Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Как удаляют камни из желчного пузыря

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Желчный пузырь › Желчнокаменная болезнь – ЖКБ

04.12.2019

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь.

В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции.

Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
  • есть острое осложнение — гнойный холецистит;
  • конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
  • обнаружены полипы в желчном;
  • возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
  • острая закупорка печеночной протоки;
  • конкремент пробил стенку пузыря;
  • ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
  • у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
  • камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  1. Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
  2. Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче. Сегодня цены на лапароскопическую операцию стали доступнее.
  3. Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
  4. Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
  5. С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
  6. Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

  • нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
  • беременность на любом сроке;
  • наличие кардиостимулятора;
  • панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

  • аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
  • признаки полной дисфункции желчного;
  • признаки полной закупорки желчных протоков;
  • большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

  1. Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
  2. При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
  3. При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
  4. При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
  5. Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
  6. При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

  • печеночная колика;
  • воспаление желчного пузыря;
  • сепсис;
  • холангит;
  • гематома печени и окружающих тканей;
  • кровотечение после операции;
  • холедохолитиаз;
  • повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

  • стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
  • литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
  • литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
  • хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
  • лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
  • лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
  • литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем.

Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники.

Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают.

Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы.

После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Выводы

Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.

Как удаляют камни из желчного пузыря Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/kak-udalyayut-kamni-iz-zhelchnogo-puzyrya/

Как удаляют камни из желчного пузыря?

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

 Желчнокаменная болезнь  – распространенная патология брюшной полости, удаление камней из желчного пузыря – самое частое решение проблемы. Консервативная терапия проводится на предкаменной стадии заболевания, которая диагностируется при проведении УЗИ.

Явление  характерно при дискинезии желчного пузыря и ряде сопутствующих факторов

Показания к извлечению камней из желчного

Сами по себе камни в желчном пузыре не являются основанием для проведения операции, если они никак себя не проявляют и не нарушают функциональность иных органов и систем.

Срочная консультация с хирургом необходима, если появились боли в области желчного, ухудшилось общее состояние человека, пожелтела кожа и склеры.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии следующих факторов:

  • камни разных размеров занимают более 1/3 всего объема желчного;
  • диагностируется острый холецистит (гнойное воспаление);
  • размер камней для операции – от 2 до 5 см;
  • наличие полипов в желчном;
  • конкременты находятся не только в самом органе, но и протоках;
  • пациент жалуется на частые боли в желчном пузыре, но даже при единичных приступах, камни лучше удалить;
  • снижена способность пузыря к сокращению либо он полностью утрачивает свои функции;
  • стенки желчного пузыря утратили целостность;
  • произошло закупоривание печеночного протока;
  • диагностируется билиарный панкреатит.

Делать операцию следует при размере камней от 2 сантиметров

Подготовка к процедуре

За 1 – 1,5 месяца до проведения вмешательства, пациенту назначается прием спазмолитиков и препаратов с антисекреторной активностью, специальная диета, полиферменты.

Особенности диеты

  1. За 3 – 4 дня до плановой операции нужно прекратить употребление продуктов, вызывающих метеоризм и брожение – хлеб и мучные изделия, овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки, сладкое, молочные продукты. Уберите из рациона острые приправы специи, максимально снизить потребление соли.
  2. В меню включить постные рыбу и мясо, каши (увеличить время варки в 1,5 раза), нежирные супы.
  3. Накануне операции последний прием пищи должен быть не позже 19 часов, а жидкости – до 22 часов вечера. Утром следующего дня нельзя ни пить, ни есть.

Перед операцией откажитесь от мучного и других продуктов вызывающих брожение

Перед операцией больной должен сдать анализы крови и мочи, пройти обследование на ряд инфекций, сделать кардиограмму и флюорографию, получить заключение узких специалистов, у которых он стоит на учете.

Методы удаления камней из желчного

Существует несколько вариантов решения проблемы – безоперационное удаление (литотрипсия), стандартная операция (холецистэктомия – полностью убирается желчный), малоинвазивные вмешательства (холецистолитотомия, контактный химический холелитолиз, лазерное дробление).

