистка кишечника повышает риск развития осложнений и замедляет осложнение.

Для этого накануне вечером нужно сделать очистительную клизму с двумя литрами воды комнатной температуры или принять слабительное, например, Фортранс и Форлакс.

Утром при необходимости за три часа до оперативного вмешательства очистительную клизму повторяют.

Кроме вышеописанных процедур, утром в день проведения дезартеризации нужно принять душ, сбрить волосистость в области заднего прохода и паху, а также одеть чистое нижнее белье.

На предварительной консультации с доктором, который будет выполнять процедуру, если вы принимаете системно какие-либо препараты, нужно ему обязательно сообщить. Это связано с тем, что некоторые лекарственные средства могут нарушать свертываемость крови, например, негормональные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты и прочие.

Как проходит дезартеризация геморройных узлов?

Дезартеризация геморройных узлов проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в хирургический стационар. Во время данной операции используется внутривенный или эпидуральный наркозы.

После того, как подействует анестезия, приступают непосредственно к дезартеризации узлов, которая состоит из следующих этапов:

  • в задний провод вводится ректальное зеркало, оснащенное УЗ-датчиком;
  • с помощью датчика доктор определяет пульсацию артерий и перевязывает их через отверстие в ректальном зеркале рассасывающими нитками – викрилом. Эта процедура проводится с артериальными сосудами всех калибром, поскольку даже самая мелкая артерия будет питать кровью шишку и операция будет некачественно;
  • если дезартеризация выполняется по методике HAL RAR, то доктор приступает к подтягиванию узлов внутрь заднепроходного канала, путем накладывания стежков по длине узла, после чего нитка стягивается и завязывается, а шишка фиксируется к стенке прямой кишки.

Длительность самой процедуры дезартеризации – 15-30 минут, но все зависит от количества артериальных сосудов и опытности специалиста.

После оперативного вмешательства пациент наблюдается медицинским персоналом в течение двух-трех часов в палате и при отсутствии каких-либо осложнений отпускается домой.

Как проходит восстановление после дезартеризации геморроя?

Как мы уже сказали, после процедуры пациент должен полежать в послеоперационной палате два-три часа. Затем доктор, проводивший операцию, осматривает пациента и ставит новую повязку, после чего дает рекомендации и отпускает домой.

В течение трех дней после хирургического вмешательства пациент ежедневно посещает лечащего доктора, который контролирует процесс заживления швов. Если восстановление проходит благополучно, то больной может вернуться к привычному образу жизни, но соблюдая следующие правила:

  • на второй день после дезартеризации перед сном необходимо сделать теплую сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. Подобная процедура поможет облегчить боль и облегчить дефекацию;
  • при выраженной болезненности с области анального клапана специалист может назначить болеутоляющие препараты, например, Нимесил;
  • при запоре нужно принять слабительное средство, например Дюфолак, а также Нимесил, поскольку первая после операции дефекации может быть болезненной;
  • после операции нужно придерживаться диеты, о которой мы расскажем немного позже;
  • заменить использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием водой комнатной температуры без мыла или слабым раствором марганцовки. Иногда вместо подмывания можно воспользоваться влажной туалетной бумагой или антибактериальными салфетками;
  • одежда и нижнее белье должны быть из натуральных тканей и соответствовать вашему размеру.

Узлы спадаются и исчезают на протяжении 3-4 недель после операции, но трудоспособность пациент может возобновить уже через две недели.

Пациент может через три дня после дезартеризации вернуться к привычному образу жизни, но, тем не менее, существуют некоторые запреты, а именно:

  • нельзя делать горячие ванночки или принимать горячие ванны, а также посещать баню и сауну на протяжении двух недель после процедуры;
  • нельзя принимать препараты, разжижающие кровь в первые две недели после операции (Варфарин, Аспирин, Гепарин и другие);
  • нельзя поднимать тяжелые предметы в течении четырех недель после операции (максимально допустимый вес тяжестей – 2 кг);
  • нельзя вести половую жизнь впервые две недели после процедуры;
  • нельзя вводить в прямую кишку ректальные свечи, делать клизмы или микроклизмы;
  • нельзя в течение месяца после лечения посещать спортивный зал, выполнять какие-либо упражнения или заниматься спортом.

Как питаться после операции?

Диета после дезартеризации нужна для стабилизации процесса пищеварения, что в свою очередь поможет избежать запора или поноса.