Холецистэктомия и холецистолитотомия могут проводиться лапароскопически (все действия выполняются через проколы), либо через разрез.

Холецистэктомия открытого типа

Полостная операция проводится под общим наркозом, длится до 2 часов. Для лучшего контроля отсутствия камней в желчном, протоки заполняются контрастным веществом.

Разрез выполняется под ребрами либо посредине живота. Для начала врач зашивает саморассасывающей нитью все протоки и сосуды, связанные желчным, либо пережимает их металлическими клипсами. Далее орган отделяется (тупым способом, чтобы избежать порезов) отделяется от соединительной и жировой ткани, печени, отсекается от перевязанных сосудов и протоков, удаляется из брюшной полости.

Операция холецистэктомия открытого типа

В рану помещается дренажная трубка для оттока крови и иных жидкостей, что нужно для определения начала гнойного процесса. Если состояние больного и раны благополучное, то трубка убирается через сутки, все ткани послойно зашиваются.

Стоимость операции – от 30 000 рублей.

Лапароскопия –холецистэктомия закрытого типа

Эндоскопическое удаление камней также осуществляется под общим наркозом, длительность операции не более 1,5 часов.

Для возможности провести процедуру, в стенке брюшной полости делаются проколы, в которые вводятся троакары (трубки, со вставленными в них заостренными стержнями). Далее в полость тела при помощи иглы вводится углекислый газ, благодаря чему увеличивается пространство для операционных действий.

Желчный и протоки выделяются посредством инструментов, проводится осмотр последних на наличие камней. Сосуды и протоки отрезаются, запаиваются электрокаутером (петля или наконечник, разогретые при помощи электротока).

Желчный пузырь извлекается, из полости отсасывается кровь, секреторная жидкость.

Цена за процедуру – от 35 тысяч рублей.

Холецистолитотомия

Проводится лапароскопически, при этом вскрывается орган и из него изымаются камни. Стенки желчного сшиваются, сосуды закрываются методом коагуляции, протоки не перерезаются. Длительность процедуры — от 20 минут до 1 часа.

Операции с сохранением желчного пузыря проводятся не часто, так как есть риск повторного образования камней.

Цена операции в Москве – от 9700 рублей.

Литотрипсия

 Экстракорпоральная ударно-звуковая литотрипсия  – суть метода заключается в использовании определенного вида ультразвуковых волн для воздействия на конкременты. Ультразвук быстро перемещается в мягких тканях, не повреждая их, но натыкаясь на твердое образование – камни, выполняет их дробление на мелкие частицы, которые после выводятся вместе с желчью.

Удаление камней ультразвуковыми волнами

Процедура проводится при использовании внутривенной или эпидуральной анестезии. Под контролем УЗИ перемещают больного в удобное для совершения необходимых действий положение, подносит прибор-излучатель к выбранному месту.

Во время операции пациент может ощущать боль и несильные толчки, основная его задача – не двигаться.

Чтобы полностью раздробить камни до частиц не более 5 мм может понадобиться несколько подходов или сеансов, каждый длится около часа.

После процедуры проводится пероральный (через рот) литолиз – назначаются желчные кислоты, которые помогут растворить остатки камешков, что может занять 1 – 1,5 года.

Стоимость литотрипсии – от 37 500 рублей.

Лазерная терапия

Лазерная установка помещается в тело человека через микропроколы, далее специалист направляет устройство, выпускает лучи. Дробление камней происходит под контролем УЗИ, так как лазер может образовывать частицы с острыми краями, способными поранить слизистую. Для достижения полного эффекта требуется 5 – 6 сеансов по 20 минут каждый.

Цена процедуры –1000 рублей.

Контактный литолиз

Современный метод удаления камней из протоков желчного пузыря и самого органа. Желчный полностью сохраняется, а при излечении основного заболевания, прогнозы для пациента вполне благоприятные.

Метод подразумевает растворение камней специализированными препаратами

Этапы выполнения процедуры:

  • через дренажную трубку выводится все содержимое желчного пузыря;
  • полость органа и протоки заполняются контрастным веществом для определения размера камней и их количества, что дает возможность рассчитать точную дозу растворителя;
  • в желчный вводится метил-трет-битиловый эфир, растворяющий все образования, но довольно опасный для слизистой оболочки соседних органов;
  • желчь с литолитиком выводится через дренажную трубку;
  • в полость органа вводятся препараты, предупреждающие воспаление, способствующие восстановлению слизистой.

Операция занимает 1 – 2 часа, выполняется под общим наркозом. Массово вмешательства такого типа не проводятся, лишь на экспериментальном уровне в зарубежных исследовательских учреждениях.

Возможные последствия после удаления

Практически у всех больных после удаления желчного пузыря возникают проблемы с ЖКТ, а у 30% пациентов наблюдается постхолецистэктомический синдром – дисфункция сфинктера Одди, у некоторых развивается дуоденит, рефлюкс.

После удаления камней появляются проблемы с ЖКТ

В большинстве случаев происходит рецидив болезни. Инвалидность присваивается 2 – 12% людей.

Восстановление

На первое время после операции по удалению камней, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • на протяжении нескольких месяцев ограничивать физические нагрузки (даже после малоинвазивного вмешательства), обязательно выполнять гимнастические упражнения, которые посоветует лечащий врач;
  • в течение 2 недель не допускать намокания послеоперационной раны, после душа обрабатывать ее антисептиком;
  • первые 3 недели принимать желчегонные средства, придерживаться диеты – исключить из меню соленую пищу, острую, жирные и жареные блюда, сладкое, после завершения этого срока употреблять перечисленное в ограниченном количестве;
  • после операции и дальше следует перейти на дробное питание – в первый месяц употреблять пищу через каждые 2 часа, после – не реже чем раз в 3,5 часа;
  • через полгода после вмешательства желательна поездка в специализированный санаторий.

→ Подробнее о питании после операции

Отзывы

Екатерина, 60 лет

Полгода назад сделала операцию по удалению желчного при помощи лапароскопии. Никаких осложнений после вмешательства не возникло, недолго был дискомфорт в животе и только. Чувствую себя нормально, веду активный образ жизни, но стараюсь сидеть на диете, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную.

Наталья, 47 лет

Полостная операция по удалению желчного случилась у меня 14 лет назад. Период восстановления был тяжелым, но понемногу все нормализовалось. Конечно, все эти годы не ем соленое, острое, жареное, жирное и консервы, но никакой трагедии в этом нет, зато фигура стройная, чувствую себя хорошо.

Михаил, 58 лет

После того, как обнаружилось, что сильные боли в животе вызывают мелкие камешки, закрывшие собой проток для вывода желчи, на операцию по лазерному дроблению камней согласился сразу. Конечно, цена не малая, но орган сохранил. Вот уже прошло 3 года, пока ничего не беспокоит.

Содержимое желчного пузыря, которое следует удалять — способ выбирает врач

Какой именно метод лечения будет выбран для удаления камней из желчного, зависит от рекомендаций врача и выбора самого пациента, его платежеспособности. Чаще всего проводится холецистэктомия открытым и закрытым способом, операции выполняются в нашей стране без потребности выезда за рубеж.

Узнайте больше по теме: Заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/kamni-iz-zhelchnogo-puzyrja/

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Удаление камней из желчного пузыря лазером – одна из прогрессивных методик, позволяющая раздробить желчные конкременты и вывести их из организма, не прибегая к травматичной полостной операции. При желчнокаменной болезни врачи стараются по возможности сохранить орган и его функции, и применение лазера успешно решает эту задачу.

Почему образуются камни

Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.

Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты.

Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки.

Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.

Виды камней в желчном пузыре

Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.

  1. Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
  2. Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
  3. Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.

Состав желчных камней имеет принципиальное значение при выборе метода лечения желчнокаменной болезни без операции. Лазерное удаление применяют в том случае, когда в органе формируются конкременты холестеринового типа. При этом их размер не должен превышать 2 – 3 см, допустимое количество камней – не более трех.

Когда рекомендуют лазерное удаление камней в желчном пузыре?

Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:

  • патологии сердечно-сосудистой системы:
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • заболевания дыхательной системы;
  • сердечно- легочная недостаточность.

Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.

Как проходит операция?

Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.

Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности.

Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону.

При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.

Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см.

Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.

Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.

Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни.

Иногда одно сеанса оказывается недостаточно для полного разрушения камней. В этом случае через некоторое время проводится повторная процедура.

В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.

Противопоказания к литотрипсии

К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:

  • наличие электростимулятора;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • ожирение (вес более 120 кг);
  • пожилой возраст (старше 60 лет).

В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.

Преимущества лазерной процедуры

Основные плюсы лазерной терапии – это:

  1. безболезненность,
  2. возможность избежать применения общего наркоза,
  3. минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
  4. это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.

Недостатки

Среди недостатков процедуры называют:

  • риск ожога слизистых;
  • вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.

Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений.

Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса.

К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.

Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.

Сколько стоит?

Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.

Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.

Валерия, Спб

Отзыв №2

В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!

Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.

Юрий, Новосибирск

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie-kamnej-lazerom/

Гбузво «областная клиническая больница» г.владимир

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Заведующий отделением 8 (4922) 40-70-71

Ординаторская 8 (4922) 40-71-12

Пост мед.сестры 8 (4922) 40-71-13

Старшая мед.сестра 8 (4922) 40-70-14

Кабинет хирурга диагностического центра 8 (4922) 32-92-82

Хирургическое отделение ГБУЗВО ОКБ расположено в Хирургическом корпусе №2, на 4 этаже в правом крыле и развернуто на 22 койки (20 по ОМС, 1 бюджет, 1 по платным услугам – палата повышенной комфортности). В отделении оказывается специализированная и высокотехнологическая медицинская помощь пациентам из Владимирской области, г.Владимира и других регионов Российской Федерации.

Возглавляет коллектив кандидат медицинских наук, хирург высшей категории с 35 летним стажем Малашенко Павел Александрович.

В отделении работают перспективные и опытные хирурги, окончившие клиническую ординатуру

  • врач-хирург высшей квалификационной категории
  • врач-хирург первой квалификационной категории
  • врач-хирург первой квалификационной категории
  • врач-хирург высшей квалификационной категории
  • врач-хирург высшей квалификационной категории

В отделении проводится до 750 операций в год, из них 45% с использованием малоинвазивных технологий, оперативная активность достигает 82%. Сотрудниками отделения ежедневно осуществляется консультативная амбулаторная помощь в диагностическом центре ГБУЗВО ОКБ, экстренные и плановые оперативные вмешательства в районах Владимирской области по вызову через санитарную авиацию.

Приоритетным направлением в работе отделения являются малоинвазивные эндоскопические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Применяются как видеолапароскопические операции, так и оперативные вмешательства из мини-доступа с использованием современной аппаратуры:

  • холецистэктомия,
  • холецистостомия,
  • холедохолитотомия (удаление камней из желчных протоков),
  • дренирующие операции,
  • формирование различных биллиодигестивных анастомозов,
  • резекции печени при доброкачественных образованиях (гемангиома, эхинококкоз, альвеококкоз и т.д),
  • иссечение кист печени, поджелудочной железы, селезенки,
  • удаление доброкачественных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, варикоцеле, нефроптозе, различных видах вентральных грыж (паховые, пупочные), рецидивных и двухсторонних паховых грыжах передней брюшной стенки (операции по методике TAPP), послеоперационных грыж (по методике IPOM), грыжах пищеводного отверстия диафрагмы,
  • симультантные операции больным с двумя и более заболеваниями (ЖКБ + гинекологические заболевания + грыжа).

В плановой хирургии большое внимание уделяется больным с заболеваниями щитовидной железы. Совместно с эндокринологом ведется отбор и подготовка пациентов для оперативного вмешательства, в объеме частичной резекции или полного удаления щитовидной железы (гемитериоидэктомия, тиреоидэктомия). Выполняются большие оперативные вмешательства при гигантских послеоперационных вентральных грыжах различными методами сепарационных пластик с использованием сетчатых аллотрансплантатов.