И так, питание в постоперационном периоде должно соответствовать следующим принципам:

  • в первый день после процедуры меню пациента должно состоять из овощных супов и ненаваристых бульонов. Это поможет немного отодвинуть первую дефекацию, чтобы кал не повредил швы;
  • со второго дня постоперационного периода постепенно расширяется рацион пациента, который должен состоять из овощей, фруктов, постных сортов мяса, рыбы и птицы, кисломолочных продуктов и злаков;
  • питание должно быть дробным, то есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • для обработки блюд можно использовать только щадящие термические способы, например, на пару, отваривание или тушение. Категорически запрещено употреблять жареную пищу;
  • обязательно в рационе пациента должны присутствовать сливы, яблоки, свекла, морковь, помидоры, огурцы, кабачок, цветная капуста и тыква поскольку эти овощи и фрукты являются природными слабительными;
  • из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование, а именно: белокочанная капуста, редис, репа, редька, бобовые, цельное молоко, виноград;
  • нужно отказаться от употребления продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки и провоцируют усиленный приток крови к узлам: копчености маринады, соленья, острые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • помимо этого нельзя кушать продукты, вызывающие запор. К таким принадлежат манная и рисовая крупы, хурма, зеленые бананы, какао, шоколад, сдобная выпечка, сладости;
  • пациент должен соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее восьми стаканов чистой воды без газа.

Могут ли быть осложнения после процедуры?

Осложнения после дезартеризации развиваются крайне редко. Но, тем не менее, никто не даст гарантию, того что они не возникнут, даже самый опытный специалист.

Самым распространенным осложнение этой операции является некачественная перевязка артериальных сосудов, в результате чего геморройная шишка получает питание. То есть во время дезартеризации были лигированы не все артерии, что требует повторной процедуры.

Хоть и не часто, но все-таки у некоторых пациентов возникали гематомы в области заднего прохода и воспаление тканей. Подобные осложнения купируются с помощью медикаментозной терапии.

Также возможно появление кровянистых выделений из заднего прохода в постоперационном периоде, которое устраняется с помощью гемостатической губки или кровеостанавливающих ректальных свечей.

Какова стоимость дезартеризации геморроя?

В государственных больницах эта процедура проводиться бесплатно, но, к сожалению, предоставить эту услугу могут не все лечебно-профилактические учреждения.

В частных клиниках стоимость дезартеризации геморройных узлов зависит от престижа и месторасположения лечебного учреждения, а также качества оборудования и квалификации специалистов.

Например, в Москве такая процедура может стоить от 28 до 70 тысяч рублей, а Санкт-Петербурге цены на дезартеризацию геморройных узлов немного ниже – от 24 до 63 тысяч рублей.

Итоги

В итоге можно сделать вывод, что дезартеризация геморройных узлов – это эффективный современный безоперационный способ лечения геморроя 2-3 степени, который при условии качественного выполнения процедуры крайне редко дает рецидивы и осложнения. Этот способ не требует госпитализации в стационар, практически не имеет противопоказаний, а восстановление проходит легко и безболезненно. Единственным недостатком этой процедуры можно назвать высокие цены, но здоровье этого стоит.

Будем признательны за отзывы об этой малоинвазивной хирургической методике лечения геморроя, ведь ваш опыт станет обязательно полезным для других читателей нашего ресурса.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/dezarterizatsiya

Дезартеризация геморроидальных узлов: что это такое и отзывы о методе лечения

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Геморрой – деликатное затруднение, говорить о котором не принято. К врачам-проктологам обращаются пациенты с запущенной, на поздних стадиях, болезнью. Приходится лечить хирургическим вмешательством. Отсюда стереотипы о лечении болезни исключительно на операционном столе. Будет неприятно и больно, лечение стационарное долгосрочное.

Медицина не стоит на месте. В войне с геморроем набирает популярность метод дезартеризации геморроидальных узлов (ДГУ). Проктологи обещают спасение от геморроя навсегда, безболезненно и без необходимости ложиться под нож хирурга!

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Новаторский малоинвазивный способ спасения от геморроя предполагает дезартеризацию геморроидальных узлов. На практике – небольшие операции с меньшим травматизмом, отсутствием боли и кратким реабилитационным этапом. Выполняют процедуры амбулаторно.

Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.

Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество – действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%. Желательно обратиться к процедуре на второй-третьей стадии заболевания. Шанс вылечиться равен 100% – уничтожают источник геморроя, а не симптомы.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.

Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов

HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры.

Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном.

Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.

Медики утверждают: за месяц узлы прекращают кровоточить, заменяются на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Больные становятся трудоспособными практически сразу после операции. Обратите внимание: вылечиться реально исключительно на ранних стадиях болезни.

Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией

Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани. Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.

Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Геморрой 2-4 степени;
  2. Появление анальных трещин;
  3. Свищи у ануса.

Противопоказания:

  • геморрой при обострении;
  • гнойный парапроктит;
  • проктит в стадии обострения;
  • проктосигмоидит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • беременность;
  • лактация;
  • приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Отличия операционного и постоперационного этапа

Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.

Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:

  • ЭКГ;
  • анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
  • флюорографии органов грудной клетки;
  • консультации терапевта.

Методом диагностики определяют допустимость операции.

За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис.

В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой.

Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.

Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.

Что можно после дезартеризации

  1. После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
  2. На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма.

    Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

  3. Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта.

    Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.

  4. Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
  5. Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
  6. При запоре принимайте послабляющие средства.

  7. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.

Нельзя после дезартеризации

  • Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
  • В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
  • Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
  • Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
  • Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
  • На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.

Минусы и плюсы операции

Плюсы:

  • отсутствие боли;
  • лечение геморроя всех стадий;
  • нет ран и шрамов;
  • длительность не превышает часа;
  • работоспособность пациента на другой день после операции;
  • при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
  • благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
  • лечение при наличии трещин и свищей;
  • устранение причины заболевания;
  • использование анестезии;
  • сберегается запирательная функция прямой кишки;
  • выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
  • долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.

Минусы:

  • немалая стоимость;
  • относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
  • риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.

Отзывы

На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком.

Причина следующая: независимо от возраста и пола, люди твердят: трансанальная техника дезартеризации геморроидальных узлов – спасение. Бывшие больные признаются: дорого, страшно, но куда деваться.

Измученные геморроем люди готовы на все, чтобы боль прекратилась.

О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение.

Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру.

Не затягивайте с лечением».

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Дезартеризация геморроидальных узлов

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная операция, основанная на прекращении питания артерий, снабжающих узловые образования кровью.

Нестабильное питание, малоподвижная работа, чрезмерная нагрузка – главные факторы развития осложнений при геморрое. Ранее решить проблему можно было лишь хирургическим подходом, имеющим длительный период реабилитации с риском рецидива.

Медицинские технологии нового поколения устраняют геморроидальные узлы за один прием и несколько дней восстановления.

Классификация геморроидальных узлов

По степени осложнения геморроидальные узлы классифицируют на 4 стадии:

  1. Внутренние набухания небольшого размера – сопровождаются кровянистыми выделениями при дефекации, ощущается зуд.
  2. Появляются при натуживании, но при хорошем лечении скрываются, наблюдается умеренное выделение крови.
  3. Частое выпадение при нагрузке, вправляемое только механическим путем, обильные выделения, отечность.
  4. Набухание не поддается правке, сопровождается болью, отеком окружающих тканей. Из-за регулярных кровоподтеков развивается анемия.

Наши врачи

Причины появления

Причиной образования геморроидальных шишек служит воспалительный процесс. Геморрой представляет собой патологию расширения и набухания геморроидальных вен, которые в результате воспаления образуют извилины вокруг прямой кишки.

После опорожнения кишечника, поднятия тяжестей или чрезмерного потуживания внутренние набухшие узлы могут оказаться снаружи, подвергаться давлению и травме. На первой стадии болезни их не сложно скорректировать терапевтическим лечением.

Если же патология развивается дальше, существует риск тромбоза тканей и некроза.

Показания и противопоказания, подготовка к операции

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов показана со 2 стадии геморроя, когда терапевтическое лечение не эффективно. К противопоказаниям относятся:

  • острая форма патологий проктологической сферы (проктит, тромбоз)
  • новообразования онкологической природы
  • беременность
  • период лактации
  • плохая свертываемость крови
  • патологии сердца, органов дыхания

На предварительной консультации мы расскажем все о порядке проведения дезартеризации, ее положительных сторонах. Вас обследует врач высшей квалификации и назначит обязательный перечень анализов для операции.