В экстренной хирургии – лапароскопическая холецистэктомия, ушивание прободной язвы, аппендэктомия, адгезиолизис, вскрытие абсцессов печени, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Высокотехнологическая помощь больным выполняется:

  • с осложненным течением хронического панкреатита и опухолях поджелудочной железы (камни, фиброз ткани, расширение протока поджелудочной железы, болевой синдром, кистозные образования) в объеме панкреато-дуоденальной резекции с резекцией желудка, панкреато-дуоденальной резекции с сохранением пилорического отдела желудка, субтотальной и экономной резекции головки железы (операция Фрея, Бегера), дистальной резекции поджелудочной желез;
  • с доброкачественными образованиями печени ( гемангиома, киста, эхинококкоз и т.д.) в объеме резекции одного, двух и более сегментов печени, резекции доли печени.

В отделении также выполняются реконструктивные операции после осложненных вмешательствах на желудке, 12-ти перстной, тонкой и толстых кишках, желчных протоках, печени, поджелудочной железы (различные способы и методы межкишечных и желчных анастомозов, резекций желудка, печени, поджелудочной железы).

  • Субтотальная органсохраняющая резекция головки поджелудочной железы (операция Фрея, Бегера) при хроническом панкреатите.
  • Реконструктивные операции на желчевыводящих протоках.
  • Резекция печени от нескольких сегментов до атипичной резекции доли.
  • Лапароскопическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ.
  • Лапароскопические операции при доброкачественных образованиях органов брюшной полости (кисты печени, селезенки, забрюшинного пространства, полипы желудка, дивертикул Меккеля и т.д.).
  • Лапароскопическое удаление селезенки.
  • Лапароскопические вмешательства при различных видах вентральных грыж (паховые, пупочные), рецидивные и двухсторонние паховые грыжи (операции по методике TAPP), послеоперационные грыжи (по методике IPOM).

Наработан большой опыт в лечении больных, с применением современных методик, при распространенном перитоните, панкреонекрозе, тромбозе мезентериальных сосудов.

В отделении работает высококвалифицированный средний и младший медицинский персонал, оказывающий в полном объеме медицинские мероприятия по уходу за больными. Коллектив имеет только положительные отклики от пациентов находившихся на лечении в нашем стационаре.

Cоловей Ирина Ивановна

медицинская сестра высшей квалификационной категории,
стаж работы – более 32 лет.

  • постовая медицинская сестра
  • постовая медицинская сестра
  • постовая медицинская сестра
  • процедурная медицинская сестра
  • перевязочная медицинская сестра
  • операционные медицинские сестры

Абдоминальная хирургия — это всевозможные операции, которые касаются органов брюшной полости. Врачей, которые проводят такие операции, называют врачами общей хирургии, потому что при изучении основ анатомии человека и строения сосудов, органов и т.д.

основной упор делается именно на это. К тому же, во время прохождения ординатуры они обучаются исключительно основам общей хирургии.

Большая часть операций во всей хирургии проводится именно в брюшной полости, потому что здесь располагаются жизненно важные органы, сбой в работе которых может привести даже к летальному исходу.

Абдоминальная хирургия (видео)

Источник: Телерадиокомпания «Губерния-33»

Ждем и готовы оказать любую хирургическую помощь в хирургическом отделении ГБУЗВО ОКБ!

Источник: http://www.vladokb.ru/component/content/article/103-orgstruktura-okb/khirurgicheskaya-sluzhba/150-pervoe-khirurgicheskoe-otdelenie.html

Удаление желчных камней лазером

Удаление камней из желчного пузыря лазером: цена операции

Желчнокаменная болезнь – распространённая патология, характеризующаяся нарушением образования и циркуляции жёлчи в результате расстройства определенных обменных процессов.

Конкременты в жёлчном пузыре и жёлчных протоках опасны развитием тяжелых осложнений с риском летального исхода. Заболевание более распространено в развитых странах, чаще страдают им женщины.

Удаление лазером – распространённый и эффективный метод, позволяющий избежать полостной операции, а также сохранить орган и его функции.

Желчный пузырь – орган, в котором хранится вырабатываемая печенью жёлчь, необходимая для переваривания пищи. Из-за нарушения обмена содержащихся в этой жидкости холестерина или билирубина, происходящего под действием патологических процессов, постепенно образуется песок. Со временем эти мельчайшие частицы превращаются в более крупные образования – камни.

На сегодняшний день в распоряжении медиков есть разные методики лечения желчнокаменной болезни. Среди них:

  • растворение конкрементов при помощи лекарственных средств;
  • дистанционный ударно-волновой метод дробления;
  • дробление лазерным лучом;
  • контактное воздействие химическими препаратами;
  • эндоскопическая холецистолитотомия;
  • лапароскопическая операция по удалению конкрементов;
  • полостная открытая операция.

Выбор методики зависит от состава камней, их количества и размеров. Наиболее распространённый метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Без жёлчного пузыря вполне можно жить, однако отсутствие органа может спровоцировать опасные последствия. Сегодня врачи чаще прибегают к органосохраняющим малоинвазивным методикам, одной из которых является лазерная процедура.

Эффективность процедуры

Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.

К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:

  • отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
  • возможность проведения операции без применения наркоза;
  • малый риск послеоперационных осложнений для больного;
  • отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
  • малая вероятность развития кровотечений;
  • короткий реабилитационный период.

Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.

Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • сердечная или лёгочная недостаточность;
  • другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.

Противопоказания

Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:

  • возраст пациента старше 60 лет;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
  • тяжелые инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • вес более 100-120 кг.

Как подготовиться к лазерному удалению

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование, включающее холецистографию, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование жёлчного пузыря.

Диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкрементов в жёлчном пузыре и изучения общего состояния пациента. Операция помогает, если количество камней не превышает 3-4 штуки, а их размеры и плотность невелики.

Техника проведения процедуры

Удаление жёлчных конкрементов лазером проводится в условиях стационара с применением общего или местного наркоза. Процедура занимает не более 30 минут.

Для доступа к жёлчному пузырю врач делает прокол передней стенки брюшины в проекции органа. Через отверстие вводится лазерный генератор, дробящий камни.

Операция осуществляется под контролем ультразвука, позволяющего врачу направить луч высокой плотности точно на удаляемый объект.

Высокоинтенсивный направленный поток частиц разрушает камень, после чего мелкие осколки или песок выводятся из организма через кишечник естественным путём. Это происходит в период от двух до пяти дней.

В некоторых случаях осколки убирают с помощью специальной дренажной системы, которая устанавливается в отверстие, через которое проводилось удаление камней. Также для растворения мелких осколков или песка используется метод химического литолиза.

Возможные последствия удаления

Процедура лазерного удаления конкрементов направлена на следствие, а не на причину болезни, поэтому после проведения такой операции сохраняется вероятность рецидива у пациента.

После проведенного лазерного дробления нужно продолжать лечение, придерживаться диеты (стол №5), соблюдать врачебные рекомендации и регулярно проходить обследования.

В этом случае возможна стойкая ремиссия, снижение риска повторного формирования конкрементов.

Возможные риски лазерного удаления камней:

  • ожог слизистой жёлчного пузыря с вероятностью дальнейшего развития язвы;
  • повреждение желчевыводящих путей частями конкрементов;
  • обструкция жёлчных протоков выходящими осколками.

Выход раздробленных конкрементов сопровождается болезненными ощущениями. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и пожилым людям в этот период лучше оставаться под наблюдением врачей. В остальных случаях госпитализация не требуется, человек проходит реабилитацию в домашних условиях.

Цены на операцию удаления жёлчных конкрементов лазером начинаются от 10 тысяч рублей.

Для проведения процедуры в клинике требуется специальное оборудование и врач высокой квалификации, этим обусловлена стоимость такого лечения.

Ниже приведен список медицинских центров, где выполняют операции такого рода. Уточнить, сколько стоит процедура, можно после консультации врача в выбранном учреждении.

Источник: https://nn.zapisatsya.ru/uslugi/gastroenterologiya/udaleniye-zhelchnykh-kamney-lazerom/

МедСовет24/7
Добавить комментарий