Подготовка к процедуре подразумевает установление баланса в работе кишечника. Для этого следует отказаться от калорийных мучных продуктов, жаренного, спиртного.

По назначению специалиста прекращается прием медикаментов, используются слабительные средства.

Технологии и преимущества дезартеризации

Дезартеризация заключается в уменьшении геморроидальных узлов при помощи прошивки и перевязки их кровеносных сосудов. После нарушения кровотока узловое образование теряет объем, атрофируются, перестает приносить дискомфорт. Чувствуется облегчение, снижение интенсивности боли.

В России первое применение дезартеризации совместно с лифтингом по технологии HAL-RAR было сделано еще в 2003 году профессором Загрядским Евгением Алексеевичем. Способ оказался не только менее болезненным, чем геморроидэктомия, но и полностью устраняющим заболевание без возможного рецидива.

В проктологии дезартеризация выполняется с применением следующих подходов:

  1. Обработка по технологии HAL – дезартеризация геморроидальных узлов 1 степени сложности с перевязкой артериальных сосудов (мукопексией). Применяется для 2-3 уровня геммороидальных узлов.
  2. Лифтинг RAR – дополнительная подтяжка с анатомическим вправлением после шовного легирования для 3-4 уровней образований.
  3. Лазерная вапоризация – выпаривание под действием лазерного луча высокой точности.

Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов отличается комплексным воздействием на пораженный участок. В результате выпаривания артерии перестают насыщаться кровью, мгновенно атрофируются. После лазерной коагуляции врач без проблем возвращает правильное положение поврежденной кишке, обеспечивая пациенту отсутствие побочных эффектов даже в период восстановления.

Смешанный принцип проведения операции HAL-RAR по прошиванию занимает ведущее место при выборе способа устранения геморроя. Преимущества дезартеризации:

  1. Сохранение мягких тканей.
  2. Положительный эффект наступает уже через 1-2 недели.
  3. Не требует госпитализации.
  4. Исключает риск кровотечения, повторной операции.
  5. УЗИ с допплером безошибочно находит сосуды, улавливая пульсацию крови.
  6. Не оставляет ран и рубцов.
  7. Все швы рассасываются естественным путем.
  8. Короткий период заживления.

Время проведения дезартеризации составляет 30-40 минут. Для обезболивания чаще применяется спинальная анестезия, но допускается введение препаратов внутривенно.

Вначале проктолог осматривает пораженный участок при помощи аноскопа.

При звуковом сигнале ультразвукового доплера найденные сосуды прошиваются с конца к основанию через боковое отверстие аппарата и перевязываются, перекрывая доступ кровоснабжению.

Восстановление после дезартеризации

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов не требует длительной реабилитации. Вернуться к обычному образу жизни можно после 2-3 дней наблюдения у проктолога.

Госпитализация при этом не является обязательным условием. После проведения манипуляций на геморроидальных узлах достаточно на пару часов остаться в клинике для контроля.

В целях предупреждения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.

Чтобы избежать трудностей при дефекации, а также повреждения слизистой оболочки важно позаботиться о мягком стуле и использовать по назначению врача свечи, масляные клизмы или употреблять внутрь вазелиновое масло.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при дезартеризации направлены на обеспечение нормального стула и ограничение нагрузки. Поэтому, после операции необходимо следовать нескольким простым правилам:

  1. Отказаться от острых, жирных блюд, уменьшить содержание соли при приготовлении.
  2. Питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
  3. Не поднимать ничего тяжелого.
  4. На 2 недели прекратить все физические упражнения, занятия фитнесом.
  5. Остерегаться перегрева, не посещать сауны, бани.
  6. По рекомендации проктолога допустимы противовоспалительные свечи, слабительные, анальгетики.

От геморроя часто страдают люди не только зрелого возраста, но и молодые. Малоинвазивная операция позволит навсегда устранить болезненный дискомфорт с минимальным воздействием на органы.

Эффективность метода дезартеризации геморроидальных узлов доказана в 95% случаев. При этом процедура полностью исключает кровопотерю, инфицирование, поражение здоровых тканей.

Чтобы узнать дополнительную информацию или записаться на прием, можно воспользоваться телефоном, указанным на сайте, или формой обратного звонка.

Источник: https://hirurgiya.klinika-abc.ru/transanalnaja-dezarterizacija-vnutrennih-gemorroidalnyh-uzlov.html

МедСовет24/7
Добавить комментарий